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パゴファジアとは、氷を強制的に食べることを表す用語です。異食症（髪や紙などの非食料品の消費を特徴とする心理的障害）の一種と考えられていますが、食欲不振は鉄欠乏性貧血の兆候である場合もあります。健康な赤血球で。症状
食欲症の主な症状は、氷の強制的な消費と咀嚼です。この原因は心理的である可能性がありますが、鉄欠乏性貧血に対する生理学的反応としても発生する可能性があります。
ピカの一形態としての貪食
異食症が異食症の形で発生すると、その行動に煩わされたり邪魔されたりしない人は簡単に見逃してしまいます。さらに、氷の消費は通常危険ではないので、粘土、岩、またはペイントチップを強制的に食べる人に一般的に見られる深刻な症状（胃の痛み、便秘、下痢、嘔吐、血便など）はありません。 ）。
貪食症で発生する可能性のある1つの問題は、歯の損傷です。これは、特に歯が発達している子供に当てはまります。氷を習慣的に噛むと、歯のエナメル質が損傷し、歯の痛みや冷え症の増加などの問題が発生することがあります。食欲不振の多くの人は、詰め物を交換する必要があるか、歯が突然欠けるまで、問題に気づいていません。
貪食およびその他の形態の異食症は、本来は習慣的なものですが、人生でさらにストレスがかかると悪化する可能性があります。
異食症に関連する食欲不振の典型的な証拠は、歯が損傷したり欠けたりした場合でも、氷が絶え間なく噛むことです。
貪食と鉄欠乏性貧血
鉄欠乏症の結果として発生する場合、Pagophagiaはまったく別の問題です。鉄欠乏性貧血は、体に十分な鉄がないときに発生する貧血の一種です。鉄は赤血球とヘモグロビン（体全体に酸素を運ぶ鉄含有分子）の形成に不可欠です。
体は通常、骨髄と肝臓に十分な蓄えがあるため、鉄欠乏症はゆっくりと進行する傾向があります。鉄のレベルが落ち始めたとき、食欲不振は、一般的に見落とされているものの、不足の兆候である場合があります。
鉄欠乏症で食欲不振が発生すると、氷の消費は突然の渇望から始まり、鉄の枯渇と並行して悪化します。貪食症は一般に、溶血性貧血、悪性貧血、再生不良性貧血など、他の形態の貧血とは関連していません。
鉄欠乏性貧血が原因の場合、貧食の典型的な症状と並行して食欲増進が発生する可能性があります。
- 倦怠感
- 立ちくらみ
- 弱点
- 頭痛
- 薄い肌色
- 呼吸困難
- 苛立ち
- 低い運動耐性
- 動悸
- 胸痛
- 舌の炎症
- 嚥下困難
- 不穏下肢症候群
子供の鉄欠乏性貧血の症状は、大人の症状とは異なる場合があります。子供の特徴的な兆候の1つは、口の内側、舌、そして特に内眼けんと結膜（白目）の粘膜が明るくなることです。
原因
食欲の症状と同様に、食欲の原因は心理的または生理学的のいずれかです。
心理的原因
ときどき氷を噛むこと自体は食欲不振の兆候ではありません。ピカとは、定義上、「個人の発達に不適切」である、氷を含む非栄養物質の1か月以上の異常かつ過剰な摂取です。簡単に言えば、それは両方とも破壊的な行動です。自分の健康または幸福で強迫的なものに（あなたがそれに気付いていても行動を止めることができないことを意味します）。
問題の潜在的な規模に関するいくつかのコンテキストを提供するために、一部の研究者は 少なくとも 食欲不振の人の場合、1日に1杯の氷。一部の症例はさらに極端で、歯の損傷、歯の喪失、栄養不足が見られます。
アメリカ精神医学会（APA）によると、異食症を含む摂食および摂食障害は、強迫性障害（OCD）と密接に関連しています。ストレスは、ほぼ常に症状を悪化させます。
食欲不振が他の形態の異食症で発生することは珍しいことではありません。地食症（土を食べる）、アミロファジア（澱粉）、結石症（岩）、毛髪食症（髪、羊毛、その他の繊維）などです。
自閉症の子供や大人は、反復的な、したがって心理的に心地よい行動の一部として、食欲不振やその他の異食症を経験することがよくあります。
鉄欠乏症
貧血のコンテキスト内では、急性鉄欠乏症に反応して食欲不振が発生する可能性があります。これは、鉄の補給が最近の献血者の異食症および貧血（むずむず脚症候群を含む）の症状を逆転させることができることを示した研究によって部分的に証明されています。
これは、栄養不足が蔓延している発展途上国の一部でパイカがより一般的である研究によってサポートされています。先進国では、主に子供、妊婦、胃バイパス手術を受けた人に食欲不振が見られます。
子供の鉄欠乏の一般的な原因は、子供の栄養ニーズが急激に高まる急成長に関連しています。同様に、妊娠中の女性では、赤ちゃんが急速に成長するにつれて、酸素の必要性が突然倍増します。胃バイパスでは、手術により、鉄などの栄養素が吸収される組織の領域が減少し、欠乏症を引き起こします。
裏側には、弱いものの、食欲不振と他の形態の異食症の証拠があります 原因 貧血につながる栄養不足。これには、異食症、OCD、うつ病、およびその他の精神的健康状態に一般的に伴う摂食障害が含まれます。
鉄欠乏性貧血の人々に一般的な食欲不振がどの程度あるかは不明です。一部の研究ではおよそ13％が影響を受けていると示唆されていますが、他の研究者は3分の1がこれらの異常な渇望を経験する可能性があると結論付けています。
診断
