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耳管留置手術は、耳管（別名耳管）内に人工耳管を埋め込む手順です。成人では、中耳に液体がたまって聴力に問題があるか、極端な気圧の変化により気圧外傷を経験した人のために行われます。チューブは、均圧チューブ、換気チューブ、耳のグロメット、または鼓膜切開チューブとも呼ばれ、一時的に聴覚チューブを開いた状態に保ち、適切な換気と中耳の排液を可能にします。
耳管留置術とは？
耳管の外科的配置は、メスまたはレーザーで鼓膜（鼓膜）に小さな穴を開ける、比較的単純な手順です。次に、髄膜切開と呼ばれる手順で、合成チューブを挿入します。
成人の場合、処置は局部麻酔を使用して医師のオフィスで行うことができます。所要時間は約15分です。
禁忌
耳管挿入を伴う鼓膜切開術は、すべての人にとって正しいとは限りません。この手順は、グロムス腫瘍、高位頸静脈球、または内頸動脈の変位など、中耳の腫瘤や血管異常の兆候がある患者には禁忌です。
別の決定要因は、以前に頭または首の放射線療法を受けたことがあるかどうかです。それはこの手順からあなたを失格にするかもしれません。
潜在的なリスク
耳管留置手術は安全で一般的な手順ですが、次のようないくつかの合併症が発生する可能性があります：
- 鼓膜の瘢痕
- チューブが脱落している、または抜けない
- チューブを取り外した後、穴が閉じない場合があり、鼓膜を修復するための2番目の手順が必要になる場合があります
- 耳漏として知られている状態である継続的な耳の排水
耳管は通常一時的なものであり、手順を繰り返す必要がある場合があります。これにより、複数のチューブを配置した後に鼓膜が収縮または硬化することがあります。また、この手順では問題が修正されない場合があります。
体液が耳にたまる原因は何ですか？
イヤーチューブ配置の目的
成人では、人工耳管を使用して中耳の換気と排液を行い、一次治療が失敗した後に特定の状態を治療します。耳管挿入を伴う鼓膜切開が必要となる可能性のある状態には、
- 耳の中の液体（膠耳、滲出性中耳炎、または漿液性中耳炎）で、自然に消えない、または聴覚、バランス、または発話に問題を引き起こすもの
- 頻繁に発生する、または他の治療法では解決しない耳の感染症
- 収縮した鼓膜
- 聴覚管の機能不全（成人の慢性アレルギーによって引き起こされることが多い状態）
- 飛行機の旅行中やスキューバダイビング中などの気圧変化による気圧外傷
これらの状態が同時に複数発生する可能性があります。たとえば、耳管の機能不全は、耳の感染症、耳の中の持続的な体液、または鼓膜の収縮につながることがよくあります。成人の耳の解剖学的構造の異常は、多くの場合出生時から存在し、これらの状態の発症にも寄与します。
いくつかのタイプの合成耳管が存在し、それらは、それらが作られる材料および管の設計が異なる。使用するチューブの種類は、状態や内耳の形状によって異なります。
小児で一般的に使用される短期間のチューブは6〜18か月続き、通常は自然に脱落します。成人で一般的に使用される長期間のチューブは、より長く留まるためにT字型です。
準備する方法
成人の耳管留置は、迅速で比較的単純な手順です。これは通常、局所麻酔下で医師の診療所で行われ、約15分かかります。
あなたの医者はあなたに約束の前に従うように指示を与えます。ほとんどの人は手順の後で安全に運転できますが、念のために乗車を手配したい場合があります。保険の書類と身分証明書を必ずご予約ください。
手術の日に何を期待するか
耳管留置は、米国で毎年行われる最も一般的な手順の1つです。成人では、局所麻酔下で耳鼻咽喉科医の診療所で行われ、片耳または両耳で行われます。
手続き前
診療所に到着すると、手術室に戻り、着替え用のガウンまたは服をかぶせる防水ドレープが与えられる場合があります。医師は耳を検査し、頭を傾けて耳が上を向くようにし、しびれが落ちるようにします。
手続き中
滴が効き、内耳が麻痺すると、医師は鼓膜切開術を行います。これには、メスまたはレーザーで鼓膜に小さな穴をあけることが含まれます。
切開が行われると、医師は耳を下にして体液を排出できるように頭を傾けるように指示することがあります。鼓膜に水分が多い場合、医師は小さな吸引装置を使ってそれを取り除くことがあります。
次に、小さな鉗子を使用して耳管をそっと所定の位置に導きます。両方の耳にチューブが必要な場合は、反対側で手順を繰り返します。
手続き後
手順が完了すると、医師は耳を綿で詰め、追加の排液をキャッチします。難聴が原因で手技が行われた場合、医師は、耳が空になった後にオージオグラムを実行して、効果があるかどうかを確認する場合があります。
アフターケアと2〜4週間でフォローアップの訪問をスケジュールするための指示が与えられます。ほとんどの人は耳管をオフィスに置いた後、自分で家に帰ることができます。
回復
耳管留置後の数日間は、継続的なドレナージと軽度の痛みが発生することがあります。質問や懸念事項がある場合は、必ず医師の指示に従ってオフィスに電話してください。ほとんどの人は、チューブを設置した翌日に学校に戻ったり、就業したりできますが、回復時間は個人によって異なります。
治癒
耳管留置手術からの回復は通常迅速です。医師は、手術後数日間服用する必要がある手術後に抗生物質の点耳薬を処方することがあります。抗生物質耐性菌の発生を避けるために、投薬の全過程を完了してください。
不快感が生じた場合は、タイレノール（アセトアミノフェン）やアドビル（イブプロフェン）などの市販の鎮痛剤が役立ちます。時間の経過とともに、鼓膜は管の周りを治癒し、適所に保つのに役立ちます。
いつ医師に連絡するか
感染症などの合併症は、耳管の配置後に発生する可能性があります。感染の兆候がないか目を離さず、次のような場合は医師に連絡してください。
- 熱
- 過度の出血
- 異常な色または悪臭のある放電
水の活動
あなたの医者はあなたの頭を水中に沈めたり耳を濡らしたりすることが安全であるときについてあなたに指示を与えます。通常、処置後の最初の1週間は耳に水が入らないようにすることをお勧めします。
American Otolaryngology-Head and Neck Surgeryのアカデミーによると、最初の治癒期間が終了した後は、耳管で泳いで入浴しても安全です。
過去には、耳栓を着用するか、チューブが装着されている間は耳に水が入らないようにすることが推奨されていましたが、研究では耳を乾いた状態に保つことにはメリットがありません。チューブは20分の1インチと非常に細く、水は問題を引き起こさないようです。
ベリーウェルからの一言
成人の耳管留置手術は、回復時間が短く、迅速な処置です。ただし、手術が常に効果的であるとは限りません。必ず医師の指示に従い、フォローアップの予定を立ててください。ほとんどの人は、チューブをチェックするために6か月ごとに見られる必要があります。
耳の痛みの意味とそれについてすべきこと- 共有
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