食物アレルギーの診断方法

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著者: Christy White
作成日: 10 5月 2021
更新日: 17 11月 2024
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食物アレルギーを診断するには、まず医師が特定の食物に対するあなたの反応について話し、健康診断と詳細な病歴を行います。皮膚プリックテストまたは血液テストを使用して、特定の食物アレルゲンに対する反応をチェックできます。他の検査で決定的でない場合は、経口食物チャレンジが行われることがあります。最終的に、医師はこのすべての情報を使用して、食物アレルギーと診断します。

セルフチェック/在宅テスト

あなたの医者はおそらくあなたが食物アレルギーを持っているかどうかを決定するのを助ける家でいくつかのステップを踏むように頼むでしょう。これらのステップには、食事と症状の日記をつけること、そしておそらく、除去食に参加することが含まれます。どちらも有益な診断情報を提供することができます。

食事日記をつける

医師が食事が症状の原因であるかどうかわからない場合は、食事日記をつけることを勧める場合があります。食事日記を使用して食事パターンを監視し、症状の原因をより正確に特定することもできます。


日記は、一定期間(通常は1週間)にあなたが食べた食物だけでなく、あなたが経験した可能性のある症状のタイミングと特徴の正確な記録であるべきです。

症状が出る前に行った可能性のある活動を記録して、それらが寄与したかどうかを評価するために、医師があなたに頼むこともあります。いくつかのケースでは、ストレスと肉体的運動は、あなたが食べる食物と同じくらいあなたの症状に役割を果たすことができます。

食品日記は、他の診断ツールと組み合わせて、または調査を開始する最初のステップとしてよく使用されます。

除去食

食物アレルギーを特定するのを助けるために、医師があなたに排泄ダイエットをするかもしれません。

医師はさまざまな方法で排泄ダイエットを行いますが、基本は同じです。症状を引き起こしている疑いのある食品を除外し、気分を記録し、数日または数週間後にその食品を再導入して症状が再発するかどうかを確認します。


除去食は、何をどのくらいの間避けるべきかを勧めるべきアレルギー専門医と相談してのみ行うべきです。アナフィラキシー反応を引き起こしたと思われる食品を再導入しないでください。

除去食を続けると、栄養バランスが崩れる可能性があります。

在宅テストキットはどうですか?

食物アレルギーを検査する自宅用キットを使いたくなるかもしれません。その場合、間違ったタイプの抗体(IgEの代わりにIgG)をテストし、多くの場合誤って陽性となるため、それらの精度に対する懸念が高まっていることに注意してください。これはあなたに不必要に健康的な食物を避けるように導くかもしれません。

ラボとテスト

あなたの病歴は、アレルギー専門医が潜在的なアレルゲンを特定し、どの検査方法が最も適切であるかを選択するのに役立ちます。これらには血液検査と皮膚検査が含まれます。診断を確認するために、経口食物チャレンジが使用される場合があります。

プリックテスト

プリックテスト(引っかきテストまたは皮膚テストとも呼ばれます)は、多くの潜在的なアレルゲンを一度にテストするためによく使用されます。名前にもかかわらず、これは苦痛なテストではありません、そしてそれはかなり迅速に多くの情報を提供することができます。


一連のプリックテストを行うために、アレルギー専門医は前腕の薄い皮膚か背中のどちらかを使用します。食物アレルゲンを含む溶液の一滴を皮膚に置く。アレルギー専門医は皮膚を軽く引っ掻いて、表面の真下に入る溶液の量を最小限に抑えます。

検査が陽性である場合は、プリックまたはスクラッチの領域にハイブまたは膨疹(皮膚のかゆみのある円で囲まれた隆起した白い隆起)ができます。すべてのプリックテストは、医師の診察室で行われます。深刻なアレルギー反応がある場合に備えて、厳重な監督。

プリックテストは多くの有用な情報を提供することができますが、時には単に問題を提起することもあります。決定的なプリックテストの後には通常、より感度の高いテストが続きます。

