コンテンツ
- 大腿骨骨折の開放整復と内固定とは何ですか？
- なぜ大腿骨骨折の開放整復と内固定が必要なのですか？
- 大腿骨骨折の開放整復と内固定のリスクは何ですか？
- 大腿骨骨折の開放整復と内固定の準備をするにはどうすればよいですか？
- 大腿骨骨折の開放整復と内固定の間に何が起こりますか？
- 大腿骨骨折の開放整復と内固定の後はどうなりますか？
- 次のステップ
大腿骨骨折の開放整復と内固定とは何ですか？
開放整復および内固定（ORIF）は、骨折した骨を安定させて治癒するために使用される手術です。壊れた大腿骨（大腿骨）を治療するには、この手順が必要になる場合があります。
大腿骨は、脚の上部にある大きな骨です。さまざまな種類の外傷がこの骨に損傷を与え、2つ以上の骨折を引き起こす可能性があります。これは、膝の近く、大腿骨の中央近く、または股関節の一部を形成する大腿骨の部分で発生する可能性があります。特定のタイプの大腿骨骨折では、大腿骨が壊れていますが、その部分はまだ正しく並んでいます。他のタイプの骨折（変位した骨折）では、外傷により骨片が整列から外れます。
大腿骨を骨折した場合、通常、骨を元の位置に戻し、治癒を助けるためにORIFが必要です。中 オープンリダクション、 整形外科医は、手術中に骨片の位置を変えて、適切な位置に戻すようにします。これは、 クローズドリダクション、 医療提供者が、外科的に骨を露出させることなく、物理的に骨を元の位置に戻します。
内固定 骨を物理的に再接続する方法を指します。これには、外科医が骨の内側に配置して正しい場所に固定するための特殊なネジ、プレート、ロッド、ワイヤー、または釘が含まれる場合があります。これはあなたの骨が異常に治癒するのを防ぎます。大腿骨の長い中央部分の骨折の場合、外科医は長い金属棒を骨の中央に挿入することがあります。手術全体は通常、全身麻酔下で眠っている間に行われます。
なぜ大腿骨骨折の開放整復と内固定が必要なのですか？
特定の病状により、大腿骨が骨折する可能性が高くなる場合があります。たとえば、高齢者の場合、骨粗鬆症は大腿骨を骨折するリスクを高めます。骨肉腫があると、大腿骨が折れる可能性も高くなります。自動車事故、スポーツ関連の怪我、銃撃による怪我、転倒は、大腿骨の骨折につながる可能性のある外傷の一般的な原因です。股関節に直接打撃を与えると、股関節に関連する大腿骨の一部が破損する場合があります。
大腿骨が骨折したほとんどの人は、何らかの手術、通常はORIFが必要です。手術をしないと、壊れた大腿骨が適切に治癒しない可能性があります。 ORIFは、骨を適切な構成に戻すことができます。これにより、骨が適切に治癒する可能性が大幅に高まります。あなたの医療提供者は、非常に幼い子供、または手術をより危険にする他の病状のある人々に非外科的治療を勧めるかもしれません。
股関節の一部を形成する部分を含め、大腿骨のどこにでも発生する骨折には、ORIFが必要になる場合があります。 「股関節の骨折」では、実際には大腿骨の一部が骨折し、腰骨自体の一部ではありません。
大腿骨骨折の開放整復と内固定のリスクは何ですか？
ほとんどの人は、ORIF後の大腿骨骨折で非常にうまくいきます。ただし、まれな合併症が発生する場合があります。考えられる合併症は次のとおりです。
- 感染
- 出血
- 神経損傷
- 血の塊
- 脂肪塞栓症
- 異常なアライメントでの骨折した骨の治癒
- ハードウェアからの重なっている組織の刺激
- 麻酔による合併症
骨折が適切に治癒せず、繰り返しの手術が必要になるリスクもあります。
合併症のリスクは、年齢、大腿骨骨折の解剖学的構造、およびその他の病状によって異なる場合があります。たとえば、骨量が少ない人や糖尿病の人は、いくつかの合併症のリスクが高い可能性があります。喫煙者もリスクが高くなる可能性があります。あなたに最も当てはまるリスクについてあなたの医療提供者に尋ねてください。
大腿骨骨折の開放整復と内固定の準備をするにはどうすればよいですか？
