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非浸潤性乳管がん（DCIS）は、がん細胞が乳管内でのみ増殖する状態です。それはしばしば前癌状態（ステージ0）の状態または初期段階の乳癌と呼ばれます。 その場で 「定位置」を意味するラテン語のフレーズです。この例では、異常な細胞が乳房のこの部分に含まれており、他の組織に広がっていないことを意味します。 DCISは、常に細胞が乳管外の乳房組織に侵入する浸潤癌に進行するとは限りません。兆候と症状
American Cancer Societyによると、新しい乳がんの5分の1はDCISです。早期乳がんを発症する女性のほぼ全員が治癒しています。
DCISは常に兆候や症状があるとは限りません。含まれている場合、以下を含めることができます：
- 乳房のしこり
- しわまたは異常に見える皮膚
- 皮膚の下の肥厚した部分
- 乳頭分泌物
乳房の変化に気づいた場合は、医師に予約することをお勧めします。
乳がんディスカッションガイド
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原因とリスク要因
DCISは、乳管細胞のDNAにおける遺伝子変異の結果として形成されることが知られています。これらの突然変異は細胞を異常に見えるようにすることができますが、それらは管から抜け出して侵襲性になることができなかったためではありません。
研究者たちは、DCISにつながる異常な細胞増殖を何が引き起こしたのか、はっきりとは言えません。遺伝子、環境、ライフスタイルなど、いくつかの要因が役割を果たす可能性があると考えられています。
次のような特定の要因により、DCISのリスクが高まる可能性があります。
- 加齢
- 異型過形成、乳房内に異常細胞の蓄積を引き起こす前癌状態を含む、良性乳房疾患の個人歴
- 乳がんの家族歴
- 妊娠したことがない
- 12歳より前の最初の期間
- 55歳から更年期が始まる
- BRCA1およびBRCA2を含む特定の遺伝子変異
診断
DCISは通常、マンモグラム日常の乳がん検診の一環として行われる場合や、乳房の外観や感触の変化が気になる場合。定期的にマンモグラムを持っている女性が増えた結果、DCISの診断率は近年劇的に増加しています。
DCISはマンモグラムで明るい白い斑点（微小石灰化）として現れます。彼らはクラスターで見られ、不規則な形とサイズを持っています。放射線科医がDCISの疑いがある場合は、乳房の診断を行うマンモグラムが行われ、乳房がよりよく見えるようになります。診断マンモグラムは、微小石灰化をより詳しく調べて、懸念の理由があるかどうかを判断します。
エリアにさらに評価が必要な場合は、 針生検 を使用して患部から組織サンプルを取り除くために行われます 誘導超音波。その後、組織サンプルは分析のために研究室に送られ、これらの細胞が異常であるか、またはそれらが本質的に癌性であるか攻撃的であるかを決定します。
DCISは0期のがんとして分類されます。
マンモグラムはいつ必要ですか？
2017年に発行された研究レター JAMA内科、プライマリケアの医師や婦人科医の81％が40歳から44歳の間にマンモグラムを開始することを女性に勧めています。別の62.9％がこの年齢層の年間検診を勧めています。ただし、特定の危険因子、特に乳がんおよび婦人科がんの家族歴がある女性は、マンモグラムの撮影を早期に開始する必要があります。
ステージ0のがん診断とは処理
DCISは浸潤性乳がんではなく、それ自体が生命を脅かす状態ではありません。しかし、治療しないままにしておくと、DCISは浸潤性の乳がんを引き起こすことがあります。
診断後、どのDCIS癌が浸潤性になるかどうかを判断することは現在不可能であるため、浸潤性になる可能性があるものとして扱われます。
DCISの治療は通常成功しています。一般的に、異常な組織を取り除き、再発を防ぎます。
治療には以下が含まれます：
- 乳腺腫瘤摘出： この がん性のしこりとがんのない組織の縁を外科的に切除します。転移の可能性は非常に低いため、DCISの診断にはリンパ節生検は必要なく、治療には補助化学療法は必要ありません。
- 単純な乳房切除術： DCIS領域が非常に大きい場合、または乳房内にDCISの領域が多数ある場合は、乳房全体の除去が必要になることがあります。
- 放射線： これは通常、早期乳がんの標準治療として乳腺腫瘤摘出術に従います。
- ホルモン療法： これらの薬は、ホルモン受容体陽性DCISの女性の再発のリスクを軽減し、反対側の乳房に2番目の原発がんを発症します。
ベリーウェルからの一言
DCISは、定期的なマンモグラムが重要である理由の完璧な例です。感じる前に、画像で識別できます。非常に初期の乳がんなので、通常、化学療法で治療する必要はありません。乳がんのトピックについて医師と話し合うことさえ不安になるかもしれませんが、DCISは通常、治療によく反応し、優れた生存率があることを知ってください。
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