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内視鏡検査は、内臓を非外科的方法で観察するために使用される医療処置です。これらは、手術よりも臓器を視覚化するための侵襲性の低い方法であるため、「低侵襲」処置と呼ばれることがよくあります。内視鏡手術を受ける前は、一般的に内視鏡検査と同じ結果を得るために手術が必要でした。これらの手順は、手術にしばしば必要な全身麻酔なしで行うこともできるため、リスクが低くなります。内視鏡検査では、関節、胸部、または腹部の内部を評価する場合、内視鏡は通常、口から直腸まで、または皮膚の小さな切開から挿入されます。内視鏡は、照明付きカメラが取り付けられたフレキシブルチューブです。カメラは画像を返し、体内の構造をモニターで視覚化できます。
内視鏡検査は通常、診断を行うために内臓の可視化が必要な場合に行われます。内視鏡検査により、手術よりもリスクを抑えて診断を行うことができます。内視鏡検査は、治療のために内臓にアクセスするためにも使用できます。
合併症
内視鏡検査の可能性のある合併症には、出血、入る腔の壁の断裂、鎮静薬への反応などがあります。
麻酔
内視鏡検査は、IV薬の鎮静下で最も頻繁に行われます。患者は、手術中によく寝ますが、睡眠は非常に浅く、ほとんどの人は、手術の直後に目覚めますこのタイプの鎮静作用は、「トワイライトスリープ」と呼ばれることもあります。一部の手順では、全身麻酔を行うこともあります。
準備
ほとんどの場合、内視鏡検査の準備には、手順の前に6〜8時間の断食（食事ではない）が必要です。結腸の内視鏡検査（結腸鏡検査）では、腸をきれいにする下剤も使用されます。
内視鏡検査の種類
内視鏡検査には、次のような多くの種類があります。
関節鏡検査
関節鏡検査は、皮膚に小さな切開を入れ、スコープを関節に挿入する方法です。関節鏡検査は、さまざまな種類の関節炎の診断から回旋腱板裂傷の修復まで、関節の状態を診断および治療するために使用できます。この手順はすべての関節に使用できるわけではなく、この方法を使用して関節置換術などのすべての手術を行う方法はまだありません。
気管支鏡検査
気管支鏡検査では、チューブが口から挿入され、気管を通って気管支（肺の大きな気道）に達します。気管支鏡検査は、腫瘍の視覚化や生検に使用できます。超音波を追加することで、気道の近くにあるが気道内にない肺腫瘍の生検にも使用できます（気管支内超音波）。腫瘍からの出血を止めるため、または腫瘍が狭窄を引き起こしている場合に気道を拡張するために、治療にも使用できます。
大腸内視鏡検査
あなたは結腸がんのスクリーニングから大腸内視鏡検査に精通しているかもしれません。大腸内視鏡検査では、直腸からチューブを挿入し、結腸に通します。この方法で大腸癌を診断したり、癌に変わる可能性のあるポリープを除去したりできます。そのため、大腸内視鏡検査は、早期発見、がんが小さくて拡大していない場合のがんの発見、一次予防によるがん化の可能性のあるポリープの除去の両方により、結腸がんによる死亡リスクを低減しています。
コルポスコピー
子宮頸部をよりよく視覚化するために、膣口からコルポスコピーを挿入します。子宮頸部異形成または子宮頸がんの証拠を探すことは、異常なパップスミアが原因で最も頻繁に行われます。
膀胱鏡検査
膀胱鏡検査により、医師は膀胱の内部を視覚化して、間質性膀胱炎から膀胱癌までの範囲の状態を診断できます。この手順では、尿道（膀胱から体外に出る管）から膀胱に細い管を挿入します。器具の最後には特別なツールがあり、医師は疑わしいと思われる領域の生検を行うことができます。
ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）
ERCPでは、チューブが口と胃を通り、肝臓と膵臓から小腸に通じる胆管と膵管に挿入されます。この方法は、これらの管に留まった胆石を取得するために、また、管を視覚化するため（まれな胆管癌の場合など）、膵管を視覚化するために使用でき、慢性膵炎または他の膵病変の解剖学的構造を評価します。
EGD（食道胃胃十二指腸鏡検査）
EGDでは、医師が細い管を口から挿入し、食道、胃、十二指腸（小腸の最初の部分）に順に挿入します。 EGDは、バレット食道などの食道の問題（酸逆流の結果としての慢性炎症により食道の内壁が胃の内壁に変化する場合）、潰瘍の潰瘍など、かつて診断が困難であった状態の診断に非常に効果的です胃と十二指腸、炎症、癌、胃食道逆流症、さらにはセリアック病。
腹腔鏡検査
腹腔鏡検査では、へそや腹部に小さな切開を入れて、腹腔（腹部臓器を収容する領域）にスコープを導入できるようにします。それは、診断のためにも、不妊症から虫垂の除去まですべてを治療する方法としても行うことができます。
喉頭鏡検査
喉頭鏡検査とは、喉頭（音声ボックス）を視覚化するためにチューブを口から挿入する手順です。この方法は、ポリープから喉頭がんに至るまで、音声ボックスの異常を検出できます。
縦隔鏡検査
縦隔鏡検査は、スコープが胸壁から肺の間のスペース（縦隔）に挿入される手順です。これは、リンパ腫やサルコイドーシス（炎症細胞の小さな集まり[肉芽腫]が特徴で、リンパ節の拡大につながる疾患）などの状態の診断に使用できますが、ほとんどの場合、肺がんの病期分類の一部として行われますがんが転移している可能性のある縦隔のリンパ節を探します。
直腸鏡検査
直腸鏡検査は、直腸（結腸の最後の6〜8インチまたは大腸）を評価するために肛門から挿入できるスコープです。直腸出血を評価するために最も頻繁に行われます。
胸腔鏡検査
胸腔鏡検査は、胸壁に小さな切開を入れて肺にアクセスする手順です。肺生検を行うために使用されることに加えて、この手順は現在、肺がんを除去するためにしばしば使用されています。この手順は、VATSまたはビデオ支援胸腔鏡手術と呼ばれます。 VATSの手順は、手術の短期的および長期的副作用が大幅に少なく、はるかに短い時間で実行できます。ただし、すべての外科医がこの手順の訓練を受けているわけではなく、この手法ですべての肺がんに到達できるわけではありません。