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Vivek Kumbhari、M.B.Ch.B。
体重に苦しんでいる場合は、テレビ（トレーニングプログラムやダイエットプランの広告）を見るか、スーパーマーケットのチェックアウト（体重を減らして体重を減らすための「最良の」方法に関する雑誌の見出し）に立って、その体重を知る必要があります。損失は多くの女性の目標です。それには正当な理由があります。米国の成人の3人に2人以上が太りすぎまたは肥満です。
食事療法と運動は健康的な体重を維持するのに役立ちますが、これらの方法だけでは減量を達成するのが難しいと感じる人もいます。 2型糖尿病、高血圧、心臓病などの他の症状のある人にとっては、体重を減らすことが重要な場合があります。これらの場合、胃バイパスのような減量手術が長い間推奨されてきました。しかし、誰もがこの種の手術を望んでいる、またはその資格があるわけではありません。体重を減らす必要があるが、従来の減量手術が適していない場合はどうしますか？
そこで、内視鏡による減量技術が登場します。ジョンズホプキンスの減量内視鏡検査の責任者でジョンズホプキンス消化器減量センターの一部であるVivek Kumbhari、MDが、これらの低侵襲技術がどのように機能するか、そして減量手術よりもそれらを選択する理由について説明します。 。
内視鏡検査とは何ですか？
内視鏡検査は、医師がカメラを備えた薄くて柔軟なチューブを口から消化管に挿入する手順です。これにより、開腹手術なしで消化器系にアクセスできるようになり、リスクが高くなります。手順の前に、医師は患者を眠くするための薬を提供し、患者が不快感を感じないようにします。
内視鏡による減量手順は、医師が消化管に特別な器具や薬を入れて、食べられる量を制限できるようにすることで機能します。 「内視鏡による減量手順は、投薬と手術の間の優れた選択肢です」とKumbhari氏は言います。 「それらは投薬よりもうまく機能しますが、手術よりも侵襲性が低く、副作用やリスクが少なくなります。」
数ヶ月の準備と数日の回復を必要とする可能性がある減量手術とは異なり、内視鏡検査は1日の手順です。 「減量の量は手術ほど劇的ではありませんが、プロセス全体は通常、わずか数時間かかります」とKumbhari氏は言います。
保険は、内視鏡による減量手順をカバーしていません。また、その後患者を健康的な体重に保つのに役立つ栄養カウンセリングもカバーしていません。
胃バルーン
最も一般的な内視鏡による減量手順の1つは、胃バルーンです。この治療法は、胃の中にシリコンバルーンを配置してボリュームを吸収します。胃のスペースが少なくなると、食べる量も少なくなります。医師は、単一のバルーンまたはダンベルのように見える新しいモデルを使用する場合があります。
「胃の風船は、あなたがより長く満腹感を感じるようにすることによって機能します。胃内容排出の遅れも満腹感に役立ちます」とKumbhari氏は言います。
医師はバルーンを約6か月間そのままにしておき、患者は体重の最大15％を失うと予想できます。この手順は、ボディマス指数（BMI）が30〜40の人に承認されています。裂孔ヘルニアまたは以前に胃の手術を受けた人は、胃バルーンの資格がありません。また、症状を悪化させる可能性があるため、胃酸逆流症の人には適していません。
吸引療法
吸引療法は、食べた後に胃からカロリーを取り除くことができる新しい手順です。処置中、内視鏡検査の専門家がアクセスポート付きの小さなチューブを胃に挿入します。 2週間後、医師はポートを皮膚表面に接続し、患者が毎食後に胃からカロリーの約30パーセントを空にすることを可能にします。
この手順は、BMIが35を超える肥満の人に理想的であり、患者は通常、最初の1年間の治療期間中に体重の約16％を失います。減量は胃バルーンよりも緩やかです。 「非常にシンプルで非常に安全です」とKumbhari氏は言います。
彼はまた、このデバイスは、デバイスが取り外された後も続く、より良い食習慣を学ぶのに役立つと言います。 「カロリーを取り除くことは別として、患者はより多くの水を飲むこと、より激しく食べ物を噛むこと、そしてより少ない間食を学ぶことを学びます」と彼は言います。より多くの水を飲み、食べ物をより完全に噛むことは、デバイスの機能を向上させるのに役立ちます。人々はまた、後でトイレに特別な旅行をしなければならないことを知っているときは、食べる量が少なくなる傾向があります。
内視鏡スリーブ胃形成術
内視鏡スリーブ胃形成術では、専門医が胃の中にステッチを入れて、その体積を70％減らします。患者は、手術のために全身麻酔下で完全に眠っています。ステッチは、体がそれらを再吸収する前に約1年続きます。
患者は通常、この手順で体重の約20％を失います。これは、胃のバルーンよりも予測可能な結果をもたらします。
「気球で多くを失う人もいれば、少しだけ失う人もいます」とクンバリは言います。 「内視鏡スリーブ胃形成術は、ほとんどすべての人にうまく機能しているようです。」
胃注射
胃の注射は胃の筋肉を凍らせることによって機能し、消化を遅らせ、患者がより早く満腹感を感じるのを助けます。この治療法は、より穏やかな減量の目標に役立ち、通常は5〜10パーセントの減量につながります。
また、これは最も侵襲性の低い手順の1つであり、胃に1回の注射を行う必要があり、6か月後に繰り返すことができます。
「それは10分かかり、完全に痛みがありません」とKumbhariは言います。 「妊娠後の体重増加など、美容上の理由で減量を追求する人にとっては良い選択肢です。」