目の痛みの原因と治療法の選択肢

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著者: Roger Morrison
作成日: 19 9月 2021
更新日: 11 5月 2024
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ムコスタ点眼の利用法と注意点、ドライアイの治療法【薬剤師が解説】
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目の痛みは一般的な症状であり、急性閉塞隅角緑内障や視神経炎などの深刻なものから、結膜炎、ものもらい、ドライアイなどのそれほど深刻ではないものまで、さまざまな原因が考えられます。痛みの質(火傷、鋭い痛み、痛みなど)または関連する症状(光、頭痛などの過敏症)などの特定の特性は、医師が差異を迅速かつ効率的に絞り込むのに役立ちます。

かかりつけの医師は、多くの場合、点眼薬やセルフケア戦略を推奨または処方することにより、自分で眼の痛みを治療できる可能性があります。他の場合には、あなたのプロバイダーはより詳細な検査のために眼科医にあなたを(通常はその同じ日)紹介します。

原因

眼窩と呼ばれる骨のソケットに座っているあなたの目は、強膜(白い部分)、虹彩(目の色の部分)、瞳孔(中央の黒い斑点)のようないくつかのユニークな構造からなる複雑な器官です)、および角膜(目の透明な外層)。


目の構造または目に接続されている構造(視神経など)に影響を与える病気は、痛みを引き起こす可能性があります。

目の解剖学

一般

目の痛みは気を散らし、衰弱させることがあります。利点は、一般的な原因のほとんどが適切に治癒または管理できることです。以下は、一般的に深刻ではないと考えられている、より一般的な目の痛みの診断の一部です。

麦粒腫

麦粒腫は、まぶたの外側または内側にあるニキビに似た赤くて柔らかい隆起です。多くの場合、数日かけて発症し、スタイルは炎症を起こした、または感染したまぶたの油腺に起因します。

角膜擦過

角膜剥離は、角膜の表面の傷であり、目の前部にある透明なドーム状の構造です。角膜の擦過傷は、それ自体で発生することもあれば、怪我や外傷の結果として発生することもあります(たとえば、コンタクトレンズの破れや異物の存在による)。


角膜の擦過傷による目の痛みはかなりひどく、読書、運転、仕事に行くこと、さらには眠ることさえも事実上不可能にします。人々は、痛みに加えて、光に対する過敏性をしばしば報告します。

ドライアイ症候群

目の角膜は、目と脳にフィードバックを与える神経で満たされています。したがって、涙の生成の減少および/または涙の蒸発の増加が原因で眼の表面が乾燥すると、ざらざらした、焼けている、または鋭い感覚としばしば表現される眼の刺激が発生する可能性があります。目の不快感に加えて、ドライアイ症候群の人は、赤目と光に対する過敏症に気付く場合があります。

結膜炎(ピンクアイ)

結膜炎は、結膜の炎症または炎症であり、眼球の外側とまぶたの内側を覆う薄い膜です。アレルギーまたはウイルスや細菌による感染が最も一般的な原因です。

結膜炎は、眼の灼熱の痛みや痛みに加えて、水様の分泌物(ウイルス性またはアレルギー性結膜炎)または粘着性の膿が充満した分泌物(細菌性結膜炎)と関連していることがよくあります。アレルギー性結膜炎はまた、目のかゆみとまぶたの腫れを引き起こします。


副鼻腔炎

副鼻腔炎の頭痛は、1つまたは複数の副鼻腔内の炎症または感染に起因します。副鼻腔は、鼻の後ろ、目の間、頬骨と額の下にある空洞です。眼球の後ろに感じる痛みや圧力に加えて、人は熱、鼻汁、耳の不快感、および/または歯の痛みを経験することがあります。

あまり一般的ではありません

これらの目の痛みの診断はあまり一般的ではありません。ただし、それらのいくつかは緊急または緊急の眼科的評価と治療を必要とします。

急性閉塞隅角緑内障

緑内障のほとんどの場合、症状はまったくありません。しかし、急性閉塞隅角緑内障の場合、虹彩は、角膜と虹彩が交わる領域であるドレナージアングルを突然遮断して、体液を眼から排出できるようにします。ドレナージアングルがブロックされると、眼内で圧力が急速に高まり、突然の激しい眼の痛みと腫れを引き起こします。

痛みに加えて、この状態の人は眼の発赤を訴えることが多く、腫れのためにライトの周りにハローやレインボーが見られることがよくあります。この状態は非常に深刻で、失明を防ぐために緊急の治療が必要です。

角膜炎

角膜潰瘍としても知られている角膜炎は、角膜の腫れを指します。目の痛みに加えて、発赤やかすみ目が発生することがあります。感染症(細菌、ウイルス、真菌、寄生虫など)は角膜炎を引き起こす可能性がありますが、爪の引っかき傷から、またはコンタクトレンズの装着が長すぎることによっても発症する可能性があります。すぐに扱わないと失明する可能性があります。

