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Adrucil（フルオロウラシル）は、乳がん、結腸直腸がん、膵臓がん、胃がんの治療に使用される化学療法薬です。 Adrucilは、1962年に米国食品医薬品局（FDA）により承認され、世界保健機関の必須医薬品リストに含まれており、子宮頸がんや食道がんなどのさまざまながんの治療に適応外使用されています。Adrucilは、静脈内（静脈内）に、通常は他の化学療法薬と組み合わせて投与されます。 Adrucilというブランド名に加えて、フルオロウラシルは一般名で販売されています 5-フルオロウラシル または 5-FU。 Carac、Efudex、Tolak、およびFluoroplexのブランド名で販売されている、特定の皮膚がんの治療に使用される局所用フルオロウラシル製剤もあります。
使い方
Adrucilは、代謝拮抗物質として知られる化学療法薬のカテゴリに属しています。代謝拮抗物質は、がん細胞に入り、複製する能力を妨害することによって機能します。 Adrucilは、DNAのベースを構成するピリミジンとして知られている化合物を模倣することによってそうします。 Adrucilはがん細胞のDNAに浸潤することにより、細胞分裂を防ぎ、細胞を死滅させます。
他の多くの化学療法薬と同様に、Adrucilは細胞毒性（細胞毒性）です。正常細胞よりも速く複製するため、癌細胞を標的とすることができます。ただし、がん細胞と、血液細胞、毛包、口、胃、腸の細胞など、他の高速複製細胞を区別することはできません。
これが、化学療法を受けている人が貧血、脱毛、口内炎、吐き気、下痢を経験する理由です。
最小毒性化学療法とは何ですか？誰がそれを取ることができます
Adrucilは4つのタイプを扱うためにFDAによって正式に承認されています：
- 結腸および直腸の腺癌
- 乳腺がん
- 胃腺がん
- 膵臓腺がん
腺がんは、腺組織に発生するがんの一種です。これは、基底細胞癌（表皮の下層に形成される）や扁平上皮癌（臓器の内層、および外表皮層のすぐ下の細胞に形成される）などの他の種類の癌とは異なります。癌は人間の最も一般的な癌です。
適応外使用
ただし、実際の診療では、Adrucilは適応外で使用され、以下に影響を与えるものを含むさまざまな癌を治療します。
- 肛門
- 膀胱
- 頸部
- 食道
- 胆嚢
- 頭と首
- 肝臓
- 卵巣
- 陰茎
- 前立腺
- 胸腺
投与量
Adrucilは、50ミリリットル（mL）バイアルで50ミリグラム/ミリリットル（mg / mL）の用量で供給されます。静脈内（IV）注入または注射によって送達されます。投与量はがんの種類によって異なり、体表面積あたりのミリグラム単位（mg / m2）で投与されます。体表面積は、キログラム（kg）での重量とセンチメートル（cm）での高さに基づいて計算されます。
乳癌
Adrucilの推奨用量は、500 mg / m2または600 mg / m2で、28日サイクルごとに1日目と8日目に静脈内投与されます（合計6サイクル）。
Adrucilは、Cytoxan（シクロホスファミド）も含む多剤療法の一部として使用されます。
大腸がん
Adrucilの推奨用量は、治療の初日に静脈内注射によって送達される400 mg / m2です。その後、2週間ごとに46時間かけて2,400 mg / m2から3,000 mg / m2の持続静注が行われます。
Adrucilは、結腸直腸癌の病期に応じて、Eloxatin（オキサリプラチン）またはCamptosar（イリノテカン）の有無にかかわらず、ロイコボリン（フォリン酸）と組み合わせて使用されます。
胃癌
Adrucilの推奨用量は、200 mg / m2〜1,000 mg / m2で、24時間の持続的なIV点滴として静脈内投与されます。注入の期間は、主に処方された用量に基づいています。
Adrucilは、シスプラチンのようなプラチナ含有薬物も含む多剤レジメンの一部として使用されます。
膵臓癌
フルオロウラシルの推奨用量は、1日目の静脈内注射による400 mg / m2で、2週間ごとに46時間にわたって2,400 mg / m2の連続IV注入が続きます。
膵臓癌の病期に応じて、Adrucilをロイコボリンと組み合わせて、別の化学療法薬の有無にかかわらず使用します。
副作用
多くの細胞毒性化学療法薬と同様に、Adrucilは軽度から重度まで幅広い副作用を引き起こすことが知られています。最も一般的なものは次のとおりです。
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- 粘膜炎（ガムの炎症）
- 拒食症（食欲不振）
- 頭痛
- 倦怠感
- 過敏または不安
- うつ病
- 錯乱
- そう痒（かゆみ）
