内斜視の原因、種類、合併症

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著者: William Ramirez
作成日: 18 9月 2021
更新日: 17 11月 2024
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乳児の目が4〜5か月未満の間欠的に交差するのは正常です。ただし、絶え間ない目の交差が問題になる場合があります。目が内側に交差するとき、それは内斜視と呼ばれます。内斜視は、斜視の一種です。「内向」とは、鼻に向かって内側に曲がることを意味します。内斜視は片目だけで発生することも、両目で交互に発生することもあります。両方の目が同時に交差することはまれです。

原因

内斜視の原因は、最初にいつ発症するかによって異なります。成人では、内斜視の突然の発症は非常に深刻な状態の兆候である可能性があります。乳幼児の場合、内斜視は通常、脳で発生する両眼系の異常な発生の兆候です。ただし、他の原因もあります。生後4〜5か月未満の場合、間欠的な交差は通常は正常であり、システムとして目を一緒に使用する方法を学習するための単なる兆候です。一部の赤ちゃんや民族グループは偽性斜視を持っているかもしれません。これは、鼻梁が完全に発達していないか、通常より平坦でない状態です。これらの子供たちは「眼窩ひだ」を持っているため、目がわずかに回転しているように見えます。乳児が成長するにつれて、通常この外観は消え、目は正常に見えます。


タイプ

先天性内斜視:先天性内斜視は、乳児が生まれるタイプの内斜視の一種です。通常、それは、神経の異常な配線または脳の運動野の異常な発達によって引き起こされます。先天性内斜視は通常2〜4か月の間に非常に早く現れ、逸脱または眼球回転のサイズは非常に大きくなる傾向があります。

多くの場合、先天性内斜視のある乳児は、遠視や近視がそれほど多くありません。代わりに、両眼系の異常な発達が原因です。先天性内斜視を矯正する最良の方法は手術です。手術は、目が通常の方法で一緒に機能する方法を提供することを目的とするのではなく、より良い化粧品の外観を持つように偏差を修正することを目的としています。目はまだ完全に一緒に機能しない場合がありますが、子供ははるかに改善された化粧品の外観になります。

調節性内斜視:調節性内斜視は2歳頃に発生します。通常、眼の筋肉と目の焦点を制御する2つのシステムの問題が原因です。調節システム(フォーカシングシステム)を使用すると、目が力を変えて焦点を合わせることができるので、距離に関係なくオブジェクトが鮮明に保たれます。両眼/アライメントシステムは、私たちの目がどのように連携するかを制御します。遠くを見ていると、目はまっすぐです。何かを非常に近くで見ると、私たちの目は収束または向きを変え、私たちの目はそれらの焦点力を高めます。遠くを振り返ると、焦点を合わせる力がリラックスし、目が再び真っ直ぐになります。


幼児は集中力が非常に高いです。その結果、子供が矯正されていない遠視の量が非常に多い場合、子供は過度に焦点を合わせることによって物事を明確にしようとします。それを達成するために、彼らは未矯正の視力の問題を補うために多くのことに集中しなければなりません。彼らがこれだけ焦点を合わせると、双眼鏡と焦点システムは混合信号を取得し始めます。通常、片方の目が回転します。フォーカスシステムを駆動しているものは、目の筋肉が目の内側に収束するように信号も送信します。ただし、これだけ集中する必要がある場合、異常な信号が目の筋肉に行き、片方の目が向きを変えて交差します。一部の子供は補償できず、目が向かないことがありますが、視力が非常に悪いためです彼らは過度に焦点を合わせていません。彼らの脳は筋肉をまっすぐに保つことを選択しますが、彼らは非常にぼやけた画像を見ます。

合併症

弱視:弱視は、内斜視に関連する一般的な発達上の問題です。弱視は、片目または両目で鮮明な画像が見られない場合に発生する状態です。画像が十分に長い時間にわたってはっきりと見られない場合、永久的な失明が発生することがあります。内斜視では、片方の目が内側に向けられる場合があります。目が内側に向けられると、通常、脳は目が見える画像を抑制または無視します。そうでなければ、内斜視の人は常に二重に見えるでしょう。脳がその目を頻繁に抑制すると、人間の神経系の正常な発達過程が混乱し、正しく配線されなくなります。人間の神経系は7歳までは非常に「可塑性」であり、一部の研究者は14歳までと言います。14歳以降は、脳と神経系が固定され、視覚を正常に戻すのが困難になります。したがって、早期治療が重要です。積極的な治療が早い年齢で始まる場合、視力の改善が可能です。


真の奥行き知覚の欠如:人間と動物は2つの目を持っているため、奥行きの知覚があります。動物の目が離れているほど、奥行き感がよくなります。片目を向けたり、抑圧したりすると、内斜視の人は片目でしか見えなくなります。奥行きを判断する環境の手がかりはありますが、真の奥行き知覚は低下します。内斜視の人は、3次元の写真やパズルを見るのに苦労します。これは、スポーツのパフォーマンスや将来の仕事のパフォーマンスに影響を与える可能性があります。