強膜炎

強膜炎は単に強膜の炎症につながります。多くの場合、基礎となる自己免疫疾患に関連して、強膜炎の痛みは激しく、退屈で、眼の奥深くに感じられます。痛みに加えて、強膜の腫れと発赤も一般的です。ぼやけた視力(そしておそらく視力の部分的または完全な喪失)、引き裂き、および光に対する極端な感度が発生することがあります。

ハイフマ

多くの場合、眼の損傷から発生する、血腫は、目の前の角膜と虹彩の間に血液が集まることです。血液は虹彩と瞳孔の全体または一部を覆います。目の痛みや目の出血の他に、ぼやけた視界や光過敏症も見られることがあります。

血腫を結膜下出血と混同しないようにすることが重要です-血管の破損から生じる良性の状態。結膜下出血では、血液は白目(強膜)に現れますが、 ない 痛みを伴う。

視神経炎

視神経炎は、目と脳をつなぐケーブルのような構造である視神経の腫れを指します。視神経炎はいくつかの原因から発生する可能性がありますが、最も一般的には多発性硬化症に関連しています。

興味深いことに、患者は視力の低下だけでなく、眼球運動による痛みも訴えます。視神経は目と脳をつなぐケーブルのようなものであるため、目の動きに伴う痛みが発生します。目が前後に動くと、神経が前後に動き、炎症を起こすと痛みが発生します。

前部ブドウ膜炎

前部ブドウ膜炎は、前眼房の炎症であり、目の前部に液体で満たされた区画があります。炎症は、感染症、自己免疫疾患、または目の損傷の結果として発生します。前部ブドウ膜炎は、強い光過敏症とかすみ目とともに、うずくような目の痛みを引き起こします。

眼窩蜂巣炎

眼窩蜂巣炎は、目の周りの筋肉と脂肪の深刻な感染症です。この状態は、眼球の動きに伴う痛み、まぶたの腫れや垂れ、時には発熱を引き起こします。

眼窩蜂巣炎は小児でより一般的であり、多くの場合、細菌性副鼻腔感染症から発症します。失明や感染が脳に広がるのを防ぐために、迅速な治療が必要です。

蜂巣炎とは?

群発性頭痛

群発性頭痛は、男性によく見られるまれな、非常に痛みを伴う頭痛の障害です。群発性頭痛の鋭い痛み、灼熱感、または刺すような痛みは、通常、片方の目の周りや上、またはこめかみ領域に発生します。ひどい痛みに加えて、人はまぶたの腫れや垂れ、目の充血や涙など、1つまたは複数の自律神経症状を経験します。

いつ医者に会うべきか

上記のように、目の痛みは非常に単純なものから発生する場合もあれば、非常に深刻な場合もあります。このため、目の痛みが数時間以上続く場合は、医師の診察を受けることが重要です。

視力喪失を伴う眼痛を経験している場合、または眼への外傷の結果として眼痛を患っている場合は、緊急の救急治療を受けないでください。

診断

目の状態の診断には、病歴と目の検査が必要です。より深刻な診断には、画像検査と血液検査が必要になる場合があります。

病歴

病歴はあなたの目の痛みを評価する最初のステップです。網羅的ではありませんが、医師が尋ねる可能性のある質問のリストを次に示します。

  • 視力低下を経験していますか? (「はい」の場合、緊急の眼科紹介が必要になります。)
  • あなたはあなたの目に外傷を経験しましたか? (「はい」の場合、緊急の眼科紹介が必要になります。)
  • 頭痛、光に対する過敏症、発熱、または鼻や目の分泌物などの関連する症状が発生していますか?
  • コンタクトレンズを着用していますか?もしそうなら、あなたの医者はあなたの身に着けているスケジュール、夜間の身に着けている習慣、そして衛生的な養生法について尋ねるかもしれません。
  • 目に異物があるように感じますか?
  • 他に健康状態はありますか?

目の検査

病歴に加えて、あなたの医者は目の検査を行います。これには多くの異なるテストが含まれています。医師の疑いに応じて、彼はそれらの1つまたはすべてを実行できます。視力検査の例には次のものがあります。

  • 視力検査
  • フルオレセイン染色(角膜剥離用)
  • 眼圧測定眼圧テスト(緑内障用)
  • 網膜検査(ブドウ膜炎および視神経炎)
  • スリットランプ検査(ブドウ膜炎および強膜炎)
目の検査:何を期待するか

イメージング

画像検査は、いくつかの目の痛みの診断を確認するために行われます。たとえば、眼窩蜂巣炎が疑われる場合はコンピューター断層撮影(CT)スキャンが行われ、視神経炎が疑われる場合は磁気共鳴画像(MRI)が行われます。

特に前部ブドウ膜炎または強膜炎の新しい診断で、根本的な全身疾患が考慮されているかどうかを判断するために、特定の画像検査を注文することもできます。

血液検査

眼の痛みの診断には、基礎疾患が疑われない限り、血液検査はあまり使用されません。ただし、眼窩蜂巣炎を評価する場合は、血液培養と全血球計算(CBC)を注文します。

処理

目の痛みの治療は、目の痛みを正確に引き起こしているものに集中します。場合によっては、かかりつけの医師との短期間の訪問でそれを改善することができます。他の場合では、眼科医に診てもらう必要があるかもしれません。