ORIFは、緊急または緊急の手順として行われることがよくあります。あなたの手順の前に、医療提供者はあなたの病歴を取り、身体検査を行います。おそらくX線またはコンピューター断層撮影スキャン（CT）を使用して、大腿骨の画像を撮影する必要があります。アスピリンなどの市販薬を含む、服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。また、最後に食べた時間を彼または彼女に知らせてください。
場合によっては、医療提供者が計画された手順としてORIFを行うことがあります。もしそうなら、あなたが手術を待つ間、あなたはあなたの足を牽引する必要があるかもしれません。手術の準備方法については、医療提供者に相談してください。抗凝血剤などの薬の服用を事前にやめるべきかどうかを尋ねます。手順の前夜の深夜以降は、飲食を避ける必要があります。
大腿骨骨折の開放整復と内固定の間に何が起こりますか？
あなたの医療提供者はあなたの特定の手術の詳細を説明するのを手伝うことができます。これらの詳細は、怪我の場所と重症度によって異なります。整形外科医と専門の医療専門家のチームが手術を行います。全体の操作には数時間かかる場合があります。一般的に、次のことが期待できます。
- 手術中は全身麻酔をかけて眠らせ、手術中に痛みや不快感を感じないようにします。 （または、局所麻酔とリラックスに役立つ薬を受け取ることもあります。）
- 医療提供者は、手術中、心拍数や血圧などのバイタルサインを注意深く監視します。手術中に呼吸を助けるために、喉に呼吸管を挿入する場合があります。
- 患部をきれいにした後、外科医はあなたの皮膚と太ももの筋肉を切開します。
- あなたの外科医はあなたの大腿骨の断片を元の位置に戻します（削減).
- 次に、外科医は大腿骨の断片を互いに固定します（固定）。これを行うために、彼または彼女はネジ、金属板、ワイヤー、またはピンを使用することができます。大腿骨の中央部の骨折の場合、外科医は骨の中央を通過する特別に設計された長い金属棒を使用することがよくあります。両端の骨にねじ込みます。 （あなたの外科医があなたの場合に何を使用するか尋ねてください。）
- 必要に応じて、医療提供者が他の修理を行う場合があります。
- チームがあなたの骨を固定した後、あなたの太ももの周りの皮膚と筋肉の層は外科的に閉じられます。
大腿骨骨折の開放整復と内固定の後はどうなりますか？
手術後に何が期待できるかについては、医療提供者に相談してください。手術後にかなりの痛みを感じるかもしれませんが、鎮痛剤は痛みを和らげるのに役立つかもしれません。通常の食事をかなり早く再開できるはずです。おそらく、X線などの画像診断手順を実行して、手術が成功したことを確認します。怪我の程度やその他の病状によっては、数日以内に帰宅できる場合があります。
足を動かす方法と、体重をかけても大丈夫かどうかについて、医療提供者に相談してください。これはあなたが持っている怪我の種類に依存します。足を水から保護する必要があるかもしれません。すべての医療提供者の指示に注意深く従ってください。血栓を防ぐために薬を服用する必要があるかもしれません（ 抗凝血剤）手術後しばらくの間。医療提供者は、痛みのために特定の市販薬を服用することを望まない場合があります。これらのいくつかは、骨の治癒を妨げる可能性があります。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたの骨が治癒するのでカルシウムとビタミンDを多く含む食事をとることをあなたに勧めるかもしれません。
切開部から液体が排出されている可能性があります。これは正常です。切開部からの発赤、腫れ、または排液の増加、高熱、悪寒、または激しい痛みが見られた場合は、すぐに医療提供者に知らせてください。また、足の感覚が失われたことを彼または彼女に知らせてください。
フォローアップの予定はすべて守ってください。手術後1週間ほどでステッチやホッチキスを取り除く必要があるかもしれません。
ある時点で、筋肉の強度と柔軟性を回復するために理学療法が必要になる場合があります。規定どおりに運動を行うと、完全に回復する可能性が高まります。ほとんどの大腿骨骨折は完全に治癒するのに約4〜6か月かかりますが、この時間までに多くの活動を再開できるはずです。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか