コンテンツ
- HPVはあなたが考えるよりも一般的です
- HPVを取得するために性交する必要はありません
- すべてのタイプのHPVががんを引き起こすわけではありません
- ワクチンはあるがHPVの治療法はない
- HPVのほとんどの人は症状がありません
- HPVワクチンはすべての菌株を防御するわけではありません
- HPVテストは女性と男性で異なります
- 一部の医師はHPVテストを行うことに消極的です
- HPVワクチン接種は若者のためだけではありません
- HPVワクチンを入手しても、がんのスクリーニングを先送りできるわけではありません
ウイルスとそれを防ぐためのワクチンについての認識が高まっているにもかかわらず、HPVについては一般に多くの混乱が残っています。これにより、感染の兆候を見逃した場合に治療が遅れるだけでなく、ウイルスが他の人に感染したり、他の人に蔓延したりする危険性もあります。
人間の乳頭腫ウイルスについて誰もが知っておくべき9つの重要な事実は次のとおりです。
HPVはあなたが考えるよりも一般的です
7,900万人以上のアメリカ人がHPVに感染していると推定されており、HPVは米国で最も一般的な性感染症です。
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、18歳から59歳の成人では、42.5％が性器HPVに感染し、7.3％が経口HPVに感染しています。
実際、非常に一般的であるので、研究者は、ほとんどすべての性的に活発な人々が彼らの人生のある時点でウイルスに感染するであろうと信じています。
HPVを取得するために性交する必要はありません
HPVは、皮膚と皮膚の性的接触を通じて伝染します。しかし、これは性交が唯一の感染経路であることを示唆するものではありません。実際、ウイルスを感染させるために侵入する必要はなく、コンドームで覆われていない領域は感染する可能性があります。
概して、膣および肛門性交は、HPV感染に最も関連する活動です。一般的ではありませんが、ウイルスはオーラルセックスを通過することもあります。リスクは、複数のセックスパートナーがいる場合、または多くのパートナーがいる誰かとセックスした場合にのみ増加します。
すべてのタイプのHPVががんを引き起こすわけではありません
HPVには100以上の異なる株があります。いくつかは、癌に関連する「ハイリスク」株です。その他のものは、性器いぼを引き起こすことが知られている「リスクの低い」タイプです。
高リスクであると考えられている菌株はタイプ16と18で、子宮頸癌と前癌性子宮頸部病変の70％を引き起こします。
性器いぼはがんの前兆であるという多くの人の間でよくある誤解があります。これはそうではありません。性器いぼの原因となるHPV株は、がんを引き起こすことは知られていません。
それが言われていると、性器いぼがあることは、あなたが「安全」であることを示唆するべきではありません。人は複数のHPV型に感染する可能性があり、いぼの出現は、より高いリスクの菌株への暴露の可能性を示す警告の兆候であるはずです。
ワクチンはあるがHPVの治療法はない
性器いぼや子宮頸がんを引き起こすHPVの種類は管理できますが、治癒することはできません。同様に、性器いぼは除去することで治療できますが、除去しても根本的なウイルスは根絶されません。
若い男性と女性のHPVのリスクを大幅に減らすことができるワクチンが今日ありますが、それらはワクチンを滅菌せず、すでに感染した人々のウイルスを中和することはできません。
HPVのほとんどの人は症状がありません
誰かがHPVに感染しているかどうかを調べたり、性器のいぼを検索したりしても、それを知ることはできません。そのようには機能しません。実際、ほとんどの人は感染の兆候がなく、異常なパップスメアの結果がある場合にのみ状態に気づくことがあります。
しかし、症状のある人でも、見落とされたり誤解されたりすることがよくあります。
HPVワクチンはすべての菌株を防御するわけではありません
ハイリスク株のすべてではなく一部に対して防御できる3つのHPVワクチンがあります：
- Gardasilは、最も一般的なタイプの4つと、すべての性器いぼの9％を引き起こす2つから保護します。
- Gardasil 9は、4つの一般的なタイプすべてと追加の5つの株から保護します。
