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線維筋痛症は、疲労、睡眠の問題、記憶の問題、および胃腸の心配を伴う広範囲の痛みと圧痛を特徴とする、困惑し、主に誤解されている疾患です。考えられる症状の配列は非常に広範囲であるので（そして、障害を診断する方法についての明確なコンセンサスはまだありません）、それらに影響しているものとそれに対して何をすべきかについて多くの人が迷っています。覚えておくべき最も重要なことは、線維筋痛症はよく理解されていない可能性があることですが、それは非常に現実的です。状態の兆候と症状、およびそれがどのように感じられるかをより理解することにより、医師が線維筋痛症を特定し、生活の質を大幅に改善する可能性のある治療にアクセスするのを助けることができます。
特徴
線維筋痛症は、痛みの信号が脳によって異常に処理されて痛みの経験が高まる状態（痛覚過敏と呼ばれる状態）です。
線維筋痛症は、筋肉痛（筋肉痛）、関節痛（関節痛）、または神経痛（神経痛）と同じものではありません。
線維筋痛は、軽度から無力化まで重症度に及ぶ慢性の広範囲にわたる痛みを引き起こします。広範囲にわたると考えられるには、痛みは体の両側だけでなく、腰の上下にも発生する必要があります。
誤って解釈された痛みの信号は、人によって反応が異なる可能性があります。一部の患者では、特に腕の痛みが体中を波状に動いたり、チクチクしたり、焼けたり、かゆみなどの異常な感覚を引き起こしたりします（知覚異常と呼ばれます）。
通常、触覚や体温などの痛みを引き起こさない刺激であっても、痛みを伴う、または灼熱の感覚を引き起こすことがあります（異痛症と呼ばれます）。
線維筋痛症は広範囲にわたる慢性的な痛みを特徴としますが、痛みは多くの場合、肘、肩、膝、首、腰、胸、腰、背中、および頭の後ろに集中します。これらを圧痛点と呼びます。これらの領域の痛みは深く感じられず、皮膚の表面のすぐ下に存在する場合があります。
線維筋痛の痛みは、代わりに鋭い、びまん性、重度の、ズキズキする、または刺すようなものとして説明される場合があります。 ）。フレアと激しい痛みのエピソードはしばしば動悸を伴います。
線維筋痛症と診断されるすべての症状がある必要はありません。
筋肉と関節
線維筋痛症は関節炎のような関節疾患ではありませんが、関節関連の症状を引き起こす可能性があります。ほとんどの、そしておそらくすべての線維筋痛症の症例には、筋肉や結合組織（腱、靭帯、筋膜など）を含む軟組織の症状が関係しています。
症状には次のものがあります。
- 朝のこり
- 筋肉のけいれんやけいれん（束縛）
- 特に脚の筋力低下
- 手足、手、足のびまん性で非炎症性の腫れ
- 腱インサート周囲の関節の痛み
- 顎関節症（TMJ）
フロンティアズインヒューマンニューロサイエンスで発表された研究によると、線維筋痛症の症状は機能障害の発生率の増加と関連しています。この種の痛みとこわばりのレベルが高いこと、および以下にリストされているその他の懸念事項により、関節リウマチまたは変形性関節症と同様のレベルで歩行速度、歩幅、およびバランスが失われる可能性があります。
認知
「脳霧」とも呼ばれる「線維霧」は、線維筋痛症のより一般的な症状の1つです。この障害を抱えて生活している多くの人々は、認知機能障害の症状は痛みそのものと同じくらい衰弱させると言っています。
症状には次のものがあります。
- 物忘れ
- 錯乱
- 集中できない
- あなたの周囲への慣れの一時的な喪失
- 理解障害
- 既知の言葉を話す難しさ（異形成）
- 方向または空間の方向付けが困難（トポグラフィー失認）
- 聞こえる情報処理の難しさ（中枢性聴覚障害）
- 数値や数学の処理が困難（計算力障害）
エネルギーと睡眠
線維筋痛症では、疲労は単に疲れているだけではありません。それは休息にもかかわらず改善されない持続的な消耗です。慢性疲労は、くもりや見当識障害の感情を悪化させるだけでなく、障害を抱えて生活している人々のうつ病の発生率も高くします。
線維筋痛症が慢性疲労症候群（CFS）と密接に関連していて、どちらも同様の症状を共有していることは当然のことです。
疲労は線維筋痛症の最も特徴的な症状の1つであり、障害を持つ5人に4人が罹患しています。
線維筋痛症関連の疲労は、睡眠の問題と密接に関連していることがよくあります。そのカップリングは、あなたが疲れきって排出されたままになることがほぼ保証されています。
症状には次のものがあります。
- 軽いまたは定期的に壊れた睡眠
