鉄欠乏症とは何ですか?

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著者: Virginia Floyd
作成日: 13 Aug. 2021
更新日: 14 11月 2024
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鉄欠乏性貧血とその治療
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鉄欠乏症は、世界で最も一般的な栄養不足の原因です。通常、鉄分の不足が原因ですが、胃腸(GI)障害などの医学的疾患、妊娠、月経なども鉄分欠乏症を引き起こす可能性があります。貧血(赤血球数の減少)や子供の学習遅延など、微妙で徐々に悪化する影響を引き起こす可能性があります。

鉄欠乏症

鉄は、ヘモグロビンのヘム部分を形成するミネラルであり、酸素に結合する赤血球(RBC)内のタンパク質です。鉄濃度が低いと、体全体の酸素供給が損なわれる可能性があります。

そうすることで、鉄欠乏症は様々な症状を引き起こします、典型的には貧血が原因です。一般的な症状は次のとおりです。

  • 倦怠感
  • 寒いです

多くの人々はこれらの症状について医学的に評価されず、しばしばそれらを無視するか、またはそれらを他の何かに起因します。しかし、疲労感、エネルギー不足、または冷たく感じやすい場合は、医師の診察を受けることが重要です。


鉄欠乏症の結果として発生する可能性のある他の多くの症状があります。

  • 頭痛や片頭痛
  • 立ちくらみ
  • 集中できない
  • 気分と過敏性
  • ピカ、氷や金属や汚れなどの非食品を食べることへの渇望
  • 一般的な弱点
  • 急速な心拍数
  • 呼吸困難
  • 寝ようとすると落ち着きのない足
  • 感染症
  • 舌炎、赤い舌、炎症
  • 乾いた髪や爪

鉄欠乏が舌炎や異食症などのいくつかの影響を引き起こす正確な理由は完全には明らかではありません。

鉄分欠乏症は、あなたの年齢と健康状態に応じて異なった影響を与える可能性があります。たとえば、妊娠中に鉄が不足していた女性から生まれた成長中の赤ちゃんの発達に影響を与える可能性があります。それは子供に影響を与えると学習障害を引き起こす可能性があり、心不全がある場合は息切れを引き起こす可能性が高くなりますまたは肺疾患。


原因

鉄欠乏症は、年齢を問わず誰にでも影響を与える可能性があります。以下のような、鉄欠乏症を発症しやすくするいくつかのリスク要因があります。

  • 月経、失血による
  • 妊娠: 鉄などの栄養素の必要性が高まっています。
  • 慢性出血: 胃腸(GI)の潰瘍または癌などの状態は、重大な失血を引き起こす可能性があります。
  • 栄養失調 (自分の食事のために鉄の供給が少ない);これはベジタリアンでも起こります
  • 吸収不良: この場合、たとえ食事で十分に摂取しても、鉄の吸収に問題があります(消化器疾患のため)
  • 胃バイパス手術、吸収不良を引き起こす可能性があります

トレーニングと能力のすべてのレベルのアスリートは、鉄欠乏症のリスクがあります。高い身体的要求と制限された食事は鉄欠乏症の一因となり、高度トレーニングや運動誘発性ホルモンの影響などの要因も役割を果たす可能性があります。研究では、男性アスリートの5%から10%と女性アスリートの15%から35%が鉄欠乏症であることが示唆されています。


診断

鉄欠乏症の疲労やその他の症状に気づいた場合、医師はこの栄養欠乏症を根本的な原因と見なすことがあります。

鉄欠乏症は通常、身体診察に基づいて検出されません。急速な心拍数や乾いた髪などの兆候の多くは、比較的後期に発生し、他の医学的問題によって引き起こされることもあります。指や足の指が薄い人もいますが、これは他の多くの病状でも起こります。

むしろ、血液検査は鉄欠乏症を特定する最も一般的な方法です。

血液検査

全血球計算(CBC) RBC数、RBCのサイズと形状、およびヘモグロビンを測定するかなり一般的なスクリーニングテストです。 CBCはまた、白血球(WBC)を測定します。これは、鉄欠乏症を引き起こすいくつかの病気(リンパ腫や白血病など)を反映している可能性があります。

鉄欠乏症は、RBCの濃度が低いか正常であることに関連しています。通常のRBCカウント参照範囲は次のとおりです。

  • 女性のための420万から540万/ mcL
  • 男性:4.7〜610万/ mcL
  • 子供のための4.1から5.5百万/ mcL

RBCの顕微鏡検査により、その形状とサイズを評価できます。鉄分が不足している場合、RBCのサイズは通常の場合と小さい場合があり、淡く見える場合があります。

鉄欠乏症では、ヘモグロビン濃度が低くなることがあります。正常なヘモグロビン検査の基準範囲は次のとおりです。

  • 女性は12.0〜15.5 gm / dl
  • 男性の場合は13.5〜17.5 gm / dl
  • 子供のための11から16 g / dl
  • 妊娠中の女性のための11から12 g / dl

RBCおよびヘモグロビン異常 提案する 鉄欠乏症、およびこれらの異常が複数あることは、鉄分が低いことを強く示唆しています(証拠ではありません)。

あなたの鉄レベルの測定はあなたの鉄が低いことを確認できる唯一のものです。 鉄テスト 標準的ではありませんが、CBCが鉄分レベルが低いかどうかを明確にしていない場合、または標準的な治療で改善していない場合は、このテストを受ける可能性があります。

