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耳の感染症は子供で最も一般的な細菌感染症であり、小児科医が抗生物質を処方する最も一般的な理由の1つです。抗生物質の乱用が細菌に耐性をもたらす原因について私たちが今知っていることを考えると、医師が抗生物質を処方するのが早くないことは理にかなっています。だからこそ、アメリカ小児科学会（AAP）は2013年に、小児科医と両親が耳の感染症を治療するために抗生物質が本当に必要な時期について賢明な判断を下せるようにガイドラインを発行しました。したがって、次に赤ちゃんが彼女の耳を震わせ始めたとき、または5歳の子供が突然発熱したときは、これらのガイドラインに留意してください。
耳の感染症の診断
耳の感染症について最初に知っておくべきことは、医師であっても、子供が実際に感染していることが常に明らかであるとは限らないということです。診断するのは簡単なことのようです：子供の耳の中を見ると、 見る それが感染しているかどうか、そうですか？しかし、幼い子供の耳の内部をはっきりと見るのは難しいかもしれません。また、耳の水分を感染症と間違えたり、発熱や泣き声による赤みを感染症の兆候として分類したり、耳垢が原因で鼓膜が見えなくなったりすることもよくあります。
子供が本当に耳の感染症にかかっていることの1つの手がかりは、耳痛（耳痛）の急速な発症、耳を引っ張る（赤ちゃんが耳の痛みに反応して何かをする）、過敏性、排液などの古典的な症状もあることです耳からの水分（耳漏）、および発熱。
中耳感染症の診断方法抗生物質が本当に必要なとき
AAPガイドラインによると、耳の感染症を発症した6か月未満のすべての赤ちゃんは抗生物質で治療する必要があります。小児科医が耳に感染していると確信している場合は、6か月から2歳の子供も抗生物質を服用する必要があります。 （覚えておくと、一見トリッキーな診断になる可能性があることを覚えておいてください。）極度の痛みや102.2 F以上の発熱などの重篤な症状がある子供も、医師が100％耳の感染症。
特定の慢性的な健康問題を持つほとんどの子供たちも、耳の感染症のために抗生物質を服用する必要があります。これには、ダウン症候群の子供、免疫系の問題、口蓋裂、または人工内耳が含まれます。同じことは、過去30日間に耳の感染症にかかっているか、耳に慢性的な水分が残っている子供にも当てはまります。
耳の感染症医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
観察オプション
年長の子供や一般的に健康な人は、通常、少なくとも最初は耳の感染症を取り除くために抗生物質を必要としません。彼らのために、AAPガイドラインは「観察オプション」を使用することを勧めています。これは、診断されてから最初の48〜72時間、子供を注意深く観察することを意味します。彼女の症状が悪化するか、まったく改善しない場合は、抗生物質の処方箋を呼び出す時が来ました。
小児科医はこのシナリオをさまざまな方法で扱います。両親がオフィスに戻ってくる人もいれば、電話で薬を処方する人もいれば、両親が手元にある「ジャストインケース」の処方箋を書く医師もいます。
抗生物質をすぐに処方するのではなく、この観察方法は他の国々でうまく機能しており、リスクはほとんどありません。耳の感染症にかかっているほとんどの子供たちがとにかく自分で良くなるので、それはうまくいきます。ただし、子供たちが苦しんでいるわけではありません。ガイドラインでは、鎮痛のためにアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを投与することを推奨しています。
Wait-and-Seeが機能しない場合
観察期間の経過後、子供の耳の感染症の症状が軽減せず、治療に抗生物質が必要であることが明らかな場合、AAPガイドラインでは、アモキシシリンから始め、アモキシシリンが効かない場合は48〜72時間後により強力な薬物療法に移行することを推奨しています。症状を緩和するか、子供の熱が102.2 F以上にとどまります。
その後、または子供が嘔吐している場合の代替として、ロセフィン（セフトリアキソン）などの静脈内または筋肉内抗生物質の1日または3日が必要になることがあります。特定のアレルギーを持つ子供のために、AAPガイドラインは子供が服用しても安全な代替抗生物質をリストしています。
処方された特定の抗生物質に関係なく、AAPによれば、6歳未満の子供と重篤な症状のある子供は、薬を10日間そのままにしておくべきです。年長の子供は、たった5〜7日の抗生物質でうまくいくかもしれません。
そもそも耳の感染を防ぐ
AAPはまた、特に乳児期に耳の感染症の危険因子を減らすための対策を講じることを推奨しています。これには、少なくとも6か月間母乳で育てる、横になった状態で瓶を絶対に与えない、6か月後におしゃぶりから離乳するなどが含まれます。そして、すべての年齢の子供たちは、受動喫煙から遠ざけられるべきです。
なぜ私の子供は耳に感染し続けるのですか？