フラットバック症候群の概要

コンテンツ

• 症状
• 原因
• 診断
• 処理

フラットバックシンドローム（別名、固定された矢状面の不均衡）は、腰椎の正常な曲線の減少または解消です。この問題がある場合、長期間立つことが難しい場合があります。フラットバックシンドロームは、変性プロセスや外傷、または脊椎手術の結果により、先天性になることがあります。多くの場合、治療には理学療法、筋交い、または外科手術が含まれます。

症状

脊椎には通常2つのカーブがあり、これらはバランスを取り、重心を維持するために必要であり、最高の生体力学を可能にします。

腰椎は、脊柱前弯症と呼ばれる首の頸椎と同様に、骨盤と接触する場所で内側に湾曲します。脊柱後弯症と呼ばれる胸椎は外側に湾曲します。通常の前弯曲線は、自然な脊椎の整列の一部です。それはあなたがあなたの毎日の活動の物理的な要求を満たすときにあなたの体のバランスをとるのを助けます。

これらの曲線が失われると、直立するのが困難になり、特に1日の終わりまでに前かがみになることがあります。また、まっすぐに立つには、腰と膝を曲げたり、骨盤の傾きを変えたりする必要があるかもしれません。

フラットバックシンドロームでは、前に下がる感覚を感じることがあります。身体を側面から見ると、矢状軸（前から後ろ）が垂直から5ミリメートル（mm）以内に揃っている必要があります。フラットバック症候群では、重心が前方に押され、軸が垂直から5 mm。

中心がずれていると、歩行やその他の日常活動を行うのが困難になる可能性があり、バランスを維持しようとする緊張に疲れることがあります。

身体は頭と首を前に運ぶことによってフラットバックシンドロームを補正します。これは、これらの領域だけでなく、背中上部と肩にも負担をかける可能性があります。慢性的な腰痛を引き起こす可能性があります。

原因

フラットバック症候群は、さまざまなプロセスの結果である可能性があります。先天性である可能性があります（出生時に存在）。

歴史的に、ハリントンロッド脊椎器具（脊柱側弯症の一部の形態を矯正するために使用される）は、腰椎を平らにし、特に年齢とともに、フラットバック症候群を引き起こしました。脊柱側弯症の矯正のために、現代の外科的手技ではこの発生率が低下していますが、脊髄神経を減圧するために椎弓切除術を行った後、フラットバック症候群が発生することがあります。

その他の原因は次のとおりです：

• 脊椎の炎症性関節炎の一種である強直性脊椎炎
• 骨粗しょう症で見られる脊椎の圧迫骨折
• 変性椎間板疾患

診断

フラットバックシンドロームの診断は、症状と病歴（特に以前の脊椎変形または脊椎手術）の説明から始まります。

次に、医療提供者は、筋骨格系の検査や仰向けの姿勢や立った状態での神経学的検査などの身体検査を行います。歩行検査では、脊椎の湾曲の損失を補うために行った変更を探すこともできます。

脊椎のX線画像により、矢状面のアライメントを評価できます。プロバイダーは、診断を確定する前に、他の考えられる症状の原因を検討します。

処理

フラットバック症候群の保存的治療には、運動と理学療法が含まれます。平らな腰の姿勢に対処するには、ストレッチと強化のエクササイズが使用されます。おそらく最良の戦略は、運動を使用して、平らな背中を所定の位置に保つ筋肉の不均衡のパターンを逆転させることです。このプロセスでは、ハムストリングとabストレッチが重要です。

イギリスのNational Health Serviceは、コア、臀部、背中、首、後部の肩の筋肉を強化するために、次のエクササイズを推奨しています。

• 板
• 横向きの脚上げ
• 胸のストレッチ
• ジムの座席列またはプルアップ
• バックエクステンション

一度に約30秒間（1日に1回または2回実行）保持される穏やかで持続的なハムストリングストレッチを使用すると、平らな腰の姿勢の場合に腰椎に適切な配置を復元するための最良の方法になります。

理学療法士は個人を評価し、エクササイズやその他の治療方法を勧めることができます。これには、より良いサポートを提供するためのブレースを含めることができます。

場合によっては、アライメントを回復するために外科的矯正が必要になることがあります。多セグメントくさび形骨切り術、椎弓根減算骨切り術）、または脊柱後部切除術など、さまざまな種類の骨切り術が検討されます。

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