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骨粗しょう症はしばしば非常に痛みを伴う骨折を引き起こし、治癒するのに何ヶ月もかかります。多くの場合、骨折が治るにつれて痛みはなくなり始めます。ほとんどの新しい骨折は約3か月で治ります。その後も続く痛みは、一般的に慢性的な痛みと考えられています。慢性的な痛みの原因の1つは、脊椎骨折です。椎骨が折れると、痛みがない人もいれば、骨折が治った後も続く激しい痛みと筋肉のけいれんがある人もいます。
痛みとは？
痛みは、身体がけがに反応する方法です。骨が折れると、神経が脊髄を介して痛みのメッセージを脳に送り、脳が解釈します。痛みに対するあなたの反応は、感情的な見方を含む多くの要因によって決まります。たとえば、うつ病は、痛みの知覚を高め、それに対処する能力を低下させるようです。多くの場合、うつ病の治療は痛みも治療します。
慢性的な痛みは、治癒に予想される時間を超えて持続し、通常の生活を妨げる痛みです。怪我は治りましたが、痛みは続きます。痛みのメッセージは以下によって引き起こされます：
- 筋肉の緊張
- 凝り
- 弱点
- けいれん
いつあなたの医者に会うべきか
慢性的な痛みの原因が何であれ、欲求不満、怒り、恐怖の感情は痛みをより強くすることができます。慢性的な痛みはあなたの人生のあらゆる領域に影響を与える可能性があり、真剣に受け止めるべきです。
慢性的な痛みがあり、それを管理する助けが必要な場合は、これらの対処戦略について医師と話し合うことをお勧めします。
骨粗しょう症の痛みの管理の物理的方法
骨粗しょう症関連の疼痛管理にはいくつかの選択肢があります。
熱と氷
温かいシャワーやホットパックの形で熱を与えると、慢性的な痛みや筋肉のこわばりを和らげることができます。
コールドパックまたはアイスパックは、患部の痛みを感じる神経を麻痺させることにより、痛みを和らげます。風邪はまた腫れや炎症を減らすのに役立ちます。
どちらが気分が良いかによって、痛みを感じる場所に一度に15〜20分間熱または冷気を当てます。肌を保護するには、肌と寒さや熱の発生源の間にタオルを置きます。
経皮的電気神経刺激（TENS）
TENSユニットは、身体の特定の部分に電気インパルスを送信して痛みの信号を遮断する小さなデバイスです。 2つの電極が痛みを経験している体に配置されます。生成される電流は非常に穏やかですが、痛みのメッセージが脳に伝わるのを防ぐことができます。痛みの緩和は数時間続くことがあります。一部の人々は、ベルトに引っ掛けてより継続的な軽減のために、小型のポータブルTENSユニットを使用する場合があります。
TENSユニットは、医師または理学療法士の監督下でのみ使用してください。それらは病院の供給または外科供給の家から購入またはレンタルできます。ただし、保険償還には処方箋が必要です。
ブレースとサポート
脊椎サポートまたはブレースは、動きを制限することで痛みと炎症を軽減します。脊椎骨折後、バックブレースまたはサポートが痛みを和らげ、骨折が治癒している間に通常の活動を再開できるようにします。しかし、背中のサポートを継続的に使用すると、背中の筋肉が弱まる可能性があります。このため、背中の筋肉を強化するための運動をできるだけ早く開始する必要があります。
運動
非活動状態が長引くと、脱力感が増し、筋肉量と筋力が低下します。運動は体のエンドルフィン（脳によって生成される自然な鎮痛剤）のレベルを上げるので、痛みをいくらか緩和する可能性があります。定期的な運動プログラムはあなたを助けます：
- 力とエネルギーを取り戻す
- 緊張を和らげる
- 柔軟性を高める
- 筋肉を強化する
- 疲労を軽減
理学療法
理学療法士は、自宅や職場の環境を再編成して、怪我をしないようにお手伝いします。理学療法士はまた、弱った脊椎を傷つけることなく背中と腹部の筋肉を強化するための適切な姿勢と運動を教えます。たとえば、プールでの水治療は、背中の筋力を改善し、痛みを軽減することができます。
鍼と指圧
鍼治療は、特定の場所で体内に挿入される特別な針の使用です。これらの針は神経終末を刺激し、脳にエンドルフィンを放出させます。痛みが和らぐ前に、いくつかの鍼治療セッションが必要な場合があります。
指圧は、痛みを引き起こす領域に加えられる直接的な圧力です。指圧は、インストラクターとのトレーニング後に自己投与することができます。
マッサージセラピー
マッサージ療法は、指先で軽くゆっくりとした円運動、または体の中心から指または足指に向かって外側に移動する深くこねるような運動です。マッサージは、患部への血液供給を増やして温めることにより、痛みを和らげ、硬い筋肉をリラックスさせ、筋肉の結び目を滑らかにします。マッサージをしている人は、手や皮膚が滑らかに滑るようにオイルやパウダーを使います。
マッサージには、患部への穏やかな圧力や、筋肉の結び目のトリガーポイントへの強い圧力も含まれます。
注：脊椎骨粗しょう症の場合は、脊椎の近くで深部筋肉マッサージを行わないでください。この場合は、指または手のひらで軽く円を描くマッサージが最適です。
リラクゼーショントレーニング
リラクゼーションには、集中力とゆっくりとした深呼吸が含まれ、筋肉の緊張をほぐして痛みを和らげます。リラックスすることを学ぶには練習が必要ですが、リラクゼーショントレーニングは痛みから注意を集中させ、すべての筋肉から緊張を解放することができます。これらのスキルを学ぶのに役立つリラクゼーションテープが広く利用できます。
バイオフィードバック
バイオフィードバックは、心拍数や筋肉の緊張などの身体機能の制御を学ぶのに役立つ特別な機械を使用する専門家によって教えられます。筋肉の緊張をほぐすことを学ぶと、機械はすぐに成功を示します。バイオフィードバックは、リラクゼーショントレーニングを強化するために使用できます。テクニックが習得されると、マシンを使用せずに実践することができます。
視覚的画像
視覚的イメージでは、楽しいシーンやイベントの精神的な写真に集中したり、精神的に肯定的な言葉やフレーズを繰り返して痛みを軽減したりします。テープは、視覚的なイメージスキルを習得するのに役立ちます。
気晴らしのテクニック
気晴らしのテクニックは、ネガティブまたは痛みを伴うイメージからポジティブなメンタル思考に注意を集中させます。これには、次のような単純なアクティビティが含まれる場合があります。
- テレビやお気に入りの映画を見ている
- 本を読んだり、テープで本を聞いたりする
- 音楽を聴く
- 友達と話す
催眠療法
催眠は、あなたの痛みの知覚を減らすために2つの方法で使用できます。一部の人々は、セラピストによって催眠術をかけられ、彼らが感じる痛みを軽減する催眠後の提案を与えられます。他の人は自己催眠術を教えられており、痛みが機能する能力を妨げると自分に催眠術をかけることができます。自己催眠はリラクゼーショントレーニングの一種です。
個人、グループ、または家族療法
これらの形態の心理療法は、痛みが身体的な方法に反応しなかった人にとって有用かもしれません。慢性的な痛みに苦しむ人々は、しばしば感情的なストレスとうつ病を経験します。治療はこれらの感情に対処するのに役立ち、痛みの管理を容易にします。
疼痛管理のための薬
薬は痛みを管理する最も一般的な方法です。一般的に使用される薬は次のとおりです。
- アスピリン
- アセトアミノフェン
- イブプロフェン
これらはおそらく最も安全な鎮痛剤ですが、胃の炎症や出血を引き起こすことがあります。
麻薬は短期間の急性痛に処方されることがあります。これらの薬物は中毒性があり、明確に考える能力に影響を与える可能性があるため、長期間使用しないでください。また、便秘などの他の副作用もあります。
他の形態の鎮痛に反応しなかった持続性の痛みを持つ多くの人々は、抗うつ薬で治療されます。これらの薬は、手に負えない痛みの治療に使用すると、異なる方法で機能する可能性があります。体内の痛み抑制システムは、脳内のさまざまな化学物質の濃度に依存する場合があります。これらの濃度は抗うつ薬の使用により増加します。
ペインクリニック
全国の多くの病院や診療所では、さまざまな痛みの管理方法が使用されています。治療に反応しない慢性の痛みがある場合は、理学療法士または痛みの管理を専門とする診療所への紹介について医師に相談する必要があります。