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硬膜静脈洞血栓症と診断された場合、何を期待するかについていくつかの質問があるかもしれません。硬膜静脈洞血栓症についてのあなたの質問に対するいくつかの答えはここにあります。硬膜洞の概要
硬膜洞は血管の一種であり、その名前にも関わらず、ムレや副鼻腔のうっ血について考えるときに考えられる副鼻腔とは関係ありません。
脳には静脈のシステムがあり、酸素が枯渇した血液は肺に戻され、そこで再び酸素で満たされます。この静脈のシステムは、脳全体から酸素が欠乏した血液を受け取る小さな血管の網です。
静脈が脳の組織から離れるにつれて、それらは融合してより大きな血管を形成し、脳と頭蓋骨の間に集まり、「硬膜洞」と呼ばれるものを形成します。硬膜洞は、血液が脳から肺に戻る途中で流れる最大の血管です。硬膜洞はいくつかあり、それらは次のように呼ばれます。
- 上および下矢状静脈洞
- 上および下のペトロサル洞
- 横静脈洞
- シグモイド洞
- ストレート洞
- 海綿静脈洞
- 副鼻腔の合流点
硬膜静脈洞血栓症？
血栓症は血栓です。硬膜静脈洞血栓症は、硬膜洞の1つの内部にある血栓です。
脳卒中の原因
血栓が脳の硬膜洞の1つの内部に形成されると、脳の静脈系内に血液のバックアップが生じ、血液が脳の組織から流出するのを防ぎます。小さな静脈は余分な血液を収容するために拡大する余地があるため、初期段階ではこれは問題にならない可能性があります。
しかし、時間が経つにつれ、酸素を豊富に含む新しい血液が動脈を通じて脳の組織に侵入し続けると、血液の過剰な蓄積により、動脈壁が破裂して脳内で出血するまで動脈壁に圧力がかかり始める可能性があります。これは出血性脳卒中を引き起こします。
症状
硬膜静脈洞血栓症の既知の特徴の1つは、頭痛から身体の片側の突然の完全な麻痺までの症状を引き起こす可能性があることです。
- 硬膜静脈洞血栓症患者の90％以上が激しい頭痛を訴えています
- 50％に典型的な脳卒中症状がある
- 硬膜静脈洞血栓症の約40％が発作を引き起こします
- 硬膜静脈洞血栓症を患っている人は、影響を受ける特定の硬膜静脈洞に応じて、記憶喪失を経験したり、予期せず発話を停止したりする可能性もあります
硬膜静脈洞血栓症が頭痛とぼやけた視力しか引き起こさない場合は、良性頭蓋内圧亢進症として知られている状態と混同されることがあります。
診断
これらの症状のいずれかで緊急治療室に行く場合は、完全な神経学的検査と脳CTスキャンが必要です。 CTスキャンは、脳内の出血領域を示すことができる比較的高速な診断テストです。
出血がある場合は、血液を排出するための手術が選択肢となります。ただし、硬膜静脈洞血栓症を診断するために、医師は磁気共鳴静脈造影法またはMRVと呼ばれるテストを実行する必要があります。これは、従来のMRIと同様の画像診断テストですが、脳と頭蓋骨の静脈内の血液を具体的に示します。 。
MRVが利用できない場合は、CT血管造影を使用して硬膜洞を視覚化することもできます。
処理
- 外科的治療： 硬膜静脈洞血栓症が脳内に大量の出血を引き起こす場合、血液を除去するための手術が必要になることがあります。脳の出血は、脳の重要な構造の圧迫につながり、永久的な障害を引き起こし、場合によっては死に至ることもあります。
- 治療： 硬膜静脈洞血栓症と診断された場合は、ヘパリン、クマジン、ロベノックスなどの抗凝血剤による長期治療を受けることがあります。これらの薬物療法は、罹患した硬膜洞内の血栓の拡大を防ぎ、新しい、場合によってはさらに悪い脳卒中を引き起こす可能性のある新しい血餅の形成を防ぐために行われます。
場合によっては、大きな脳卒中による頭蓋内圧の上昇により、低体温の誘導または体温の冷却が必要となり、脳へのさらなる損傷を防ぐのに役立ちます。いくつかの実験的治療法は、全国の特定の病院でも利用できます。そこでは、特別な血管内血栓溶解法を使用して、影響を受けた副鼻腔内で血栓を破壊できます。
誰が危険にさらされていますか？
硬膜静脈洞血栓症と診断された人の85％は、血栓を形成する素因があります。血栓を形成する可能性が高くなる条件またはイベントには、次のものがあります。
- 頭部外傷
- 妊娠の最後の3か月
- 出産直前、出産中または出産後
- 避妊薬の使用
- 腰椎穿刺（脊椎穿刺）
- 特に顔、目、耳の感染症
- 脳卒中を引き起こす血液疾患
ベリーウェルからの一言
硬膜静脈洞血栓症は一般的ではありません。あなたや愛する人が硬膜静脈洞血栓症にかかっている場合は、脳卒中と診断されている可能性があります。硬膜静脈洞血栓症は脳卒中の一種です。ほとんどの人は、硬膜静脈洞血栓症後の回復は良好であり、硬膜静脈洞血栓症につながった可能性のある血液疾患を特定して治療するには、徹底的な評価が必要です。