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腸内視鏡検査（プッシュ腸内視鏡検査とも呼ばれます）は、小腸の内部を見るために使用される医療検査です。これは、いくつかの異なるタイプの消化状態の診断と管理に使用できる内視鏡検査の一種です。この検査は、プッシュ腸内視鏡と呼ばれる特別なツールを使用して（または場合によっては小児結腸鏡を使用して）行われます。腸内視鏡は、口から食道、胃、十二指腸（小腸の最初の部分）に挿入された端にカメラが付いた長くて柔軟なチューブです。内視鏡を使用すると、医師は実際に胃や小腸を含む消化管の内部を確認し、1つまたは複数の小さな組織片（生検）を採取して研究できます。また、小腸にアクセスしているため、ポリープの切除などの治療が可能となる場合があります。
一部の腸内視鏡にはラテックスバルーンが含まれており、ダブルバルーン腸内視鏡検査（DBE）またはシングルバルーン腸内視鏡検査（SBE）に使用されます。内視鏡には、さらに小腸に到達するために使用できる別のチューブがあります試験中にバルーンを使用して、内視鏡を消化管に固定します。
このテクニックは、消化管、さらには回腸と呼ばれる小腸の最後の部分をさらに詳しく見るのに役立ちます。これらの手法では、通常、管理を行い、完了までに時間がかかるようにするために、特別なトレーニングが必要です。
テストの目的
医師が胃および/または小腸の内部の組織を見たいと思う理由はいくつかあります。腸内視鏡検査は、実際の手術を使用せずに、上部消化器系に問題がないか検査する方法です。このテストは、他のテスト（大腸内視鏡検査、X線、またはバリウムテストなど）が消化器系に問題がある可能性があること、または出血などの症状の理由を示さなかった後に注文する場合があります。
小腸内視鏡検査では、小腸の最初の部分（十二指腸）と2番目の部分（空腸）を見ることができます。
医師にこの検査の注文を促す可能性のある兆候や症状には、次のようなものがあります。
- 消化管の出血
- 腸閉塞症
- 白血球数の増加
- 栄養失調
- 放射線治療による損傷
- 重度の下痢
- 疑われるまたは確認された腫瘍
リスクと禁忌
腸内視鏡検査は安全な手順ですが、妊娠中、肺疾患、心臓病、肥満の人など、特定の人には推奨されない場合があります。通常、この検査は麻酔下で行われるため、過去に麻酔に対する反応が悪かった場合や、他の疾患や状態のために麻酔の影響を受ける可能性がある場合は、使用されない場合があります。
腸内視鏡検査後の合併症はまれです。しかし、検査後にいくつかの副作用が発生する可能性があり、1日または2日で消えます。これらには以下が含まれます。
- 腹部のけいれん
- 腹部膨満
- 生検部位からの軽度の出血
- 吐き気
- 喉の痛み
腸内視鏡検査後の合併症の発生率は非常に低く、約1％と推定されています。発生した深刻な合併症には、膵臓の炎症（膵炎）、重度の出血、小腸の穿孔（穴）の発生などがあります。
テスト前
医師の診療所は、検査の準備方法についての指示を提供します。 Pepto Bismolや鉄のサプリメントなど、市販されているものを含め、一部の薬物療法は一時的に中止する必要がある場合があります。アスピリンなどの非ステロイド系抗炎症薬を含む、血液を薄める薬剤はすべて、出血のリスクを高める可能性があるため、検査前に1週間以上停止する必要がある場合があります。
投薬またはサプリメントについて医師に確認し、中止すべきかどうか、いつ中止すべきか、どの投薬を継続および/またはテスト日に受けられるかを理解します。
ロケーション
内視鏡検査は通常、内視鏡センターまたは病院で行われます。
なにを着ればいい
ゆったりとした着心地がよく、脱ぎ着がしやすい病院着に着替えることができます。医療処置の経験則として、高価な宝石は家に置いておくべきです。
飲食
このテストは、胃と小腸が空のときに最もよく機能します。腸内視鏡検査の準備は、通常、テストの前夜、通常午後10時から真夜中のどこかで固形食品を避けることです。午前中に澄んだ液体を入れることもできますが、検査を受ける数時間前（約4時間）に止める必要がありますが、医師の診療所がより具体的な指示を提供します。
透明な液体には通常、水、レモネード、レモン/ライムソーダ、ジンジャーエール、チキンまたはビーフのスープ、プレーンティーとコーヒー（ミルク、クリーマー、砂糖なし）が含まれます。テストの準備をする方法、いつ液体が許可されるか、どのタイプかについて質問がある場合は、医師のオフィスに電話してください。
費用
米国での腸内視鏡検査の平均費用は約2,500ドルです。外来の内視鏡検査センターで検査を行うよりも、病院で検査を行う方がコストを節約できる場合があります。場合によっては、保険が適用されることを確認するために、このテストを受ける前に保険会社から事前承認が必要になることがあります。事前承認が必要かどうかを確認するには、保険カードの裏面に記載されている番号に電話してください。
持っていくもの