- 睡眠が始まる（催眠術）
- 閉塞性睡眠時無呼吸
- むずむず脚症候群（RLS）
- 不眠症
神経感覚
これらの神経感覚症状は、刺激は正常である可能性があるという点で痛みと似ていますが、それらに対する脳の反応は正常ではありません。
原因はよくわかっていませんが、症状は神経伝達物質として知られている化学伝達物質の活動亢進と特定の神経経路の過剰刺激に大きく関係していると考えられています。
症状の中には：
- 頭痛
- 慢性片頭痛
- めまいとめまい
- 失神（失神）
- 温度、湿度、および大気圧に対する感度
- 光に対する感受性（photophobia）
- ノイズに対する過敏症（聴覚過敏）
- においに対する過敏症（hyperosmia）
消化器と尿
消化器系の問題は線維筋痛症の人々によく見られ、50％もの患者が過敏性腸症候群（IBS）の症状であると診断されています。線維筋痛症と同様に、IBSは中枢神経系の異常な反応によって引き起こされると考えられています。
線維筋痛症の人は、膀胱に慢性的な痛みを引き起こす状態である間質性膀胱炎（IC）も頻繁に発症します。
症状には次のものがあります。
- 膨満感
- 吐き気
- 腹部のけいれん
- 下痢
- 便秘
- 消化不良
- 頻繁なガスの通過
- 嚥下困難（嚥下困難）
- 頻尿
- 頻尿（尿意切迫感）
- 排尿時の痛み（排尿障害）
- 膀胱けいれん
心理的
線維筋痛症とうつ病は密接に関連しています。線維筋痛症の長期的な感情的影響が心理的症状（パニック障害など）の中心にある可能性があると仮定するのは公正かもしれませんが、他の人はそれほど確信が持てません。
実際、一部の科学者は、症状の少なくとも一部は中枢神経系に対する線維筋痛症の影響、つまり神経伝達物質の調節不全が原因であると考えています。
ノースカロライナ大学の研究によると、線維筋痛症の人の86％が、人生のある時点で大うつ病エピソードを発症すると予想されています。
うつ病に加えて、他の症状には次のものがあります：
- 不安またはパニック発作
- 浮遊性不安症（全般性不安障害）
- 気分のむら
- 説明できない過敏性
生殖
ホルモンは線維筋痛症の因果関係の役割を果たすと考えられています。一方で、ホルモンは障害の症状を引き起こすと考えられています（期間中にフレアに苦しむ女性によって証明されるように）。
一方、線維筋痛症は、主に女性の生殖管症状を引き起こすホルモンの不均衡を引き起こす可能性があります。
症状には次のものがあります。
- 非常に痛みを伴う期間
- 骨盤の痛み
- 外陰部の慢性的な痛み（外陰部痛）
- 早期閉経（早期卵巣不全）
性欲の喪失、インポテンツ、勃起不全も線維筋痛症の人によく見られますが、それらは障害自体ではなくうつ病や不安症に関連していると考えられています。
いつ医者に会うべきか
線維筋痛症は非常に複雑な疾患であり、いつケアを求めるべきか、あるいは医師にどのように感じているかを説明する方法さえ知ることが難しいことがよくあります。あなたが経験していることはすべて本物だということを思い出すことから始めましょう。それが意味をなさないかもしれないという事実はほとんど重要ではありません。
そのために、以下の症状の一部または全部が発生している場合は、遠慮なく医師の診察を受けてください。
- 日常生活に支障をきたす慢性、重度、または再発の痛みがある。
- 痛みはあなたに感情的なストレス、不安、またはうつ病を引き起こしています。
- 慢性的に疲労している、および/または不快な睡眠をしている。
- あなたは集中することも、はっきりと考えることもできません。
- あなたが心配する付随する症状がある場合。
線維筋痛症医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
医師の診察時には、詳細を省略したり、「大きな」症状だけに焦点を当てたりしないでください。これにより、医師は誤った方向に進む可能性があります。共有している詳細が重要であるかどうかにかかわらず、全体像を示します。
医師が線維筋痛症について十分に理解していない場合は、筋骨格疾患と自己免疫疾患および状態を専門とするリウマチ専門医と呼ばれる専門医に面会するように予約をとってください。
American Rheumatologyが管理するオンラインロケーターを通じて、お住まいの地域の理事会認定スペシャリストを見つけることができます。
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