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「食物をあなたの薬にし、薬をあなたの食物にしなさい。」ヒポクラテスはポイントを持っていたかもしれません。私たちが体に入れたものは、私たちの健康に無数の影響を与えます。医薬品としての食品運動に沿って、州は加工食品に対する増税を行っており、メディケアとメディケイドは食品補助金の試験的プログラムを実施しています。栄養と慢性疾患
食物へのアクセスは生活に不可欠ですが、健康で質の高い食物へのアクセスも病気のリスクを減らすのに役立ちます。それは健康の社会的決定要因の1つです。
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、米国の1億800万人の成人が高血圧症、1820万人が冠動脈疾患、3000万人が糖尿病、8400万人が前糖尿病です。
現代のアメリカ人の食事は便利で繁栄します。それはしばしば、砂糖、脂肪、塩、亜硝酸塩、および食品添加物が添加された加工食品を意味します。高塩食は高血圧を引き起こし、高脂肪食は心疾患と関連し、砂糖を追加すると糖尿病のリスクが高まります。
私たちが食べるものは、薬と同じくらいこれらの慢性的な健康状態に影響を与えます。誰もがどの食品を選ぶべきかを知っているわけではありません。変化をもたらすには、より多くの教育と公衆衛生の改革が必要です。
食育
ほとんどの人々は栄養についてもっと学ぶ必要があり、それは医者や他の医療専門家を含みます。オレゴン州ポートランドを拠点とするFood as Medicine Instituteは、医療専門家向けの栄養に関するシンポジウムを毎年開催しています。目標は、彼らが臨床実践において栄養原則をより適切に適用できるようにそれらを教育することです。
ヘルフゴットリサーチセンターには、医師、シェフ、栄養専門家が実践的なトレーニングを受けて他の人と一緒に見せるための教育用キッチンもあります。研究所は、シンポジウムやその他のコミュニティプログラムで公開トラックを提供しています。医療専門家は、患者を教育するための行動を取ることもできます。
カリフォルニア州ハンティントンビーチにあるセントジョセフホッグヘルスアライアンスは、医師が食料品店であなたと面会し、ケアの現場でより良い選択ができるよう支援するShop with Your Docプログラムを開発しました。
食育の最も重要な側面の1つは、人々が偽科学に陥らないようにすることです。医学としての食糧の人気により、歩き回ることがたくさんあります。
多くの栄養補助食品やダイエットの本には、彼らの主張を裏付ける研究やデータがありません。それらは費用がかかるだけでなく、潜在的に危険である可能性もあります。バイヤーは注意してください。
食糧補助金
薬物療法、医師の訪問、または入院に関係なく、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）は、慢性疾患のある人々がより多くの医療費を負担していることを理解しています。メディケアが2026年までに支払能力を失ったため、政府がコストを抑えることがこれまで以上に重要になっています。彼らはまさにそれをするために健康食品の処方に目を向けているのかもしれません。
予防医学的アプローチをとることにより、政府はこれらの厄介な状態を発症する人々の数を減らすことができるかもしれません。
同様に、すでに慢性疾患を患っている人にとって、健康的な食品へのアクセスや手頃な価格を含む健康的なライフスタイルは、再燃のリスクを減らし、支出を増やすことができるかもしれません。これは、食品補助金が関係するところです。
2019年に発表された研究 PLoS医学 （Lee et.al.）は、それぞれが健康食品に30％割引を提供する2つの異なる食品補助金モデルを検討しました。最初に、食品補助金は果物と野菜のみに提供されました。 2つ目は、果物や野菜だけでなく、全粒穀物、ナッツ類、種子、魚介類、植物油など、補助金の幅が広がりました。最新の3つの国民健康および栄養検査調査（NHANES 2009-2014）に参加したメディケアおよび/またはメディケイドの受益者からのデータを使用して、各モデルに対してコンピューターシミュレーションが実行されました。
研究者たちは、両方の食品補助金が費用効果が高いことを発見しました。最初のモデルでは、193万の心血管イベント（心臓発作と脳卒中）が防止され、397億ドルが節約されます。 2番目のモデルでは、数は328万件の心血管イベントと1,022億ドルに増加しました。これは、医療費と健康転帰に対する食品補助金の利点を示す最初の研究ではありません。 Peñalvoet al、とNiebylski et al。、は、 BMCメディシン そして 栄養、それぞれ。
2018年の農場法案の成立により、米国では食品補助金のパイロットプログラムが進められています。この法案は、現在はガスシューマッハ栄養インセンティブプログラムと呼ばれている食品不安栄養インセンティブプログラムを再承認したものです。このプログラムは5年間で2億5000万ドルを受け取り、農産物処方プログラムが含まれています。
食品税
すべての州が食料品に課税するわけではありません。考えは、食べ物や飲み物などの必需品に収入の大部分を費やすことが少ない手段を持つ人々にとって不公平であるということです。実際、32の州が食料品を税から完全に免除しています。他の6つの州（アーカンソー州、イリノイ州、ミズーリ州、テネシー州、ユタ州、およびバージニア州）は食料品に課税しますが、州の消費税よりも税率が低くなっています。
問題は、「食料品」に該当するものです。誰かが免税状態に住んでいても、誰かが食料品店で何かを買って課税されることは確かです。
州ごとに解釈は異なりますが、キャンディとソーダがリストを作るかどうかについては、誰もが同意するわけではありません。これらのアイテムの栄養価が低いことがわかっている場合でも、一部の州ではそれらに課税し、他の州では課税しません。 2018年7月の時点で、食料品の全額または一部を免除されている38州の62％が、キャンディやソーダの購入に対して全消費税を課します。
誰もより多くの税金を支払うことを好みませんが、研究はそれらが健康転帰を改善し、健康格差を減らす可能性があることを示しました。
これらのアイテムを購入する意欲がなくなると、人々はより健康的な食品を選択するようになり、心血管疾患と糖尿病の発生率が低下する可能性があります。
また、キャンディーやソーダの税金から生み出された収入は、コミュニティにさらに利益をもたらす公衆衛生プログラムに向けられる可能性があります。これらの税金については議論の余地がありますが、より多くの州で考慮されています。
ベリーウェルからの一言
アメリカはより健康な国になるために食生活を変える必要があります。キャンディやソーダなどの不健康な食品への食品税は、人々が悪い選択をすることを阻害する可能性がありますが、健康食品への食品補助金は、果物や野菜などの高品質の食品へのアクセスと手頃な価格を改善します。とにかく、個人とそのコミュニティの健康を改善するために、より多くの公衆衛生イニシアチブをとる必要があります。