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浮腫は、けが、炎症、または体液過剰に関連する腫れを説明するために使用される医学用語です。小さな領域、大きな領域、さらには全身に影響を与える可能性があります。浮腫は、小血管が体液を組織に漏出させた結果です。体液がたまると、組織が腫れます。
症状
浮腫にはさまざまな種類があり、それぞれに伴う健康リスクがあります。浮腫の各タイプの症状は、タイプ、場所、原因によって異なります。
周辺
末梢性浮腫は最も一般的なタイプの浮腫であり、足、足首、脚、腕、手首、および手に影響を与えます。症状には通常、腫れの増加、腫れ、筋肉組織や関節の痛み、動きにくいなどがあります。皮膚の症状には、痛み、腫れ、張り、光沢のある伸縮性のある外観などがあります。
末梢性浮腫のその他の症状には、
- 数秒間押したときにへこみを保持する皮膚（くぼみ）
- 足首、手、顔のむくみ
- 関節の痛みとこわばり
- 完全な手と首の静脈
黄斑
黄斑浮腫には、詳細な集中視の原因となる目の部分である黄斑の腫れが含まれます。このタイプの浮腫は中心視力と色の知覚方法を変えます。黄斑浮腫は、多くの場合、糖尿病の人々に影響を与える眼疾患である糖尿病性網膜症の合併症です。
初期には、黄斑浮腫は症状を引き起こしません。症状がある場合は、血管漏出の兆候です。症状には、ぼやけた波状の中央視野、色あせたように見える色、およびあらゆる種類の書き込みの読み取りとコンピューター画面での情報の表示に関する問題が含まれます。治療せずに放置すると、黄斑浮腫は最終的に失明を引き起こします。
肺
肺水腫は、心臓や肺に過剰な水分を蓄積させ、呼吸障害を引き起こします。多くの場合、うっ血性心不全や肺損傷が原因です。肺水腫は非常に深刻な状態であり、緊急医療になる可能性があります。治療せずに放置すると、呼吸不全や死に至る可能性があります。
肺水腫の症状には、息切れ、呼吸困難（特に横になるとき）、息切れ、胸の痛み、喘鳴、過度の発汗、全身の衰弱と疲労、血の咳などがあります。
大脳
脳浮腫はさまざまな理由で脳内に発生しますが、その多くは生命を脅かしています。脳の浮腫の症状には、頭痛、首の痛みやこわばり、視力低下（部分的または全体）、めまい、吐き気、嘔吐などがあります。
重度の脳浮腫の症状には、混乱、気分/精神状態の変化、記憶喪失、正しい言葉を話すことと見つけることの困難さ、意識の変化、特に無意識、身体の衰弱、失禁、発作などがあります。
必ず、皮膚の腫れ、ストレッチ、またはへこみについて医師の診察を受けてください。
息切れ、呼吸困難、胸痛、錯乱、メンタルヘルスの変化、意識の変化については、直ちに医師の診察を受けてください。
原因
浮腫には多くの原因があります。原因は浮腫の種類によって異なります。
周辺
末梢性浮腫は、1か所に長時間座ったり立ったりした場合に発生します。体液が脚や足に引き込まれ、腫れを引き起こします。さらに、他の原因には、薬物療法（血圧薬や鎮痛剤など）、人の食事中の塩分の多さ、血中のタンパク質レベルの低下（多くの場合、栄養失調が原因）などがあります。
末梢性浮腫の他の原因には次のものがあります。
- 静脈不全。脚の弁が弱くなると浮腫を引き起こします。これにより、静脈が血液を心臓に押し込むことが難しくなります。また、下肢静脈瘤や体液につながります。静脈不全は人口の30％に影響を与えます。
- 塩分貯留が発生する可能性がある、肺、肝臓、腎臓、甲状腺の状態などの特定の疾患。
- 関節炎の状態によって引き起こされた液体を膨張させて保持する関節。
- 下半身の血管に圧力をかける妊娠中。
黄斑
黄斑変性症や白内障などの加齢に伴う眼の状態など、黄斑浮腫を引き起こす可能性のある多くのさまざまな状態や危険因子があり、黄斑の腫れを引き起こして網膜の血管から流体が漏れることがあります。特定の薬は黄斑浮腫を引き起こす可能性もあります。
たとえば、ヒドロキシクロロキン（抗マラリア薬）とタモキシフェン（乳がんの治療）は、網膜に影響を与える可能性のある2つの薬ですが、他にもたくさんあります。特に他のリスク要因がある場合は、服用している薬が目の健康に影響を与える可能性があるかどうかを医師に確認することをお勧めします。
黄斑浮腫の他の原因には次のものがあります。
- 遺伝性および遺伝性障害：網膜分離症または網膜色素変性症は、網膜に問題を引き起こし、中枢および末梢（側面）の視力の変化と喪失を引き起こす遺伝的状態です。
- 炎症性眼疾患：たとえば、ブドウ膜炎（進行中の眼の炎症を引き起こす状態）は黄斑腫脹を引き起こす可能性があります。
