喉頭蓋炎の概要

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著者: Marcus Baldwin
作成日: 22 六月 2021
更新日: 11 5月 2024
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喉頭蓋炎は、気管を覆っている組織が腫れたときに起こる生命を脅かす可能性のある状態です。喉頭蓋は、喉の舌の付け根に取り付けられた小さな軟骨のフラップで、飲み込むと気管または気管を閉じます。細菌感染症や喉の怪我は喉頭蓋炎を引き起こし、飲み込み、よだれ、呼吸困難などの症状を引き起こすことがあります。喉頭蓋炎の症状を早期に認識することで、生命にかかわる緊急事態になる前に治療を受けることができます。

症状

特に幼い子供では、喉頭蓋炎の症状が始まり、急速に進行する可能性があります。年長の子供や大人の場合、症状が完全に現れるまで数日かかることがあります。最も一般的な喉頭蓋炎の症状は次のとおりです:

  • 100.4度以上の発熱
  • 喉の痛み
  • 飲み込むときの困難と痛み
  • 異常な呼吸音、おそらく高音
  • 嚥下困難と痛みのために過度のよだれ
  • くぐもった音やかすれた声
  • イライラと落ち着きのなさ
  • 直立姿勢で前かがみになり、呼吸しやすくする

これらの症状のいくつかは、一般的に幼児で発生する呼吸器感染症であるクループに似ている場合があります。しかし、クループは通常、よだれではなく咳に関連していますが、喉頭蓋炎は、よだれや咳の欠如に関連しています。


喉頭蓋炎は緊急医療と見なされます。あなたまたは愛する人がこれらの症状を経験していて、喉頭蓋炎が疑われる場合は、9-1-1に電話するか、最寄りの緊急治療室に行きます。

原因

喉頭蓋炎の最も一般的な原因は、インフルエンザ菌b型(Hib)細菌で、これも髄膜炎と肺炎を引き起こします。 Hibワクチンの開発により、この感染の発生率は過去30年間で大幅に減少しました。しかし、Hibまたはその他の原因により、喉頭蓋炎の症例が引き続き発生しています。 Hibワクチンの有効性は90%から95%ですが、Hibのすべての菌株が含まれているわけではないため、ワクチン接種した後でもHibと喉頭蓋炎を発症する可能性があります。

その他のHib以外の喉頭蓋炎の原因には次のものがあります:

  • 肺炎を引き起こす肺炎球菌などの他の細菌による感染症
  • 真菌感染症、特に免疫系が弱い人
  • 水痘またはヘルペスを引き起こすウイルスによるウイルス感染
  • 高温の物質、化学熱傷、または異物によるのどのけが
  • マリファナやクラックコカインなどの喫煙薬

診断

身体診察の後、医師は喉頭蓋X線を撮影して喉頭蓋を観察し、気道内の異物の可能性を排除します。医師は、喉を検査するために最後に小さなカメラを備えた長くて薄い器具を使用する柔軟な喉頭鏡検査を注文することもあります。状態が細菌感染によって引き起こされているかどうかを判断するために、臨床検査が注文されます。


子供で喉頭蓋炎が疑われる場合(症状には、重度の喉の痛み、よだれ、咳や発熱がないなど)、耳、鼻、喉の医師、または耳鼻咽喉科、できれば小児科の耳鼻咽喉科をすぐに診察する必要があります。小児気道の緊急事態である覚醒している子供であっても、この状況で子供を検査すると喉頭痙攣および気道喪失を引き起こす可能性があるため、すべての検査は管理された穏やかな環境で行う必要があります。

処理

喉頭蓋炎は緊急医療と見なされているため、病院で治療する必要があります。最も重要なステップは、気道を開いたままにすることです。それはあなたの肺に必要な空気をもたらすのを助ける酸素マスクから始まります。酸素マスクが十分でない場合は、気管挿管が行われることがあります。この場合、チューブが口の下から気管に挿入され、腫れた喉頭蓋を越えて酸素を押し出します。

重症例では、気管切開が行われることがあります。これには、気管の前に外科用の切り込みを入れてチューブを挿入し、空気が喉頭蓋をバイパスできるようにする必要があります。


点滴(IV)液は、再度飲み込むことができるようになるまで投与されます。抗生物質はまた、喉頭蓋炎を引き起こした感染と戦うのを助けるために与えられます。

適切な治療を行うと、喉頭蓋炎から回復するのに約1週間かかります。

ベリーウェルからの一言

Hibに対する子供へのワクチン接種は、喉頭蓋炎を予防するための最良の方法の1つです。喉頭蓋炎の発生率は低下していますが、細菌感染症や喉の損傷を介してそれを取得することはまだ可能です。喉頭蓋炎は緊急の治療を必要としますが、ほとんどの人は病院でタイムリーな治療を受けた後に完全に回復します。