- Cervarixは、最も一般的な2つの高リスク株から保護しますが、性器いぼに対しては保護しません。
注目すべきは、米国の人々が利用できるのはGardasil 9だけです。
これらのワクチンは通常、十分な防御を提供しますが、非定型のHPV型の結果として子宮頸がんになることが多いHIVの女性では不十分な場合があります。
HPVテストは女性と男性で異なります
HPVテストは、婦人科検査中にPapスミアとともに女性で実施できます。
米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）は現在、以下の年齢層での日常的な検査を承認しています。
- 21〜65歳の女性は、3年ごとにPapテストとHPVテストを受けるべきです。
- 21歳未満と65歳以上の女性はHPVスクリーニングを必要としませんが、異常なパップスメア結果が見られる場合は検査を受けることがあります。
子宮頸がんの最新のAmerican Cancer Society（ACS）スクリーニングガイドラインは、現在、Pap塗抹標本に関するUSPSTFの推奨事項に適合していません。 ACSは、子宮頸部の人がPapテストの代わりにHPVプライマリテストを受けることをお勧めします。25歳から始まり、65歳まで継続します。より頻繁なPapテスト（3年ごと）は、オフィスにアクセスできないオフィスでも許容できるテストと見なされますHPV一次試験。 2012年にリリースされた以前のACSガイドラインでは、21歳からスクリーニングを開始するように助言されていました。
男性については、現在、性器HPVを検出するために利用できるHPV検査はありません。ただし、一部の医師は、受容性の肛門性交を行っているリスクの高い男性（および女性）の肛門パパ塗抹標本でHPVテストを実行する場合があります。
一部の医師はHPVテストを行うことに消極的です
医療機関が定期的な検査の推奨事項を発行することに消極的である理由の1つは、HPV検査の利点が依然としてほとんど不確実であることです。
負のHPV検査は癌に罹らないことを示す良い指標ですが、正の結果はしばしば何も意味しません。これは、ほとんどのHPV感染症が2年以内に合併症を起こすことなく消滅するためです。そのため、肯定的な結果は、必要以上の苦痛または必要のない直接的な医学的調査を引き起こす可能性があります。
HPV Doctorディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
HPVワクチン接種は若者のためだけではありません
CDCは現在、11歳から12歳までのすべての女の子にHPVワクチン接種を推奨しています。また、以前にワクチン接種を受けたことのない13歳から26歳の女性への使用を推奨しています。まだワクチン接種を受けていない3歳から26歳の人々効能を改善するためにおそらく3回目の投与が必要になります。
しかし、あなたが26歳以上だからといって、予防接種を受けるべきではないという意味ではありません。ゲイやバイセクシュアルの男性、トランスジェンダーの人々、免疫不全の人々（HIV感染者を含む）は、一般集団よりも肛門癌や子宮頸癌のリスクがはるかに高いため、CDCが後の予防接種に推奨するグループの1つです。
HPVワクチン接種のACSガイドラインは、CDCのガイドラインとは異なります。 2020年にACSは、全体的な初期のワクチン接種率をサポートするために、9歳から定期的なHPVワクチン接種を開始することを推奨し始めました。 ACSはまた、期待される利益が低く、ワクチンも不足しているため、27歳以上の人々に対するワクチン接種を推奨し始めました。
26歳以上の場合、最終的に医師がHPVワクチンの適切性を判断します。子宮頸がんまたは肛門がんのリスクが高いと自分が思っている場合は、遠慮なく医師にがんの治療を依頼してください。それは速くて簡単で、およそ100ドルの費用がかかります（あなたの保険がカバーするかもしれません）。
HPVワクチンを入手しても、がんのスクリーニングを先送りできるわけではありません
HPVワクチンを入手したとしても、子宮頸がんのスクリーニングについては警戒する必要があります。ワクチンはより進行した前癌の減少を示していますが、実際の癌症例の減少を示すのに必要な20年のデータを提供するのに十分長くはありませんでした。