全身麻酔を受けた後は、自分で車を運転して家に帰ることはできません。そのため、友人や親戚がそこにいる必要があります。ほとんどの施設では、車内での帰宅は許可されていません。テスト後に発生します。
待ち時間があるかもしれませんので、時間のあるものを持っていくと役立ちます。高価な電子機器やかさばる電子機器は、テスト中に友人や親類と一緒に待合室に置いておかなければならないことが多いため、持参しないことをお勧めします。
テスト中
内視鏡センターまたは病院に到着した後、テストの準備をするプロセスが開始されます。内視鏡検査は医師によって行われますが、支援する他の医療専門家には、看護師、看護師の麻酔科医、麻酔科医が含まれます。
事前テスト
医療検査を受けるには、通常、フロントオフィスのスタッフに保険証と身分証明書（運転免許証など）を提供する必要があります。教育機関ごとに若干異なるプロセスがありますが、一般的に、テストに関連する読み取りと署名のフォームがあります。手順を受けている人は、何かが不明瞭または混乱していると思われる場合は質問する必要があります。
テストの準備をするために、準備エリアとリカバリエリアにコールバックされます。病院のガウンに着替え、私服をバッグに入れたり、時にはロッカーに入れたりする必要があります。看護師または他のスタッフメンバーは、他の病状の薬物治療について質問し、場合によっては、テストから自宅に運転する人や、自宅での生活に関するその他の質問について質問します。
看護師が特別な病院のベッドであなたを準備し、輸液と鎮静剤を投与するためのIVが開始されます。テスト中にバイタルサインを追跡するために、血圧計のカフや心臓モニターなどの監視デバイスを使用することもできます。テストの時間になると、ベッドは内視鏡検査室に運ばれ、そこで実際のテストが行われます。
テスト全体
腸内視鏡検査は完了するまでに1〜2時間かかります。タイミングは、医師がテストを完了するのにかかる時間と、回復期間に必要な時間によって異なります。
患者が鎮静した後、医師は内視鏡を口に挿入し、ゆっくりと下に動かして小腸に入れます。目が覚めている、または鎮静状態が軽い場合は、必要に応じて、看護スタッフがコミュニケーション方法を指示します。テスト中に痛みや不快感があってはなりません。
事後テスト
テストが終了すると、ウェイティングと回復のために待合室に戻り、帰宅します。麻酔薬がすり減った後、医師がベッドサイドに来て最初の結果について話し合う可能性がありますが、生検の結果を含め、より詳細な結果は後で発表されます。
胃と小腸の内部を見やすくするためにスコープを通して空気が送り込まれるため、膨満感が見られる場合があります。
手順の後、回復中にガスを排出する必要性を感じるかもしれません。看護師はIVを取り除き、通常、ジンジャーエールやクランベリージュースなどの飲み物を提供します。手順の後、リカバリエリアに数時間滞在します。
テスト後
テストの後に、結果と潜在的な次のステップについて話し合うために、フォローアップの予定がある場合があります。家に帰った後に従うべき手順が表示されますが、一般的には、一日の残りの時間は簡単に休み、休息をとることをお勧めします。翌日、ほとんどの人は仕事や学校に行くなど、通常の活動に戻ることができます。激しい運動やその他の激しい活動に参加する前に待機する時間について医師に尋ねます。
ほとんどの人は、手順の直後に柔らかい食べ物を食べることができるようになります。1日の残りの時間は、重い食事、辛い食べ物、または脂肪分の多い食べ物を避けることをお勧めします。
副作用の管理
この検査後、便中に少量の血液と軽度の腹部膨満感が見られる場合があります。次のような兆候や症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください：
- 大さじ数杯を超える便中の血
- 熱
- 激しい腹痛やキャンプ
- 重度の腹部膨満または硬い腹部
- 嘔吐
結果の解釈
医師は検査直後にいくつかの最初の考えを共有することがあります。そのため、重要な情報を聞く手助けをしてくれる友人や親類がいるとよいでしょう。生検の病理レポートから得られる結果などの結果は、少なくとも数日かかります。
結果をより詳細に検討するには、医師とのフォローアップの予約が必要になる場合があります。その時点で、治療が必要な所見がある場合は、それらについて話し合い、管理、より多くの検査、または別の医師への紹介について決定を下すことができます。
ベリーウェルからの一言
内視鏡検査は、侵襲的な検査である内視鏡検査の一種です。ただし、医療チームは検査をできる限り快適にするために可能な限りのことを行います。常に看護師と医師に他の状態や薬について教えることを忘れないでください。あなたはその日が必要なので、仕事や学校を休みますが、翌日はほとんどの人が彼らの活動に戻るのに十分です。腸内視鏡検査は非常に安全な検査であり、合併症はほとんどありません。ただし、激しい痛みや出血など、検査後に起こる通常とは異なることはすぐに医師の診察を求める理由です。
大腸内視鏡検査中に何を期待するか