アレルギーのための皮膚プリックテスト

血液検査

血液検査は、IgEを介した食物アレルギーの検査に使用されます。これは、通常、反応が遅れた食物アレルギーとは対照的に、曝露(急性反応)後に急速に発症するものです。検査の名前は、使用される方法:たとえば、immunoCAP、酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)、または放射性アレルギー吸着剤(RAST)テスト。

検査を行うために、医師はあなたの血液のサンプルを採取します。これらのテストでは、アレルゲンに直接さらされる必要はありません。代わりに、あなたの血液は実験室でそれにさらされています。陽性の検査結果は、身体がアレルゲンに対する抗体を産生し、反応のために準備されていることを示します。

これらの血液検査は正確であり、皮膚検査が推奨されていない状況で役立ちます。たとえば、子供が深刻なアレルギーを超えていないかどうか、または患者に重度の湿疹や他の皮膚の状態があるかどうかを判断できます。ただし、いくつかの欠点があります。それらは皮膚プリックテストよりも高価であり、結果を出すまでに数分または数週間かかります。

オーラルフードチャレンジ

食物課題では、疑わしいアレルゲンを摂取し、アレルギー反応があるかどうかを判断するために数時間にわたって観察されます。経口食物チャレンジは危険であり、常に厳密な医学的監督の下で行われるべきですが、それはアレルギーの存在を決定的に示します。

深刻なアレルギー反応を起こす可能性があるため、医師に相談せずに経口食物チャレンジを試みてはなりません。

American Allergy of Allergy、Asthma and Immunologyによると、食物アレルギーを確認する唯一の検査は経口食物チャレンジです。

イメージング

イメージングは​​通常、食物アレルギーの診断には使用されません。消化管出血、慢性便秘または下痢、または重度の持続性胃痛が発生している場合は、内視鏡検査と生検が推奨される場合があります。

内視鏡、ライトとカメラを備えたフレキシブルチューブを使用して、医師は小腸の画像をデジタルモニターで確認し、組織のサンプルを採取して(生検)、研究室で評価することができます。このテストでは、内視鏡を通常は食道を通して胃の中に下げます。

鑑別診断

食物アレルギーの症状を持つ人々が実際に異なる状態を持つことは非常に一般的です。疑わしい食物は確かに不快な症状の引き金になるかもしれませんが、反応は本質的にアレルギーではありません。たとえば、胃の逆流は一部の食品によって引き起こされる可能性があり、一部の人々は高温または辛い食品(鼻水を含む)に対して刺激的な反応を示します。

重度の急性反応の場合、食物アレルギーが疑われる可能性がありますが、医師は真のアレルゲンが薬物、虫刺されなどであったかどうかを調査する必要があります。食中毒は食物アレルギーを模倣することが多いため、常に考慮する必要があります。

乳糖不耐症は、食物アレルギーを模倣することができる一般的な問題です。研究によると、水素呼気試験で測定すると、アメリカ人の最大36%がある程度の乳糖吸収不良を抱えています。多くの場合、軽度から重度の乳糖不耐症症状(膨満、腹痛、乳製品を消費した後の下痢)がありますが、他の人は全く症状がありません。

子供の場合、アトピー性皮膚炎は食物アレルギーに関連する可能性がありますが、湿疹の発赤は、刺激物、湿度、皮膚感染などの他の要因が原因である可能性があります。

ベリーウェルからの一言

食物アレルギーの症状は、食べてから数時間後に現れることが多いため、原因を特定することは必ずしも容易ではありません。食物アレルギーの診断は、最終的には試行錯誤のプロセスであり、それが簡単であるというふりはありません。あなたの最善の策は、それがいくつかの不便に耐えたり、しばらくの間頼りになる食べ物を避けたりすることを意味する場合でも、熱心に医師のアドバイスに従うことです。辛抱強く、勤勉でいると、問題の原因を見つけやすくなります。

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