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グレープフルーツジュースは多くの薬物と相互作用し、その効果をしばしば毒性レベルまで高めることが知られています。それで、脳卒中と心筋梗塞の有病率を減少させるために使用される抗凝血薬であるプラビックス（クロピドグレル）に関しては、フルーツジュースを摂取しても安全ですか？短い答えは「いいえ」です。グレープフルーツジュースはどのようにプラビックスと相互作用しますか？
2014年の研究では、グレープフルーツジュースが、クロピドグレルを基質とするCYP3A4酵素と、薬物を代謝するCYPC19酵素の両方を阻害することがわかりました。したがって、グレープフルーツジュースは、クロピドグレルの活性型への変換を妨げ、脳卒中や心臓発作を防ぐために必要な薬物の抗血小板効果を低下させる可能性があります。
体内では、クロピドグレルはCYP2C19酵素を使用して代謝されます。ただし、特定の人々は、CYP2C19酵素の貧しい代謝者です。これらの人々はクロピドグレルに耐性があります。薬物療法の開始前にクロピドグレル耐性患者を特定するための血液検査がありますが、この検査は広く使用されていません。注目すべきことに、クロピドグレルの代謝に乏しい人々は、心血管イベントやステント血栓症による死亡の相対リスクも高くなっています。
FDAの報告によると、グレープフルーツジュースと相互作用する他の心臓の薬には、
- スタチン（ZocorやLipitorなど）
- ニフェジピンのような血圧の薬
- アミオダロンのような抗不整脈薬
心臓の薬に加えて、グレープフルーツジュースは次の薬にも影響します：
- シクロスポリンのような臓器移植に使用される薬剤
- ブスピロンのような抗不安薬
- アレグラのような抗ヒスタミン薬
グレープフルーツジュースは、あらゆる食事の健康的な要素になり得ます。心臓の薬を服用している場合は、グレープフルーツジュースを飲むのが良いかどうかを医師または他の医療提供者と話し合ってください。あなたが取っているすべての薬とこれらの薬の投与量をあなたの医療提供者に必ず伝えてください。
ベリーウェルからの一言
クロピドグレルに付属の印刷された配布資料を注意深く読むことは常に良い考えです。クロピドグレルと他の薬の間の相互作用についてのセクションがあるべきです。添付文書を受け取っていない場合は、薬剤師にコピーを依頼してください。
市販薬（OTC）や栄養補助食品を使用している場合は、薬剤師と医師に潜在的な相互作用について相談する必要があります。イブプロフェンやイチョウを含むOTCサプリメントなどの炎症の治療薬の使用には特に注意が必要です。これらの製品の副作用は出血です。
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