- 脱毛症（脱毛）
- 肌の黒ずみ
- もろくて変色した爪
- 出血やあざができやすい
- 呼吸困難（息切れ）
- しつこいしゃっくり
- 光線過敏症（別名「太陽アレルギー」）
- 手足症候群（手足の痛みやしびれ）
- 黄斑丘疹（水ぶくれを形成する可能性のある隆起で覆われた発疹）
- 骨髄抑制による感染リスクの増加
- 有毒な精子の損傷による男性の生殖能力の障害
アドルシルはまた、有毒な薬物への曝露によって引き起こされる心臓毒性、心筋の損傷を引き起こす可能性があります。症状には、呼吸困難、狭心症（胸の痛み）、浮腫（脚の体液貯留）があります。
化学療法の副作用を管理する方法いつ医者に会うべきか
重篤な全身アレルギーであるアナフィラキシーは、Adrucilと関連付けられることはまれですが、発生することがあります。例外なく、アナフィラキシー反応には緊急の治療が必要です。
治療せずに放置すると、アナフィラキシーは昏睡、心不全または呼吸不全、窒息、死に至る可能性があります。
Adrucilの投与後に息切れ、喘鳴、発熱、じんましん、悪寒、めまい、異常または急激な心拍、顔、舌、喉の腫れが発生した場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に移動してください。
副作用が予想外に深刻な場合は、医師に連絡する必要もあります。これらには、幻覚、失語症（話すことができず、言語を理解できない）、膀胱または腸の制御の喪失、視力の変化、または不整脈（心臓のリズム障害）が含まれる場合があります。
薬物相互作用
Adrucilは血小板の喪失により血液凝固を遅らせる可能性があります。これにより、心臓発作、脳卒中、血栓の予防に使用されるクマディン（ワルファリン）などの抗凝固剤（抗凝血剤）の効果を高めることができます。血小板減少症（低血小板）が診断された場合、および/または過度の出血またはあざが発生した場合は、抗凝固剤の用量調整が必要になることがあります。
禁忌
Adrucilの使用に禁忌は確立されていませんが、化学療法または放射線療法によって骨髄が大幅に抑制されている場合は、通常、これは避けられます。この人々の集団でAdrucilを使用するリスクは、利益を上回る可能性があります。
Adrucilは妊娠でも同様に回避されますが、完全に禁忌ではありません。 Adrucilは妊娠カテゴリDの薬剤です。つまり、胎児に害を及ぼす可能性があるという証拠があります。これまでの証拠は、ラット、マウス、サルでの動物実験に基づいています。妊娠中の女性におけるAdrucilの使用に関するよく管理された研究はありません。
Adrucilは、妊娠中は十分に注意して、治療の利点とリスクを比較検討してから使用する必要があります。 Adrucilを母乳で受け渡すことができるかどうかは不明であるため、母乳育児も避ける必要があります。
生殖年齢の女性は、Adrucil治療中および治療完了後3か月間は避妊薬を使用する必要があります。どの避妊法があなたに適しているかについて医師に相談してください。
対処
化学療法が困難な場合があるため、副作用を予測しないようにしてください。一部の人々は他の人よりAdrucilによく反応し、人々が一般に心配している脱毛や他の副作用を経験しないかもしれません。
あなたがそうしたとしても、対処するためにあなたができることがいくつかあります：
- かゆみを減らすために、毎日数回お肌に潤いを与えてください。
- 日光への露出を避け、屋外では日焼け止めを使用してください。
- あなたの医者があなたにOKを与えない限り、発疹に局所軟膏を適用しないでください。
- 吐き気や食欲不振に対処するために、少量の頻繁な食事をとります。
- プリン、アイスクリーム、ヨーグルト、ミルクセーキ、プロテインシェイクなどの高カロリー食品を食べましょう。
- 1日あたり最低8オンスのコップ8杯の水を飲みます（下痢または嘔吐を経験している場合はさらに飲みます）。
- 毎食後に柔らかい歯ブラシでやさしく歯をきれいにしてください。小さじ1/2の塩または重曹を8オンスの水に混ぜて口をすすぐ。
- 口内炎がある場合は、アルコールや喫煙を避けてください。
- 疲労の影響を軽減するために、1日を通して定期的な休憩をスケジュールすることで、自分のペースを調整してください。
- 感染のリスクを減らすために、定期的に手を洗ってください。
- 風邪、インフルエンザ、その他の感染症の人との密接な接触を避けてください。
- 脱毛を減らすために毎日髪を洗うことは避けてください。
- マイルドなシャンプーを使用して、頭皮を（こするのではなく）軽くたたいて乾かしてください。
- ヘアスプレー、ヘアアイロン、ブロードライヤーの使用を制限してください。
- 髪を着色したりパーマしたりしないでください。
- あなたの爪と爪床を保湿してください。