行動が生活に支障をきたし始めるまで、人々は通常医師の診察を受けないので、食欲不振の原因の診断はしばしば困難です。対処する必要のある他の身体的症状がない限り、心理的状態としての食欲不振は何年もの間、診断および治療されないままになる可能性があります。
ピカの診断
食欲不振やその他の異食症を診断するための検査はありません。診断は、APAの特定の基準が満たされているかどうかに基づいています 精神障害の診断と統計マニュアル、第5版 （DSM-5）。
1か月以上にわたって動作が持続することで、これの鍵となります。その他の原因も考慮されます（妊娠や胃バイパスなど）。理想的には、鉄分欠乏症があるかどうかを決定するためにラボ試験が行われます。疑われる場合は、自閉症も調査されることがあります。
診断の過程で、食欲不振が疑われるが、血液検査が疑われる場合 ない 実行され、それらが完了したと主張します。これにより、誤診や、心理的状態ではなく身体的状態の不適切な治療を防ぐことができます。
鉄欠乏症の診断
鉄欠乏症は血液検査で簡単に確認できます。これらの検査は、貧血の身体的兆候がある場合に医師が最初に注文するものの1つになります。
欠乏を確認するために、医師が1回の採血から実行できる検査がいくつかあります。これらの鉄テストには以下が含まれます：
- 血清鉄
- 血清フェリチン
- 血清トランスフェリン
- 総鉄結合容量（TIBC）
- トランスフェリン受容体タンパク質（TRP）
- トランスフェリン飽和テスト（TSAT）
血液サンプル中の血球の組成を測定するために、全血球計算（CBC）も行われます。これらのテストの結果は、ラボによって異なりますが、通常1〜3営業日以内に返されます。
症状が本当の苦痛を引き起こすほど深刻でない限り、食欲不振が医師の診察の唯一の理由であることはまれです。個人は精神科医または心理学者に紹介されるかもしれませんが、明白な症状がなくても、最初に血液検査を行うことがおそらくより適切でしょう。
鉄欠乏症は貧血を伴わずに発生することがあり、異常な月経出血、セリアック病、または ピロリ菌 感染症。最後に、食欲不振が存在する場合は、血中鉄を検査する必要があります。
処理
食欲不振の治療は原因によって指示されます。心理的な原因は、広範囲にわたる、時には継続的なケアを必要とする傾向があります。身体的な原因には、鉄レベルの正常化と欠乏の根本的な原因の治療が必要です。
ピカ
食欲不振が基礎となる身体的原因なしに発症する場合、摂食障害および摂食障害の経験がある精神科医または心理学者への紹介を検討する必要があります。
食欲不振はいくつかの形態の異食症がする健康リスクを実行しないことを考えると-鉛食症（鉛の異常な摂食）のように-鉛キレート療法などの医学的介入の必要性が少なくなる可能性があります。これは、貪食療法がそれほど心配していないという意味ではありません。栄養失調はパイカの一般的な特徴であり、長期的な害を防ぐために積極的な食事療法が必要になる場合があります。
摂食障害と摂食障害の治療に対する最も一般的なアプローチの1つは、根本的な原因を特定するためにセラピストと協力して思考または行動のパターンを変更する認知行動療法（CBT）です。
現在、異食症の治療のために承認された薬物はありません。一部の医師は、通常、統合失調症に使用される薬物であるジプレキサ（オランザピン）を使用して、非食品を食べる衝動を抑えることを承認しています。
パイカがOCDの延長である場合は、アナフラニル（クロミプラミン）、ルボックス（フルボキサミン）、パキシル（パロキセチン）、プロザック（フルオキセチン）、ゾロフト（セルトラリン）などの抗うつ薬が推奨されます。
鉄欠乏症
軽度の鉄欠乏性貧血が診断された場合、医師は、体内の鉄の貯蔵量を補充するために鉄分の豊富な食品を勧めることから始めます。鉄サプリメントは、食欲不振および下肢静止不能症候群を含むその他の急性鉄欠乏症の治療に特に効果的であることが証明されています。
別の選択肢は、インジェクタファー（カルボキシマルトース鉄）です。これは、経口鉄サプリメントに反応するか、許容できない成人のために静脈内（静脈内）に投与される鉄補充治療です。他のすべてが失敗するか、または欠乏が重度の失血によって引き起こされる場合、輸血が必要な場合があります。
鉄欠乏の根本的な原因に基づいて、追加の治療が必要になる場合があります。
医師の指示がない限り、鉄サプリメントは継続的に使用しないでください。それらの乱用はヘモクロマトーシス（鉄過剰症）を引き起こす可能性があり、その状態は激しい腹痛、肝臓損傷、肺の炎症、および心肥大（心臓の肥大）につながる可能性があります。
ベリーウェルからの一言
あなたやあなたが知っている誰かが氷を噛んでいるという事実は、あなたを驚かせるべきではありません。ほとんどの場合、この癖はイライラするかもしれませんが、それ以外は無害です。医師に相談することを検討する必要があるのは、強迫的または過度になったときだけです。場合によっては、鉄分不足の兆候である可能性があり、通常はサプリメントや食事の変更で治療できる状態です。
強制が人の健康や生活の質を妨げている場合は、資格のあるメンタルケア専門家に診断を求めることも同じくらい重要です。貪食および他の形態の異食症が単独で発生することはめったになく、おそらく治療を必要とするより大きな精神的健康状態の徴候です。
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