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家で一人の子供が病気になると、誰もが病気になるようです。しかし、病院では、病気になるのは1人の患者だけではありません。それは何百人もの患者かもしれません。それでも、それらを世話する医師や看護師は病気になりません。彼らは月に行くようには似合わないが、彼らは通常、病気になることを避けている。どうして？看護師、医師、その他の人々が病院で自分の安全を守るために従う非常に単純なルールがあります。さもなければ、感染は病院で急速に広がり、病院は人々が病気になった場所であり、良くはありません。
最も単純なルールは次のとおりです。
1.必要がない限り、触らないでください。
これの意味は：
病気の人と握手しないでください。顔に触れないでください。必要のないものには触れないでください。
2.手を洗います。
これの意味は：
患者との接触の前後に手を洗うこと。
その他のルール
看護師や医師が他の病気から身を守るためのルールは他にもあります。
どのような保護が必要かは、彼らがさらされているもの、つまり体のどの部分や体液に依存します。保護は、患者の症状や病気によっても異なります。くしゃみから身を守る方法は、かゆみを伴う皮膚感染とは異なります。
これらの規則は、診断が下される前であっても従う必要があります。症状や病気の疑いがある場合は、予防策が必要です。確実な診断が行われて予防策が講じられ、安全になるのを待つべきではありません。
一部の疾患には、複数の規則が適用されます。風邪の原因となるウイルスは、くしゃみや握手で捕まります。 2つの予防策が必要になる場合があります。
病院で私たちを安全に保つ4つの予防策：
一般的な注意
すべての患者は、感染していないとしても、血液感染症があるかのように治療する必要があります。だれも血に触れてはならない。他の感染性の体液、例えば、腰椎穿刺からの脳脊髄液（CSF）、関節、肺、心臓、腹部（腹腔）からの液体、ならびに膣分泌物、精液、および羊水と接触してはなりません。出産中）血液やこれらの体液を含む可能性のある手順や検査（採血、IVの挿入、腰椎穿刺など）には常に手袋を着用する必要があります。体液が飛散するリスクがある場合は、目の保護具とマスク、必要に応じてガウン（出産時など）を用意してください。
- 普遍的な予防策には、実際には血液以外の体液、目に見える血液を含む体液、および上記の感染性体液（CSF、羊水、肺、関節などからの体液）は含まれていません。これらの液体（鼻汁、痰、汗、涙、尿、母乳、糞便、嘔吐物）に予防策、特に手袋を使用する感染管理。
- これらの注意事項は、手術のような侵襲的手技に使用される無菌の注意事項とは異なります。ルールが次の場合：無菌のドレープを覆う全身で患者を覆う際に、無菌の手袋、ガウン、キャップ、マスクを使用します。
お問い合わせ先
接触により広がる可能性のある症状のある人。これには、特にクロストリジウムディフィシル、ノロウイルス、およびロタウイルスによって引き起こされることがわかっている場合は、下痢の患者が含まれます。これには、一部の皮膚感染症、特にシラミや疥癬の患者も含まれます。これには、くしゃみや接触によってテーブルトップ、ドアノブ、および私たちがfomitesと呼ぶ他のオブジェクト（感染を転送できるオブジェクト）にくしゃみまたは触れることで広がる可能性がある、エンテロウイルスやアデノウイルスなどの一部の呼吸器ウイルスも含まれます。
これらの予防策は、MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）、CRE（カルバペネム耐性腸内細菌科）、VRE（バンコマイシン耐性腸球菌）などの薬剤耐性菌にも使用できます。
- 病室に入る人は、手袋（およびガウン）を着用する必要があります。
- 安全な接触予防策は、保護カバー、特に手袋の安全な取り外しに依存します。
- これにより、感染が拡大して患者（またはfomite）に触れることを防ぎます。
液滴注意事項
