薬物誘発性肝疾患の概要

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著者: Virginia Floyd
作成日: 6 Aug. 2021
更新日: 15 11月 2024
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薬物性肝障害
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肝臓は体内で最も大きな器官であり、肝要な役割を果たしています。実際、その機能は非常に重要であり、それがなければ、身体は1日で死に至ります。肝臓は、食物から得られる栄養素の加工工場と薬物の解毒センターとして機能します。

肝機能

肝臓は、体内に入る毒素に対する防御の第一線です。彼らは他の臓器に到達し、有害になる前に血流からそれらを削除します。

これは、肝臓が有害な影響なしに毒素を処理できることを意味するものではありません。一部の物質は肝臓に害を及ぼします。まれなケースでのみ、薬物の長期使用が肝硬変または慢性肝障害を引き起こします。ただし、一部の薬物やサプリメントは、単独で服用したり、他の薬物や物質と混合したりすると、肝臓を損傷する可能性があります。

薬による肝障害

医薬品やサプリメントの使用または乱用による肝障害は、診断が難しい場合があります。多くの場合、薬物誘発性肝疾患の原因は医師には明らかですが、場合によっては、肝炎、癌、代謝性疾患、血管疾患などの肝疾患の他の原因を最初に除外する必要があります。診断を確定するために、肝臓障害の原因と考えられる薬物またはサプリメントを中止する必要があります。


薬物による肝臓の損傷または損傷の兆候と症状は真剣に受け止め、すぐに調査する必要があります。これらには以下が含まれます:

  • 腹部の痛みと腫れ
  • 黄疸(黄色の目と皮膚、暗い尿)
  • 吐き気と嘔吐
  • 激しい疲労や眠気

肝障害を引き起こす薬

肝臓の損傷を引き起こすことに関連している薬物には以下が含まれます:

アセトアミノフェン

この市販の鎮痛剤(一部のブランド名には、タイレノールやエクセドリンが含まれます)は、筋肉痛を緩和するためのクリームや軟膏だけでなく、さまざまな経口薬にも含まれています。それが非常に多くの異なる製品に含まれているという事実は、偶発的な過剰摂取とその後の肝障害のリスクを引き起こします。

毒性のリスクがあるため、医師の指示なしにアセトアミノフェンを含む複数の市販薬または処方薬を服用または使用することはお勧めしません。

アセトアミノフェンを服用しながら定期的にアルコール飲料を飲むと、肝障害のリスクも高まります。


抗けいれん薬

てんかんの治療に使用される薬物(フェニトイン、バルプロエート、カルバマゼピンなど)も薬物誘発性肝障害の原因と関連しています。ただし、これらの薬物は発作を防ぐために使用されるため、肝障害のリスクは、てんかんの症状を制御することの利点よりも通常は多いと考えられています。

抗生物質

抗生物質は一般的に感染症の治療に使用されますが、これがおそらく薬物性肝障害の主な原因です。ほとんどの場合、損傷は軽度であり、危険因子には、女性であること、高齢であること、他の疾患や症状を持っていること、他の抗生物質による肝障害があることが含まれます。

抗結核薬(抗生物質)

結核の治療に使用される医薬品(イソニアジドやリファンピンを含む)も、薬物性肝障害の原因であることが判明しています。これらの薬を服用している人は、肝酵素が正常範囲を超えていないことを確認するためにしばしば監視されています。

メチルドパ

この薬は、高血圧(高血圧)の治療に使用され、場合によっては肝障害を引き起こすことが知られています。より効果的で安全な降圧剤が利用可能になり、この薬剤の使用が減少しました。通常、すでに肝障害があることがわかっている患者への使用は推奨されません。


スタチン

高コレステロール血症の治療に使用されるこれらの薬は非常に一般的に処方されており、一部の人では肝酵素レベルの上昇を引き起こすことが知られています。通常、この問題は薬を止めると元に戻り、損傷は永続的ではありません。

ビタミンA

ビタミンA(アシトレチン、エトレチナート、イソトレチノイン)を含むサプリメントでさえ肝障害を引き起こすことが知られています。1日の推奨摂取量の100倍を超える量で使用すると、ビタミンAが肝障害を引き起こす可能性があります。これらの薬は、乾癬または重度のにきびの治療に使用されることがあります。

ナイアシン

この形のビタミンBは、高コレステロールの治療に使用されます。一部の人では、肝臓の酵素レベルが上昇したり、高用量(推奨される1日の用量の数倍)で肝障害を引き起こす可能性があります。この薬はしばしば低用量で開始され、その後、肝臓を監視できるように時間とともに増加します。

ここに記載されていない他の薬や市販のサプリメントも、通常よりも高い肝酵素レベルを引き起こしたり、肝障害を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。

ベリーウェルからの一言

場合によっては、医薬品やサプリメントによる肝障害は避けられます。医師が処方した場合でも、服用中の潜在的なリスクを理解するように注意してください。これらのヒントを使用して、薬物による肝障害を回避してください。

  1. 本当に必要な場合にのみ、薬物とサプリメントを服用してください(「自然」なものも含みます)。
  2. 推奨される量以上の薬を服用しないでください。
  3. すべての医師が、服用中のすべての薬、特に他の医師が処方した薬、または自分で服用しているサプリメントとビタミンについて知っていることを確認してください。
  4. ラベルをよく読んで、アセトアミノフェンを含む複数の薬物、クリーム、軟膏を一度に服用しないようにしてください。
  5. 肝疾患または肝障害があるか、または持っていた場合は、すべての医師に伝えてください。肝硬変のある人は、肝臓専門医(肝臓専門医)による治療を受けるべきです。
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