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ナルコレプシーは、日中の過度の眠気とカタプレキシーと呼ばれる突然の衰弱を伴うため、管理が困難な状態になる可能性があります。したがって、長期的な予後について疑問に思うのは自然なことです。障害とその治療方法について次第に理解が進んでいますが、問題は残っています。ナルコレプシーはなくなるのでしょうか？
ナルコレプシーが発生する理由と、根本的な原因を元に戻すことができるかどうかについての現在の理論について学びます。
自己免疫要素
ナルコレプシーは自己免疫プロセスが原因であると考えられています。免疫システムは感染症を撃退する責任がありますが、時にはこの強力な武器が体自体に向けられます。
これが発生すると、肝炎、関節リウマチ、さらにはナルコレプシーなどの特定の症候群が発生する可能性があります。
ナルコレプシーでは、体の免疫系が脳の視床下部内の少数のニューロンを標的にして破壊し始めます。これらのニューロンまたは神経細胞には、ヒポクレチンまたはオレキシンと呼ばれる神経伝達物質が含まれています。
病気が進展すると、視床下部の60,000〜70,000個の神経細胞のコレクション全体が永久に破壊されます。その結果、脳を浸す脳脊髄液（CSF）で検出されたヒポクレチンのレベルがゼロに下がります。
これは、腰椎穿刺を介して測定できます。患者がカタプレキシー（感情によって引き起こされる一種の衰弱）を持っている場合、ヒポクレチン値は通常ゼロであり、これはタイプ1ナルコレプシーの特徴です。
さらに、この破壊的な自己免疫プロセスは、感染（通常は風邪やインフルエンザ）後に引き起こされる可能性があります。ごく最近では、2009年から2010年のインフルエンザのシーズンに向けて生産され、ヨーロッパでのみ使用されている一価H1N1インフルエンザワクチンであるパンデムリックスによるワクチン接種後に、ナルコレプシーのリスクが高まっていることがわかりました。使用は中止されました。
慢性状態
残念ながら、これらの脳細胞の破壊は通常完全であり、結果として生じる赤字は永久的です。現在行われている損傷を元に戻すことはできません。したがって、ナルコレプシーは持続的な治療が必要な慢性疾患です。
ナルコレプシーに関連する症状の治療に効果的であると思われる複数の治療法があります。これらには、ProvigilやNuvigilなどの覚醒剤や、Xyremなどの脱力発作を防ぐ薬が含まれる場合があります。
ナルコレプシーに苦しんでいる場合、特定のニーズに合わせて治療を調整できる睡眠の専門家と話すことが重要です。障害はしばしば持続しますが、一部の人々は多くの日常的な機能を維持するために薬物の使用を調整することができます。
希望は今後数年間残る。新しい治療法は、感受性の高い個体におけるこれらのヒポクレチン含有細胞の破壊を防止、遅延、または逆転させることができる可能性があります。幹細胞移植によるこの脳細胞集団の再生も、最終的には可能かもしれません。
これらの介入はまだ地平線上は遠いですが、ある日、ナルコレプシーは最終的にそれに苦しんでいる人々から消える可能性があります。
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