- 目の腫瘍と目の損傷：目の腫瘍（良性と悪性の両方）と目の損傷は、黄斑の腫れを引き起こす可能性があります。
- 糖尿病：糖度が高いと血管に損傷を与え、黄斑に漏れる可能性があります。
肺
肺水腫は、通常心臓の左心室（心室の1つ）の心臓の問題によって引き起こされることがよくあります。左心室の不十分なポンプは、流体の蓄積を作成します。狭い動脈、心臓弁の問題、筋肉の損傷、高血圧も左心室を弱める可能性があります。
呼吸器系の問題、血栓、毒素の吸入、肺の損傷も、肺水腫を引き起こす可能性があります。
大脳
いくつかの要因が脳の腫れを引き起こす可能性があり、最も一般的なものは、外傷性脳損傷、脳卒中、感染症（ウイルスと細菌の両方）、および脳腫瘍です。その他の原因には、高地、薬物使用、一酸化炭素中毒、有毒動物（爬虫類を含む）による咬傷があります。
診断
末梢性浮腫の診断には、簡単な身体検査が含まれます。末梢性浮腫では、腫れた領域の皮膚が引き伸ばされて光沢のあることがよくあります。腫れた部分を約15秒間そっと押すと、くぼみが残ります。
他のタイプの浮腫では、医師が浮腫の有無、浮腫のタイプ、および治療オプションを判断するために、病歴、症状の履歴、および追加の検査（血液検査や画像検査など）が必要です。
処理
浮腫を治療する唯一の方法は、浮腫の原因を治療することです。
周辺
医師は、利尿薬（水薬）を処方して、塩分や余分な水分を体外に押し出し、末梢の浮腫に尿を排出させます。
下半身に浮腫がある場合、自宅で腫れを軽減するために、座ったり横になったりしながら脚を高くしてみてください。
支持ストッキングを着用すると、脚に圧力がかかり、脚と足首の体液の収集が減少します。長時間立ったり座ったりしないでください。最後に、食事中の塩の量を減らします。
黄斑
黄斑浮腫の治療は、状態の重症度と患者の健康状態によって異なります。治療には、ステロイドの点眼薬と非ステロイド性の抗炎症点眼薬、ステロイドの点眼薬、経口で服用する抗炎症薬、および/または目から余分な水分を取り除く手術が含まれます。
ほとんどの人は、治療により視力が大幅に改善されます。
肺
肺水腫は生命を脅かす状態になる可能性があります。したがって、迅速な治療が必要です。酸素療法は通常、医師が症状を管理するために使用する最初の治療法です。これには、呼吸管や酸素マスクを介して供給される酸素が含まれる場合があります。
肺水腫の原因によっては、心臓や肺の水分を減らす、血圧を下げる、脈拍を抑える、心臓から圧力を取り除く、不安や息切れを和らげる薬など、追加の治療法が処方される場合があります。
大脳
これは生命を脅かす状態であるため、脳の腫れの治療はすぐに行う必要があります。
腫れを減らし、脳への血流と酸素をできるだけ早く回復することが重要です。
治療の選択肢には、腫れや血栓を減らす薬が含まれます。さらなる治療には以下が含まれます：
- 浸透圧療法、または浸透圧活性物質（体液を減らす物質）を使用して脳内の過剰な体液を移動させる。
- 過換気は、より多くの呼気を引き起こし、血流中の二酸化炭素の量を低下させます。二酸化炭素を制御すると、血流が低下し、圧力と腫れが減少します。
- 体温を下げて脳の腫れを抑える低体温症。
- 脳室造設術、脳から体液を排出するために頭蓋骨に小さな切開を入れる手術法。
- 頭蓋骨の一部を切除して脳内の圧力と腫れを軽減する手術。
合併症
未治療の浮腫は合併症を引き起こす可能性があります。末梢性浮腫の場合、これには、硬直、歩行、伸ばされた皮膚のかゆみ、組織の層の間の瘢痕、皮膚潰瘍の問題が含まれます。
肺水腫の合併症には呼吸不全があります。心臓発作や脳卒中は、肺水腫と脳水腫の両方のリスクです。
脳浮腫も神経学的問題を引き起こす可能性があり、失明は黄斑浮腫から生じる可能性があります。さらに、特定のタイプの浮腫に特有の合併症を除いて、あらゆるタイプの浮腫の結果として発生する可能性のある重複する状態があります。
浮腫の潜在的な合併症
- 関節、静脈、動脈の弾力性の喪失
- 痛みを伴う腫れ
- 感染
- 血液循環不良
- 重症例では、未治療の合併症に関連した死亡
合併症を防ぐ最善の方法は、基礎疾患を適切に治療して、悪化しないようにすることです。
ベリーウェルからの一言
浮腫は、深刻な病状または単純な何かによって引き起こされる可能性があります。原因に関係なく、治療は腫れを和らげ、合併症を防ぐのに役立ちます。浮腫の原因が分からない場合や、特に呼吸や意識に影響がある場合や怪我をした場合など、わずかな腫れや体液の蓄積以外の症状がある場合は、医師に相談することをお勧めします。
肺水腫が深刻な問題である理由