しばしば、咳やくしゃみ（鼻の細菌や副鼻腔から肺まで）によって推進される飛沫によって感染が広がります。
これらの予防策は、インフルエンザ、その他の呼吸器ウイルス（パラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、呼吸器合胞体ウイルス[RSV]、ヒトメタニューモウイルス、おたふく風邪）および細菌（百日咳または百日咳）の患者、またはその兆候または症状のある患者を対象とします。他の患者髄膜炎菌グループAの連鎖球菌は、治療の最初の24時間はこれらの予防策を必要とします。
- 患者から3〜6フィートのところに立ってはいけません。話したり、くしゃみをしたり、咳をしたりすると、感染性細菌が3フィート手前に送られます。
- 患者の部屋に入る誰もがサージカルマスクを着用しています
- 他の誰かが同じ感染症にかかっている場合、患者は部屋を共有することがあります。それ以外の場合は、通常は分離されています。
- 液滴は小さいですが、5ミクロンより大きいです。つまり、1/200ミリです。
空挺注意事項
特定の感染症は、核と呼ばれる乾燥した小さな液滴で生き残ることができます。これは空中に浮遊し、6フィートよりもはるかに長い距離に広がる可能性があります。これらの核は通常5ミクロン未満または1/200ミリメートル未満です。しかし、場合によっては少し大きくなることもあります。核が小さければ小さいほど、病気は肺にまで達することができます。
核は、呼吸（咳、くしゃみ、または会話）から、または気道を含む医療処置から形成されます。これらの核によって広がる感染は比較的少ない。病院では、核は水痘（病変の皮ができるまで）または帯状疱疹（帯状疱疹）を免疫無防備状態の人または播種性はしかで、結核（TB）で広がることがあります。
病院環境以外では、他の種類の感染症がエアロゾル化され、空中に浮遊する可能性があります。げっ歯類由来のハンタウイルスは、マウスの寝具を乱すことでエアロゾル化できます。炭疽菌の胞子は、天然痘や野兎病と同様にエアロゾル化する可能性があります。
医療従事者がインフルエンザ患者に挿管するなど、感染物質の霧の細かい液滴を作成できる手順を行う場合、インフルエンザがエアロゾル化されていない液滴によって大きく広がっている場合でも、彼らは自分自身を保護するために空中警戒マスクとゴーグルを使用することがあります。CDCはまた、2009年にH1N1に特別なマスクを使用することを推奨していました。
- 空中予防策には、患者を別の陰圧室に隔離することが含まれます。そのような部屋は、すべての人を安全に保つために、空気が引き出され、隣接する部屋や廊下にリダイレクトされません。
- 患者は、必要に応じて、マスクを着用して部屋を出る必要があります。
- 部屋に入る人は、特別なマスク、N-95マスクを着用する必要があります。これらのマスクは、非常に細かい粒子を取り除くことができます。細菌が流入するのを防ぐかどうかを判断するには、「フィットテスト」を行う必要があります（顔や顔の毛が小さい人は、十分なマスクフィットがない場合があります）。
- TBなどのように、生物を殺すためにUV（紫外線）ライトを備えたフィルターがある場合があります。
その他の病気
他の感染症はさまざまな方法で広がる可能性があります。一部には、複数の形式の保護が必要な場合があります。エンテロウイルスは飛沫および接触予防策を必要とします。エボラも同様ですが、より広範囲で間違いのない接触予防策も必要です。
その他は通常病院内に広がっていませんが、広がる可能性があります。 HIVやB型肝炎などの血液媒介感染を回避するためだけでなく、ベクター媒介感染についても、安全な針技術と輸血が必要です。同様に、そのようなベクター媒介感染は、蔓延している場合、患者やスタッフが集まることによるミニアウトブレイクを回避するために、蚊帳やその他の予防策（マラリアが発生しやすい地域など）につながるはずです。
それでも、他の病気は、直接的な患者のケアに関連しない方法で広がる可能性があります。
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