コンテンツ
中軸上腕骨骨折は、腕の骨折の一種です。上腕骨は、上腕の肩と肘の間の骨です。それは特に強く、ボールソケットショルダージョイントのボールで覆われています。また、底部の肘関節のヒンジも含まれます。上腕骨の骨折は3つのタイプに分けられます。
- 肩の近位上腕骨骨折
- 肘の遠位上腕骨骨折
- 中軸上腕骨骨折
中軸上腕骨骨折
中軸上腕骨骨折は、骨折した骨全体の約3％に相当します。
上腕骨幹骨折の最も一般的な原因は転倒ですが、高エネルギーによる怪我（自動車の衝突、スポーツによる怪我）と貫通する外傷（銃創）もこの怪我を引き起こす可能性があります。高齢者、骨粗しょう症による骨の衰弱の結果として発生します。
このような骨折のある人は、腕が付いていないように感じると言います。ただし、腕より骨を合わせる方がはるかに重要なので、X線で怖がらせないでください。
処理
中軸上腕骨骨折の大部分は手術なしで治癒し、合併症を最小限に抑えます。
上腕骨骨幹部骨折の最も一般的な治療法は、骨折装具と呼ばれ、この治療法を普及させた医師にちなんでサルミエント装具と呼ばれます。
通常、骨折はスプリントまたはスリングで1週間治療して腫れを鎮め、それから骨折ブレースを装着します。ブレースはクラムシェルのように見え、上腕骨を整列させます。骨折ブレースの利点は、治癒が進むにつれて肩と肘を使い始めることができることです。
外科的治療を検討する理由は次のとおりです。
- 複数の骨折
- 開放骨折（骨が露出している場合）
- 血管または神経の損傷
- 非外科的治療（非ユニオン）での治癒の失敗
ただし、手術には、神経の損傷や骨の治癒の失敗など、追加のリスクが伴います。外科的処置の種類には次のものがあります。
- 金属プレート：上腕骨骨折の治療のための最も一般的で成功した手術は、上腕骨に沿って大きな金属板を配置し、それをネジで固定することです。
- ロッド：髄内ロッドまたは釘は、骨の中空中心に配置される金属ロッドです。金属棒の利点は、手術の侵襲が少なく、外科医が腕を伝わる重要な神経から離れていることです。
治癒時間と合併症
非外科的治療による中軸上腕骨骨折の治癒には、通常10〜12週間かかります。多くの場合、その間、肩と肘の関節の可動性を改善するための運動が開始されます。
外科的管理は治癒時間を短縮し、アライメントを改善できるため、人気が高まっています。
よく見られる2つの合併症は、橈骨神経の損傷と骨折の偽関節です。
橈骨神経損傷
橈骨神経の損傷は、この重要な神経が上腕骨の中央にしっかりと巻き付いているため、シャフトの中間の骨折でかなり一般的です。橈骨神経は、骨折時または治療中に損傷する可能性があります。
橈骨神経損傷は以下を引き起こします：
- 手の甲のしびれ
- 手首と指をまっすぐにする（伸ばす）のが困難
ほとんどの橈骨神経損傷は通常、時間とともに改善しますが、さらに治療が必要な場合は、医師がフォローアップする必要があります。
非組合
非癒合は困難な問題であり、骨折が治らないときに発生します。
非組合は多くの理由で起こります。興味深いことに、非組合の最も一般的な理由の1つは手術です。手術を受けると、骨折の周囲の軟組織がさらに破壊され、これにより骨折部位への血流が損なわれる可能性があります。手術を回避する理由の1つは、非組合のリスクを防ぐことです。ただし、癒着不能が発生した場合、ほとんどの場合、骨の治癒反応を刺激するために手術が必要になります。
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト