コンテンツ
- 歴史
- 健康状態を監視して、コミュニティの健康問題を特定して解決する
- 地域社会の健康問題と健康被害を診断および調査する
- 健康問題について人々に知らせ、教育し、力を与える
- コミュニティのパートナーシップと行動を動員して、健康問題を特定して解決する
- 個人およびコミュニティの健康への取り組みをサポートするポリシーと計画を策定する
- 健康を守り、安全を確保する法律と規制を施行する
- 人々を必要な個人医療サービスにリンクする
- 有能な公的および個人的なヘルスケア労働力を保証する
- 医療サービスの有効性、アクセシビリティ、および品質を評価する
- 健康問題の新しい洞察と革新的なソリューションの研究
公衆衛生の専門家は毎日流行を追跡しており、仕事はハリウッドが示唆するほど魅力的であるとは限りませんが、実際には必須の公衆衛生サービスです。
歴史
臨床医学と公衆衛生はしばしば絡み合っていますが、2つの非常に異なる視点から健康に取り組みます。多くの場合、開業医は目の前の個々の患者の診断、治療、ケアに集中していますが、公衆衛生はコミュニティ全体の広い視野を持っています。うまくいけば、公衆衛生は驚くべき何かを成し遂げることができます：何も。発生はありません。健康上の心配はありません。早期に失われた命はありません。それは高尚な、そしておそらく達成不可能な目標ですが、公衆衛生の最も重要な側面を網羅しています。それが予防です。
10の重要なサービスは、90年代前半にヘルスケア改革をめぐる議論とともに生じました。当時、公衆衛生のための3つの「コア機能」だけが広く認識されていました：評価、ポリシー開発、および保証。公衆衛生の指導者たちは、地域の健康の保護を担当する保健局や政策立案者に、より具体的なガイダンスを提供したいと考えていました。結果は、公衆衛生で働くすべての人が努力すべき最初の3つのコア機能の包括的なフレームワーク内の10の主要なサービスを概説した合意声明でした。
これが彼らが思いついたものです。
健康状態を監視して、コミュニティの健康問題を特定して解決する
すべての公衆衛生サービスに必要な重要なコンポーネントはデータです。それがなければ、コミュニティは何が必要か、どこに優先順位を置くべきか、またはリソースを効果的に割り当てる方法を知りません。 「伝染病」では、疾病管理予防センターや世界保健機関などの公衆衛生機関が、発生している監視プロセスのせいでほとんどの人が発生していることを知る前に、発生の予兆に熱心でした。
物事が間違っている場合に警報を鳴らすのを助けるシステムが世界中にあります。伝統的に彼らは医療従事者による報告、調査の実施、または実験室のサンプルのようなものに大きく依存してきましたが、インターネットは流行を初期またはそれが始まる前に追跡する新しい方法を提供しました。公衆衛生の専門家や研究者がソーシャルメディアで重要なフレーズを追跡したり、オンラインニュースレポートを組み合わせたりすることで、集団発生をすばやく発見できるように、デジタル疾患検出と呼ばれる新しい分野が登場しました。これらのシステムは感染症を探すだけではありません。コミュニティの健康状態を監視することは、怪我、慢性疾患、出産の結果などを調べて、どのような傾向があるかを確認することを意味します。
このサービスは重要です。結局のところ、公衆衛生担当者がコミュニティの健康を改善するために何でもできるようになる前に、まず何をすべきかを理解しなければなりません。
地域社会の健康問題と健康被害を診断および調査する
警報が発令されると、公衆衛生担当者は、誰が最も影響を受けているのか、そしてその理由を解明するために働きます。科学分野全体が、実際にこれらの健康傾向を調査することに専念しています。それは疫学と呼ばれています。
疫学者はデータを収集して分析し、特定の集団で疾患または健康状態がどのように分布しているか、これらの症例に共通する主要な要因、そして最も重要なこととして、その情報を将来の症例を防ぐためにどのように適用できるかを把握します。サルモネラの発生がある場合、疫学者は、病気になった人に話しかけ、彼らが何を食べたかに関する情報を収集し、どの食品が原因であるかを突き止めて、棚から取り出せるようにします。
健康問題について人々に知らせ、教育し、力を与える
公衆衛生の専門家は、何が起こっているのか、誰が影響を及ぼしているのか、そして可能であればそれを防ぐ方法を知ったら、その情報を一般の人々に広めます。
この重要なサービスの最も成功した例の1つは、「スリープトゥバック」キャンペーンでした。世界中の疫学者が乳児突然死症候群の危険因子として睡眠の位置を特定し始めたとき、アメリカ小児科学会および他の米国の保健当局は、両親に赤ん坊を仰向けに寝かせることを促す教育キャンペーンを開始しました、彼らの胃や側面ではなく。小児科医は患者の家族とそれについて話し、パンフレットが配られ、専門家はテレビでその言葉を広めました。
そしてそれはうまくいったようです。キャンペーン開始直後の数年間で、SIDS率は50％以上低下しました。
コミュニティのパートナーシップと行動を動員して、健康問題を特定して解決する
病気の予防と健康増進が単一の事業体によって孤立して行われることはめったにありません。公衆衛生は、健康問題を調査、解決、防止するために、さまざまな利害関係者の協力とサポートに依存しています。これには、健康に直接関与していない個人や組織が含まれますが、そのサポートは、正確な情報を収集し、個人が特定の行動の変化を採用できるようにするために重要です。