セルフケア戦略

時にはすぐ​​に診療所に行くことができないことがあります。次のセルフケア戦略を試すと、予約するまで痛みを和らげるのに役立ちます。深刻な眼の状態が除外されたら、これらの同じ治療法が医師から推奨されることもあります。

スティのために

患部の目に湿った湿った湿布を10分間、1日3〜4回適用すると、不快感を和らげ、麦粒腫を自然に排出させます。ただし、感染を拡大させる可能性があるため、麦粒腫を絞ったり破ったりしないでください。

ドライアイ用

これらの戦略の1つ以上を検討することができます。

  • 特に読書やコンピューターの使用など、視覚的に集中したタスクを実行する場合は、頻繁に点滅しないようにしてください。
  • あなたの寝室やホームオフィスに加湿器を置きます。
  • エアコンや暖房への露出を最小限に抑えます。
  • 乾いた空気や風から目を保護するために、側面に保護シールドが付いているメガネを検討してください。

異物について

医師の診察を受けるまで、アイパッチを貼るか、まぶたを医療用テープで閉じてテーピングすることを検討してください。まばたきの能力を減らすことで、より多くのスクラッチが発生する可能性を最小限に抑えることができます。ただし、バクテリアは暗くて暖かい環境で繁殖する可能性があるため、数時間以上目を閉じて目を閉じないように注意してください。

ウイルス性またはアレルギー性結膜炎

不快感を和らげるために、冷たい湿った湿布を目の上に置きます

医師は、痛みを和らげ、根本的な問題があれば治療するために、さまざまな種類の薬を処方することがあります。

非ステロイド性抗炎症(NSAID)点眼薬 あなたの目の痛みを和らげるために処方されることがあります。これらは非常によく機能しますが、角膜の問題が発生する可能性があるため、長期間処方すべきではありません。

アレルギー点眼薬店頭および処方箋の両方で入手可能で、アレルギー性結膜炎の発赤、かゆみ、腫れを和らげます。

治療法ではありませんが、 人工涙液 ドライアイの管理に使用されます。人工涙液は、さまざまな配合(液体、ゲル、軟膏など)で提供され、店頭で入手できます。 「冷やして」おくか、冷蔵庫に1時間置くと、多くの場合落ち着きがなくなります。

重度または持続性のドライアイのある人の場合、眼科医は次のような処方薬を検討することがあります 局所シクロスポリンまたはリファイトグラスト.

抗生物質点眼薬 通常、細菌性結膜炎および細菌性角膜炎の治療に処方されます。

緑内障点眼薬-あなたの目の圧力を下げるためにいくつかの種類の仕事があります。急性閉塞隅角緑内障の場合は、経口薬または静脈内薬(アセタゾラミドと呼ばれます)と一緒に点眼薬が投与され、直ちに圧力が低下します。

経口抗生物質 次のようないくつかの異なる目の痛みの診断の治療に使用できます。

  • それ自体では解決しないか、感染する麦粒腫
  • 細菌性副鼻腔感染症

静脈内抗生物質は、静脈から投与される抗生物質で、眼窩蜂巣炎の治療に使用されます。

ステロイド点眼薬 (または錠剤)は、前部ブドウ膜炎のようなより深刻な目の痛みの診断を治療するために使用されます。

高用量コルチコステロイド、 経口または静脈内投与され、視神経炎の治療に適応されます。

手術

眼の痛みの診断を治療するために手術が必要な場合があります。例えば、急性閉塞隅角緑内障の場合、最初の眼圧が低下すると、眼から液体を排出するためにレーザー治療またはあまり一般的でない手術が必要になります。重度の角膜炎の場合、角膜が大幅に傷ついているか薄くなっている場合は、角膜移植が必要になることがあります。

防止

すべての目の痛みの診断を防ぐことができるわけではありませんが、一部の予防はできます。目の予防ケア戦略の例をいくつか示します。

ものもらいや結膜炎を防ぐために、 特にアイメイクやコンタクトレンズを塗る前に、頻繁に手を洗うことが重要です。毎晩、清潔で清潔なタオルを使用してアイメイクを落とすこともお勧めします。

点眼剤を他の人と共有したり、スポイトの先端を目に触れたりしないでください。細菌が転移する可能性があります。

角膜擦過傷を防ぐために、目の怪我をするおそれのある活動(木材や金属の切断など)を行っている場合は、保護メガネを着用することが重要です。コンタクトレンズもよくきれいにして、推奨されているよりも長期間使用しないでください。

ベリーウェルからの一言

目の痛みの原因を突き止めるのは簡単なプロセスかもしれませんが、特に深刻な診断が疑われる場合はさらに複雑になる可能性があります。それで、もしあなたが目の痛みを経験しているならば(それが時間外や週末であっても)必ず医師の助言を求めるようにしてください。あなたの状態は重症で、すぐに治療が必要な場合があります。