コンテンツ
子どもの約8パーセントと成人の2パーセントが真の食物アレルギーに苦しんでいます。犯人の食べ物を食べると、ほとんどのアレルギー反応は数分以内に起こります。皮膚症状（かゆみ、じんま疹、血管性浮腫）が最も一般的であり、ほとんどの食物反応中に発生します。その他の症状には次のものがあります。
- 鼻：くしゃみ、鼻水、鼻のかゆみ、目
- 胃腸：吐き気、嘔吐、けいれん、下痢
- 呼吸器：息切れ、喘鳴、咳、胸部圧迫感
- 血管：低血圧、立ちくらみ、急速な心拍、意識喪失（失神）
重度の場合、この反応はアナフィラキシーと呼ばれ、生命を脅かす可能性のある状態であり、エピネフリンによる即時治療とフォローアップの緊急医療が必要です。
アレルギーや不耐性？
食物に対するほとんどの反応は、おそらく本来アレルギーではなく、むしろ不耐性です。これは、人の食物に対するアレルギー免疫反応がないことを意味します。
不耐性は毒性と非毒性に分類できます。十分な量の食物を食べると、ほとんどの人で毒性反応が発生すると予想されます（例としては、アルコール、カフェイン、または食中毒の事例が挙げられます）。非毒性の食物不耐性は特定の人にのみ発生します。その一例が乳糖不耐症です。これは、乳や乳製品の砂糖を分解する酵素であるラクターゼの欠乏によるものです。乳糖不耐症の人は、乳糖含有食品を食べてから数分から数時間以内に膨満、けいれん、下痢を経験しますが、食物アレルギーの他の症状は経験しません。
非アレルギー免疫学的反応
食物に対する非アレルギー反応のあまり一般的でない形態には免疫系が含まれますが、アレルギー抗体は存在しません。このグループには、セリアック病のスプルーと食物タンパク質誘発性腸症症候群、またはFPIESが含まれます。 FPIESは通常乳幼児に発生し、兆候として消化器症状（嘔吐、下痢、血便、体重減少）があります。乳、大豆、および穀物は、FPIESの最も一般的なトリガーです。子供は通常3歳までにFPIESを超えます。
一般的な小児期の食物アレルギー
牛乳、大豆、小麦、卵、ピーナッツ、木の実、魚、甲殻類は、子供の食物アレルギーの90％以上を占めています。牛乳と卵に対するアレルギーははるかに一般的であり、通常5歳までに大きくなります。ピーナッツ、木の実、魚、貝のアレルギーは、通常、より重度で生命にかかわる可能性があり、頻繁に成人期まで持続します。しかし、どんな食品も時折、深刻な、または生命を脅かす反応を引き起こす可能性があります。たとえば、牛乳や卵は一般に重度の反応を引き起こしませんが、まれに、わずかな曝露で生命を脅かすアナフィラキシーを発症する人もいます。
交差反応性と交差汚染
交差反応性とは、食品グループ内の類似の食品に対してアレルギーを持っている人を指します。たとえば、すべての貝は密接に関連しています。人が1つの貝にアレルギーがある場合、その人は他の貝にアレルギーがある可能性が高いです。同じことがいくつかのタイプの木の実にも当てはまります。たとえば、クルミとピーカンの間、およびカシューとピスタチオの間には交差反応があります。
相互汚染とは、別の無関係な食品を汚染している食品を指します。たとえば、ピーナッツと木の実は関連する食品ではありません。ピーナッツは豆類であり、豆類に関連していますが、木の実は真の実です。2つの間に交差反応はありませんが、両方が、たとえば、それぞれが他を交差汚染している混合ナッツの缶で見つけることができます。より一般的には、アレルゲンも処理される製造工場で食品が処理される場合、アレルゲンが食品の最初の成分ではなかったとしても、その食品はアレルゲンと交差汚染される可能性があります。
診断
診断は、特定の食品に対する反応の適切な履歴と、その食品に対するアレルギー抗体の陽性検査で行われます。アレルギー抗体の検査は、皮膚または血液検査で行うことができます。
多くの場合、放射性アレルギー吸着剤（RAST）テストと呼ばれる血液検査は、皮膚プリックテストよりも優れていますが、両方にメリットがあります。どの検査をいつ選択するかについてのニュアンスは、アレルギー担当者と話し合うことができ、あなたの病歴と症状の要因、および医師が利用できるリソースに基づいています。
検査にもかかわらず食物アレルギーの診断が疑わしい場合、アレルギー専門医は患者に経口食物チャレンジを行うことを決定するかもしれません。これには、アレルギー反応が発生するかどうかを確認するために、時間をかけて、そして医学的監督の下で、人にますます多くの量の食物を食べさせることが含まれます。生命にかかわるアナフィラキシーの可能性が存在するため、この手順は、アレルギー性疾患の診断と治療の経験がある医師のみが行う必要があります。経口食物チャレンジは、患者の食物アレルギーの診断を削除する最良の方法の1つです。
処理
反応を扱います： 食物に対する重度の反応が見られる場合、その人はすぐに緊急医療を受けなければなりません。食物アレルギーのあるほとんどの患者は、自己注射可能な形のエピネフリンまたはアドレナリン（Epi-pen®など）を常に携帯する必要があります。この薬は医師が処方することができ、このデバイスの使用方法を知っている必要があります。アレルギー反応が起こる前。
経口免疫療法： この形態の治療は、非常に少量のアレルゲンに曝露し、そのような曝露を時間をかけてゆっくりと増加させることにより、重度のアレルギー反応を軽減するのに役立ちます。ピーナッツアレルギーの新しい経口免疫療法製品であるパルフォルツィアは、2020年1月にFDAによって承認され、現在市場に出ている唯一の製品です。ピーナッツアレルギーの治療法ではありませんが、ピーナッツに対する重度のアレルギー反応のリスクを減らす可能性があります。この治療法を選択した場合でも、常にエピネフリンを携帯する必要があります。
食べ物を避ける： 牛乳、卵、大豆、小麦、ピーナッツなどの一般的な食品の場合は難しい場合がありますが、これが原因の食品に対する将来の反応を防ぐための主な方法です。最も一般的な食物アレルゲンを回避する方法を学びます。食物アレルギー研究・教育などの組織は、食物アレルギーのある患者と子供の両親に支援とサポートを提供しています。アレルギーの医師は、回避に関する追加情報やアドバイスを提供することもできます。
食品ラベルを読む： アレルギー食品に偶発的にさらされることがよくあるため、食品のラベルを読んだり、レストランで食材について質問したりすることが重要であり、推奨されています。
準備して： 食物アレルギーのある患者は、反応が起こった場合にそれを認識して治療できるように常に準備しておく必要があります。アレルギー食品への曝露は偶発的であることが多いため、エピネフリンとの反応を治療する準備をすることが最も重要です。エピネフリンの使用の有無にかかわらず、食物に対するアレルギー反応が発生した場合は、救急医療を常に受ける必要があります。
他の人とコミュニケーションする：患者の病状やエピネフリンの投与方法に関する知識について、家族、友人、学校のスタッフとコミュニケーションを取ることも重要です。また、患者が反応中にコミュニケーションできない場合の食物アレルギーと注射可能なエピネフリンの使用について詳しく説明した医療用IDブレスレット（Medic-Alert®ブレスレットなど）を患者に着用することもお勧めします。
- 共有
- フリップ
- Eメール