たとえば、多くの公衆衛生イニシアチブは、疎外された人々のHIVとの闘いを支援するために地元のグループや個人に頼ってきました。権限の数値を使用して主要な情報を広める代わりに、プログラムはピアネットワーク内で機能し、感染のリスクが最も高いプログラムに到達します。結局のところ、すでにコミュニティに参加している人々よりも、コミュニティのポジティブな変化に影響を与えるのに役立つのは誰ですか？
個人およびコミュニティの健康への取り組みをサポートするポリシーと計画を策定する
過去1世紀の最も優れた公衆衛生の成果の一部は、実際には1対1の教育や小規模な地元の努力によるものではありませんでした。彼らは政策変更の結果でした。たとえば、職場の安全ガイドライン、シートベルト法、飲料水の最低品質基準などにより、健康と安全性が大幅に改善されました。
たとえば、学校の予防接種の要件は、ワクチン接種率の向上と、はしかや水痘などのワクチンで予防可能な病気の撲滅に大きな進歩をもたらしました。要件は個々の子供たちを保護するために機能しただけでなく、結果として生じる高い予防接種率は病気の循環を難しくしました-群れの免疫と呼ばれるプロセス-したがって、地域社会でさらに多くの人々を保護するのを助けました。
健康を守り、安全を確保する法律と規制を施行する
健康基準は、レストランに特定の基準を遵守することを要求することにより、食品媒介の病気を防ぐのに役立ちますが、保健当局がキッチンを検査するために出て来なかった場合、それらは同じくらい効果的でしょうか？医薬品についても同様です。食品医薬品局による製造施設の検査は、医療製品が汚染されるリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。ポリシーは人口レベルの健康改善につながる可能性がありますが、それが施行された場合に限られます。
人々を必要な個人医療サービスにリンクする
米国の医療は、断片化された非常に複雑なシステムです。必要なときに医師の診察を受けられるかどうかは、年齢、場所、経済状況、健康状態、雇用状況などのさまざまな要因によって異なります。公衆衛生機関は、コミュニティで最も脆弱な人々の一部がヘルスケアにアクセスできるようにするのに役立ちます。アクセスは、医師の診察を受けることを意味するだけではありません。それはまた、医療サービスへの往復交通手段、提供される医療の手頃な価格、および文化的に適切な資料の翻訳を意味します。
公衆衛生部門が人々とサービスを結びつける最大の方法の1つは、公衆衛生センターを利用することです。これらのセンターは低所得者や無保険の個人に直接医療を提供することが多いですが、健康教育、カウンセリング、紹介サービスなども提供しています。たとえば、女性、乳児、子供向けの特別栄養プログラム（一般的にWICと呼ばれます）は、多くの場合、地域の保健部門によって運営されており、収入に関係なくすべての子供が最初の数年間で適切な栄養を利用できるようにしています。 。
有能な公的および個人的なヘルスケア労働力を保証する
医学は常に最新の研究と利用可能な技術に適応するように変化しています。そのため、米国の医療専門家は、最新の状態を保つために授業を受ける必要があります。 Center for Disease Control and Preventionのような公衆衛生機関や地域の保健局は、医師会と協力して、バイオテロや緊急事態への準備など、幅広いトピックに関する継続的な教育クラスを提供しています。災害も公衆衛生に該当します。
医療サービスの有効性、アクセシビリティ、および品質を評価する
公衆衛生の取り組みが人命を救い、地域社会の健康を改善するのと同じくらい効果的であるにもかかわらず、できることは常に他にもあります。ヘルスイニシアチブは、ほぼ一定の監視と評価の下で実際に機能することを確認し、資金が必要なプログラムも評価されて、リソースが効率的かつ効果的に使用されていることを確認します。
これを行うために、代理店はさまざまな要因を調べ、さまざまな専門分野に関与します。たとえば、保健経済学者は、特定の政策変更の費用対効果を推定するのに役立ちます。疫学者は、特定の健康イニシアチブの参加者間の疾患の傾向を調べて、それらが改善したかどうかを確認します。生物統計学者は、調査および医療記録からのデータを分析して、特定の集団の特定の健康指標が変化したかどうかを判断します。これらの評価の結果はプログラムの改善に役立つだけでなく、収集された洞察は、多くの場合、上記の最初の必須サービスリストにも使用できます。
健康問題の新しい洞察と革新的なソリューションの研究
公衆衛生がコミュニティの健康と安全を保護するために最も重要な方法の1つは、質問をし、データを収集し、問題を解決するための新しいより良い方法を見つけることです。自動車事故について行われた公衆衛生調査は、私たちに安全な車とシートベルトをもたらしました。歯科異常の持続的な調査により、飲料水中にフッ化物が含まれました。私たちの免疫システムをよりよく理解した結果、数百万人の命と数十億ドルを節約したワクチンが開発されました。
ですから、公衆衛生は魅力的ではありません。しかし、それはかなり素晴らしいです。