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葉酸は水溶性のB複合ビタミンであり、新しい細胞の作成や赤血球の作成など、いくつかの機能にとって身体にとって重要です。マメ科植物、果物、緑の葉野菜などの食品に含まれている場合、葉酸と呼ばれます。葉酸は、多くの強化食品（パンやシリアルなど）やサプリメントとして見られる葉酸の合成バージョンです。
炎症性腸疾患（IBD）の人、特にメトトレキサートまたはスルファサラジンを服用している人は、葉酸欠乏症のリスクがあります。
葉酸が重要な理由
体は葉酸や葉酸を作ることができないので、それは食品やサプリメントから取得する必要があります。葉酸は、細胞の作成と分裂に使用されるため、妊娠前と妊娠中に重要なビタミンBです。乳児の二分脊椎などの神経管欠損を防ぐには、葉酸を適切に摂取する必要があります。
葉酸はまた、体がタンパク質合成のために必要とするアミノ酸ホモシステインの適切なレベルを維持するためにも必要です。十分な葉酸がなければ、ホモシステインは体内に蓄積されます。ホモシステインの高レベルは心血管疾患に関連付けられています。
葉酸は、体のDNAの特定の変化を防ぐことにより、がんの予防にも役立ちます。葉酸は赤血球を作るために必要なので、十分な葉酸を摂取することも貧血を防ぐために重要です。
IBD患者が葉酸欠乏症のリスクがある理由
小腸にクローン病がある人は、含まれている多くのビタミンやミネラル、葉酸の吸収不良のリスクがあります。葉酸は小腸の中央と最後の部分、空腸、回腸で吸収されます。
スルファサラジンとメトトレキサートは、葉酸の代謝を妨げる可能性があるIBDの治療に使用される2つの薬です。
葉酸の吸収が悪い他の理由には、アルコール乱用、肝疾患、抗けいれん薬、メトホルミン、トリアムテレン、バルビツール酸塩の使用などがあります。
葉酸欠乏症のリスクがあるIBDのすべての人ですか？
2009年に発表された1つの研究は、新たに診断された小児患者は、IBDを持たない子供よりも葉酸レベルが高いことを示しました。大人のIBD患者の間で逆が当てはまることがわかったので、著者たちは驚いた。サプリメントが本当に必要かどうかを判断するために、IBDのある子供の葉酸レベルを監視する必要がある場合があります。
IBD患者は、ホモシステインレベルの上昇のリスクがあります。ホモシステインはアミノ酸であり、レベルが高すぎると血栓や心臓発作を引き起こします。 IBDの人々では、葉酸欠乏症はホモシステインの上昇のせいかもしれませんし、そうでないかもしれません-証拠は矛盾しています。 2001年に発表された少なくとも1つの研究では、IBD患者のホモシステインの増加は、低レベルの葉酸ではなく、低レベルのビタミンB12の結果である可能性があることを示しています。
葉酸サプリメントと食事選択による葉酸欠乏症の予防
葉酸欠乏症を予防するために、IBD患者は葉酸のサプリメントを摂取することをお勧めします。特に、スルファサラジンとメトトレキサートを服用している人は、追加の葉酸が必要な場合があります。葉酸欠乏症のリスクが最も高い人には、1日あたり1000マイクログラム（1ミリグラム）の葉酸サプリメントが推奨されます。
医師に確認して、毎日必要な葉酸の量と、サプリメントを服用する必要があるかどうかを判断してください。
葉酸または葉酸を含むいくつかの食品は次のとおりです：
- アスパラガス
- 牛レバー
- ブロッコリ
- ササゲ
- 強化シリアル、米、卵麺、パン
- グレートノーザンビーンズ
- グリーンピース
- ほうれん草