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によってレビュー：
Chi Chiung Grace Chen、M.D.、M.H.S。
子供向けの本が言うように、誰もがうんざりします。そしてある時点で、私たちの何人かは私たちがズボンをはいたように感じます。それは、胃のバグの発症中、出産からの回復に費やす数週間、または買い物をしているときにその下剤が効くときかもしれません。
便失禁は誰もが話したいことではありませんが、非常に一般的であり、人生のある時点で最大4人に1人の女性に影響を及ぼします。時折または慢性的な便漏れを経験する多くの女性はそれについて恥ずかしいと感じるかもしれませんが、彼らは治療が役立つことを知っているべきです。
ジョンズホプキンス女性骨盤健康再建手術センターの泌尿器科医であるグレースチェン医学博士は、便失禁の原因と治療について話します。
大便失禁とは何ですか？
大便失禁とは、体が自分の排便を制御できず、便が漏れることを意味します。これがどのように起こるかです：あなたの胃腸管の筋肉はあなたの腸の内容物（あなたが食べた、消化されている食物）をあなたの体を通して動かします。すべての栄養素が吸収されると、残っているのは便です。これは、排便するまで結腸に留まります。
肛門括約筋は肛門を閉じたままにする筋肉であるため、準備が整うまで便が漏れることはありません。括約筋が機能しない場合、または便が緩すぎたり硬すぎたりすると、漏出が発生する可能性があります。
便失禁はたまに発生することもあれば、常に発生することもあります。症状は次のとおりです。
- 排便の衝動に抵抗できない
- トイレに十分速く到着しない
- 行く必要性に気づいていない
便失禁の原因は何ですか？
年齢は便失禁の最大の危険因子です。これは主に年配の女性に影響を与える状態です。しかし、それは若い女性にも発生する可能性があります。その他の危険因子と便失禁の原因は次のとおりです。
- 便秘： 「便秘になると、結腸の影響を受けた糞便の周りに液体の便が出る可能性があります」とチェンは言います。 「硬い便は、肛門括約筋の1つが収縮するのを困難にし、液体物質が浸透することを可能にします。」
- 下痢： 緩い便は制御が難しく、まれな下痢の発作でさえ漏れを引き起こす可能性があります。
- 出産： 「研究によると、膣分娩、特に補助分娩がある場合、便失禁を発症するリスクが高くなる可能性があります」とChen氏は述べています。補助分娩技術には、鉗子、真空または会陰切開が含まれ、医師は膣と肛門の間の組織に切り込みを入れて分娩を容易にします。
- 神経または筋肉の損傷： 排便の必要性を示す神経または排便を制御する筋肉への損傷は、便失禁を引き起こす可能性があります。神経損傷の原因には、手術、出産、脊髄損傷、または糖尿病や多発性硬化症などの他の慢性的な健康状態が含まれます。
- 直腸の状態： 手術や放射線療法による直腸の瘢痕化は、直腸の伸展を防ぐことができます。これにより、スツールが漏れる可能性があります。直腸が肛門に滑り込む直腸脱も、便失禁を引き起こす可能性があります。
- 腸の問題： 下痢を引き起こす状態は、便失禁のリスクを高めます。これらの状態には、クローン病、潰瘍性大腸炎、過敏性腸症候群などがあります。
- モビリティの問題： 十分な速さでトイレに行くのに苦労している人には、漏れが起こりやすくなります。これは、身体障害または加齢に伴う運動障害が原因である可能性があります。不活動はまた、便失禁の一因となる便秘を引き起こす可能性があります。
便失禁の治療法は何ですか？
原因は多種多様であるため、便失禁の治療には複数の医療専門家の診察が必要になる場合があります。しかし、良いニュースは、それはあなたが一緒に暮らさなければならないものだけではなく、あなたの隅に多くの専門家がいるということです。 「腸の症状を可能な限り管理するように努めるべきです」とChenは言います。 「婦人科医、胃腸科医、理学療法士、結腸直腸外科医はすべて、便失禁を治療するために協力しています。」
あなたの医療チームは、次のようなアプローチに焦点を合わせます。
- 便の質の改善： スツールの一貫性を調整することで、漏れの可能性を減らすことができます。薬は慢性の下痢や便秘を抑えるのに役立ちますが、繊維サプリメントは便のかさを増やすのに役立ちます。
- 理学療法： 研究によると、理学療法は、出産による神経損傷の場合など、便失禁の抑制に役立つ可能性があります。
- 医療機器： 神経刺激装置は、肛門の筋肉制御を改善するための手術と同様に機能するようです。排便を改善する他の装置には、便が肛門から漏れるのを防ぐように設計された膣インサートが含まれます。
- 手術： 直腸脱などの症状がある場合は、手術が役立つ場合があります。
では、いつ大便失禁の治療を受けるべきですか？チェンは、たとえたまにしか起こらないとしても、便失禁が気になるときは女性は医者に診てもらうべきだと言います。
「便失禁が生活の質を低下させたり、皮膚の炎症などの他の問題を引き起こしている場合は、医師の診察を受けることをお勧めします」とチェンは言います。医師の勧めに神経質になっている場合、チェンは、医師と話すことは治療に専念することを意味しないということを知っておくことが重要だと言います。 「知識が豊富であればあるほど、知識に基づいた決定を下すことができるようになります」と彼女は言います。