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甲状腺がんと診断された場合、または他の多くの甲状腺疾患の1つである場合、医師は手術を勧めます。甲状腺に関係するいくつかの異なる外科的処置があり、あなたの診断はあなたにどちらが適切であるかを決定します。最良の結果を得るためには、経験を積んだ一流の甲状腺外科医を見つけることが重要です。1:24
あなたの甲状腺医療チームと協力する方法
甲状腺外科医の種類
いくつかの異なるタイプの外科医が甲状腺手術を行うことができます。ある程度、必要な外科医の種類は特定の診断によって異なりますが、外科医がこれらの手順を実行した経験や、あなたが住んでいる場所で利用できるオプションなど、他の考慮事項もあります。
甲状腺外科医の種類とその専門分野は次のとおりです。
- 一般外科医： これらの外科医は、甲状腺を含む体の多くの部分を手術することができます。彼らは甲状腺手術に特化していないため、しかし、彼らはこれらの手順の年間大量を実行しない場合があります。経験は外科医によって異なるため、この医師が必要とする特定の種類の手術にどの程度精通しているかを尋ねることが重要です。
- 耳鼻咽喉科医： 耳鼻咽喉科医（ENT）または頭頸部外科医とも呼ばれる耳鼻咽喉科医は、首と喉の問題の治療を専門としています。 2018年の研究では、良性の甲状腺疾患の患者は、一般外科医に対してENTで手術を行った場合、声帯の損傷を経験する可能性が低いことが示されました。さらに、これらの医師はリンパ節を切除するように訓練されており、甲状腺の近くのリンパ節に転移したがんの場合に必要になることがあります。
- 内分泌外科医： 内分泌外科医は、甲状腺、膵臓、副腎、および下垂体を含むすべての内分泌腺の手術の訓練を受けます。
- 腫瘍外科医： 甲状腺除去の訓練を受けたほとんどの外科医は、甲状腺がんの患者を手術することができます。ただし、がん組織の除去が通常よりも複雑な場合は、腫瘍外科医が必要になることがあります。
甲状腺切除術の患者は医師と協力するためのヒントを共有します
甲状腺手術が必要な理由手術経験と合併症
研究によると、甲状腺外科医の経験が多いほど、合併症を起こす可能性は低くなります。 2017年にデューク大学の腫瘍性疾患部門が実施した1つの研究では、年間25回未満の甲状腺除去手術を行った外科医によって治療された患者は、合併症を起こす可能性が1.5倍も高いことが報告されています。術後の記録のレビューでは、年間6〜10回の甲状腺手術を行った医師は、年間25回以上行った医師よりも42％高い合併症のリスクがあったことが示されました。
2016年に発表された調査 JAMA耳鼻咽喉科-首の手術 また、甲状腺手術が大量の外科医によって行われている患者（年間30を超える甲状腺切除術を行う人）は、少量の外科医によって手術を受けている患者（1〜3人を行う人）よりも合併症のリスクが低いことがわかりました。これらの手順は毎年）。合併症のリスクはそれぞれ7.7％と15.8％でした。
その結果、多くの専門家は、年間50回以上の手術を行う外科医のみを検討することを推奨しています。甲状腺がんの場合、外科医はがん組織をすべて切除する必要があるため、これは特に当てはまります。
もちろん問題は、この基準を満たす外科医が想像以上に少ないことです。
平均して、甲状腺手術の6％が合併症を引き起こします。合併症には、喉頭神経への出血や損傷が含まれ、話す、呼吸する、飲み込むのが困難になる可能性があります。
どこから始めるか
大量の甲状腺外科医を見つけることは、見かけほど簡単ではありません。これは、都市中心部から遠く離れた農村地域に住んでいる場合は特に当てはまります。
開始するのに最適な場所は、医師または彼の愛する人が甲状腺の手術を必要とした場合、彼が誰に行くかに基づいて紹介を依頼することです。
専門家協会や非営利のヘルスケアグループが提供するさまざまなオンラインディレクトリも役立ちます。最高の1つはアメリカ甲状腺協会によって管理されています。彼らのウェブサイトはあなたの郵便番号または都市/州に基づいて資格のある専門家を見つけるのに役立ちます。
その後、American Board of Medical Specialtiesが運営する最新の認定事項Webサイトを使用して、医師の資格情報を確認できます。
それを超えて、あなたはあなたの保険を受け入れるオフィスを考慮し、病院自体のパフォーマンス（施設、死亡率、合併症の率などを含む）を評価するために時間をかける必要があります。
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最高の外科医を見つけるには、近くの大学病院や医療センターへの旅行を検討する必要があるかもしれません。甲状腺切除を専門とする大量手術ユニットが必要です。甲状腺/副甲状腺の手術のみを行う外科医は、ほとんどの場合、一般外科医や頭頸部外科医よりも優れた選択です。
候補者を見つけたら、予約を取り、パートナーや愛する人と一緒に行くことを検討してください。そうすれば、すべての質問に確実に回答し、懸念事項に対処できます。
あなたが尋ねることができる質問は次のとおりです。
- どのようなトレーニングを受けましたか？
- あなたは年間何回甲状腺切除術を行いますか？
- あなたの合併症率はどれくらいですか？
- 通常、どのような結果が見られますか？共有する結果データはありますか？
- どのくらいの頻度で手術による合併症に遭遇しますか？
- 合併症を回避したり、発生した場合に修正したりするにはどうしますか？
さらに、快適で自信があることを自問してください。 君は この外科医の選択について感じます。
甲状腺切除後の副作用と回復ベリーウェルからの一言
有能な甲状腺外科医を探すのに永遠に時間をかけたくない場合もありますが（場合によっては、迅速に決定を下す必要があるかもしれません）、十分な情報開示と透明性のあるコミュニケーションに基づいて調査を行い、情報に基づいた決定を行うことが重要ですあなたと将来の外科医の間。