通常の鉄レベルは15〜30 ug / Lの範囲ですが、この値はいくつかの要因に基づいて評価する必要があります。たとえば、妊娠中の女性の鉄レベルは30 ug / Lに近い必要があります。

介入試験

鉄欠乏の原因を評価するには、1つ以上の介入診断テストが必要になる場合があります。消化管出血は鉄欠乏症のかなり一般的な原因であるため、直腸指診、大腸内視鏡検査、または内視鏡検査が必要になる場合があります。直腸検査では出血を特定でき、結腸鏡検査または内視鏡検査では出血源を特定できます。

CBCは、リンパ腫または白血病を示唆するWBCの変化を示す場合があります。これらの状態のいずれかになる可能性が高い場合は、WBCの形状と外観を評価できる骨髄生検が必要になる可能性があります。

処理

鉄分が不足している場合は、迅速な治療が必要です。ほとんどの場合、鉄分は食事の変化とともにゆっくりと上昇します。サプリメントは役立つ場合がありますが、副作用を引き起こす可能性があるため、医師の指示があった場合にのみ使用してください。

健康な鉄レベルのより迅速な回復が必要な場合は、静脈内(IV)鉄の補充が必要になることがあります。

さらに、病気が鉄欠乏症を引き起こしている場合は、その病気の治療が必要になります。鉄欠乏性貧血では、赤血球数を回復するために輸血による治療が必要になる場合があります。

鉄の栄養源

肉にはヘム鉄が含まれているため、体が吸収しやすく、これらの食品からより多くの鉄を得ることができます。しかし、他にも考慮できる鉄の供給源があります。

何を食べるかを計画するときは、次のオプションを検討してください。

  • 肉: 牛肉、鶏肉、羊肉、豚肉、七面鳥
  • 貝: 特にエビ、アサリ、カキには、肉と同じヘム鉄が含まれています。
  • 豆腐: カルシウムを追加するオプションは避けてください。鉄の吸収が低下する可能性があります。
  • 豆: たとえば、ピント、黒、レンズ豆、インゲンマメ
  • 特定の野菜: 葉物野菜、インゲン、トマトが良い情報源です。ブロッコリーとチンゲン菜にはビタミンCも含まれており、食事から鉄を吸収するのに役立ちます。
  • 特定の果物: アプリコット、ピーチ、プルーン、レーズンには、鉄が含まれています。ビタミンCが豊富なオプション(オレンジ、レモン、ライム、スイカ、キウイ)は、吸収力があります。
  • トマトとプルーンジュース
  • ナッツ: カシューナッツ、ヘーゼルナッツ、ピスタチオ、アーモンド
  • かぼちゃの種: ペピタスとも呼ばれる生のカボチャの種は、鉄の優れた植物源です。あなたがそれらを焙煎するつもりなら、それらの中の鉄の量を減らすことができるので、過度の熱を避けてください。サラダのトッピングとして使用することを検討してください。
  • パンとシリアル: 米国およびその他の国では、小麦粉はビタミンや鉄などのミネラルで強化されています。これらの製品は、成分リストで強化小麦粉を探すことで識別できます。強化食品には、パン、シリアル、パスタ、その他の穀物が含まれます。一般的に、ふすまが入っているシリアルは、他のシリアルよりも鉄分が多くなります。

乳製品中のカルシウムは、鉄を吸収する能力を妨げる可能性があります。したがって、赤身の肉をあまり食べない場合は、同じ食事で肉と乳製品を消費しないことをお勧めします。

鉄欠乏性貧血を管理するための食事療法

ダイエットサプリメント

彼らは医師によって処方されていない限り、一般的に鉄のサプリメントを避けることをお勧めします。鉄サプリメントを服用する必要がある場合は、医師が推奨する数週間または数か月間だけ、推奨用量で服用してください。

妊娠中の女性は通常よりも多くの量を必要とするため、出生前のビタミンには鉄が含まれています。鉄サプリメントは不快な便秘を引き起こす可能性があるので、特に妊娠中の場合は、便秘を安全に管理する方法について医師に相談してください。

鉄の毒性は、肝不全、心不全、関節炎、および他の多くの深刻な問題を引き起こします。医学的疾患(癌や肝不全など)がある場合、鉄などの栄養素の代謝が困難になり、毒性が高まる可能性があります。

鉄の過負荷とは何ですか?

医学的または外科的介入

鉄欠乏症にはもっと深刻な介入が必要かもしれません。時々、鉄欠乏症は極度であるか、または過度の失血が主要な問題である可能性があります。

食べ物やサプリメントを口から摂取できない場合、または体が吸収不良のために鉄を吸収できない場合は、筋肉内(IM)注射またはIVサプリメントが必要になります。

重度の貧血がある場合は、輸血が必要になることがあります。そして、出血性ポリープ、潰瘍、または癌性病変の外科的修復は、有害な疾患を管理し、失血を防ぐために必要になることがよくあります。

ベリーウェルからの一言

鉄分不足は、低エネルギーのかなり一般的な原因です。通常、食事で鉄分を摂取することにより、鉄分欠乏症を予防し、解消することができます。ただし、低鉄分の医学的原因がある場合は、食事だけでは問題を解決できないため、必ず治療をフォローアップしてください。

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