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果糖は、果物、野菜、蜂蜜に含まれる砂糖の一種です。フルクトースは、ソーダ、果物の缶詰、およびデザートに使用される人工甘味料である高フルクトースのコーンシロップにも含まれています。一部の人々では、このタイプの砂糖を含む食品を摂取すると、膨満感、腹部不快感、下痢などの不快な消化器症状を引き起こします。研究によると、フルクトース不耐症と呼ばれるこの状態は、一部の過敏性腸症候群（IBS）の患者に見られる腸の苦痛の症状に寄与するか、またはそれを引き起こす可能性さえあると示唆しています。実際、フルクトース不耐症の特定は、IBSでの低FODMAP食の使用の背後にある理論の重要な要素です。
果糖不耐症の概要
フルクトース不耐症は、糖フルクトースが小腸で完全に吸収されないために発生します。このフルクトースの代謝は、不要なガス、膨満、下痢、胃の痛みを引き起こします。
フルクトース不耐症は、遺伝性フルクトース不耐症、一般的に乳児期に診断される遺伝性疾患とは著しく異なる状態です。
IBSとの接続に関する研究
研究は、フルクトース不耐症が腸の苦痛の原因であるという特定と、IBSへのリンクの可能性を裏付けています。
ある小規模な研究では、健康な個人と、特定の果物を食べた後に膨満と鼓腸を経験したという事実に基づいて、フルクトース不耐症に苦しんでいると自己識別した人々を比較しました。自己識別された患者は、健康な人よりもフルクトース溶液を飲んだ結果、呼気中の水素レベルが高く、膨満感と鼓腸を経験しました。
IBSと診断された成人80人のフルクトース不耐症を特に調べた別の研究では、IBSの疑いのある患者の最大3分の1が食事性フルクトース不耐症であることがわかりました。
興味深いことに、これらの80人の患者のうち、26人が1年後の追跡評価に参加しました。追跡調査では、これらの患者の14人がフルクトース制限食を遵守できたと報告し、これらの参加者は痛み、げっぷ、膨満、消化不良および下痢の症状に有意な改善を経験しました。フルクトース制限食を遵守しなかった患者は、症状が続きました。
果糖不耐症の診断
果糖不耐症は通常、 水素呼気検査、フルクトース溶液の摂取後の呼気中の水素量を測定します。
注目すべきことに、フルクトース不耐性呼気検査は、水に溶かしたフルクトースを消費した後（乳糖含有飲料ではなく）呼吸が水素ガスについて分析されることを除いて、乳糖不耐性検査と似ています。
フルクトース不耐性呼気検査では、呼気中の高レベルの水素ガスは、溶液中のフルクトースが大腸内の細菌によって発酵されたことを示します。これは、小腸が果糖を吸収しにくいことを示しています。
残念ながら、水素呼気検査は完全に信頼できるわけではありません。吸収不良がなくても、肯定的な結果を示す可能性があります。一部の人は、テストはまだ価値があると言いますが、信頼性が低いと指摘する人もいます。
鑑別診断
さらに、小腸の細菌の異常増殖（SIBO）は、水素呼気検査が陽性である場合に考えられる診断です。医師は、SIBOまたはフルクトース不耐症があなたの状態を説明するのに適切な診断であるかどうかを判断する必要があります。
ベリーウェルからの一言
フルクトース不耐症が一部の人々にIBSを引き起こす可能性があるという考えはまだいじめられています。とはいえ、IBSと診断されているかどうかに関係なく、フルクトースが豊富な食品を食べた後に胃腸症状が発生している場合は、フルクトース不耐症を考えられる説明と考えるのが妥当です。
食事日記をつけることに加えて、水素呼気検査を受けることについて医師に相談することもできます。フルクトース不耐症と診断された場合は、除去食または低FODMAP食が有効です。
低FODMAPダイエットに従うべき時