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関節炎は一般的に私たちの指の関節に影響を与えます。指関節置換はいつオプションになりますか？指の関節は多くの活動にとって重要であり、手と指の重度の関節炎は重大な障害を引き起こす可能性があります。関節炎は、関節の炎症があるときに発生する状態です。関節の炎症は、2つの骨がつながって動きが生じる身体のポイントです。手に発生する関節炎の最も一般的なタイプは、変形性関節症と関節リウマチです。変形性関節症は通常、指の指関節に発生します。関節リウマチは、手に加わる指の付け根の指関節で最も一般的です。関節炎の典型的な症状には、痛み、腫れ、運動障害があります。関節炎が進行するにつれて、指の変形が一般的になり、曲がった指が典型的です。
指関節炎の治療
指関節炎の治療は通常、簡単な手順で症状を管理することを目的としています。腰や膝とは異なり、手で歩くことはないため、多くの人は簡単な治療で症状を管理できます。指関節炎のためのこれらの保守的な治療法には以下が含まれます：
- 経口薬
- 共同サプリメント
- 共同注射
- 熱処理
- 手の運動
これらの治療で症状が十分に軽減されない場合は、外科的治療が検討されることがあります。いくつかの外科的選択肢がありますが、指関節置換術は治療上の妥当な考慮事項となる場合があります。より一般的に行われる股関節および膝関節置換と同様に、指関節置換には、損傷した関節表面の除去および正常な関節機能を再現するように設計された人工インプラントによる置換が含まれます。
指関節置換術は、3つの特定の目標を達成することを目的としています。まず、交換で痛みを和らげる必要があります。第二に、指の関節は安定している必要があります。そして最後に、指は良好な可動性を持っている必要があります。指の状態、患者の活動、またはその他の理由のためにこれらの目標を達成できない場合は、指関節置換の代替案を検討する必要があります。
指関節置換術はいつオプションになりますか？
上記の簡単な治療で不快感が十分に軽減されない場合は、指関節の交換を検討する必要があります。指関節置換術は一般に、重労働活動を行わない高齢患者のために予約されています。指置換インプラントは、時間の経過とともに摩耗または緩む可能性があるため、若く活動的な患者には適していません。これらの患者では、別の外科的処置が検討される場合があります（以下を参照）。
指関節置換術
指関節置換術は、最初に損傷して変形した関節面を取り除くことによって行われます。関節の損傷部分が取り除かれると、骨の端は人工インプラントに対応する形状になります。指のインプラントは、金属、セラミック、またはプラスチックでできている場合があります。インプラントは骨の中空中心に配置され、しっかりと保持されます。関節を囲む腱と靭帯を保護するように注意が払われています。
手術後、手のセラピストと協力して、関節の可動性と強さを取り戻します。指関節置換後の完全な回復には数か月かかることがあります。指関節置換術のリスクには、感染症、神経損傷、関節の不安定性、摩耗や緩みなどのインプラントの問題が含まれます。 。これらのタイプの活動を維持するのにより適した他の外科的処置があります。
指関節置換の代替
指の関節置換術が適切でない場合は、他の外科的選択肢を検討してください。おそらく最も一般的な代替手段は、関節融合と呼ばれます。関節固定術は、関節を永久に切除し、かつてあった関節の場所で骨が成長するように刺激する外科的処置です。多くの場合、関節が完全に治癒するまで、プレート、ネジ、ピン、またはワイヤで適切な位置に保持されます。融合処置の利点は、一度治癒すればこれが永久的な解決策になることです。つまり、時間の経過とともに摩耗したり緩んだりするインプラントはありません。欠点は、指の可動性が制限されることですが、多くの指の関節では、指の機能への影響はごくわずかです。