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成人で最も一般的なタイプの食物アレルギーは、口の中や周りのうずきや腫れを伴い、果物や野菜によって引き起こされます。ピーナッツ、木の実、さらには貝ではありません。ピーナッツとナッツのアレルギーは最も注目される傾向がありますが、実際には、最もよく知られているアレルゲンよりもネクタリンとリンゴにアレルギーを起こしやすい傾向があります。果物や野菜に対するこれらの反応は、いわゆる口腔アレルギー症候群（OAS）に起因します。口腔アレルギー症候群になると、アレルギー性花粉に関連する食品に反応し始めます。
花粉の季節に鼻水が出ると、成人として口腔アレルギー症候群を発症する可能性が高くなります。 OASのほぼすべての成人には、花粉症によるアレルギー性鼻炎（鼻水）の病歴があります。
経口アレルギー症候群は、花粉食品症候群、または「クラス2食物アレルギー」と呼ばれることもあります。
症状
口腔アレルギー症候群の場合は、鼻水を期待するべきではありません。代わりに、あなたの症状はあなたの消化管と皮膚に関係します。これらの症状には次のものがあります：
- 口、舌、唇のかゆみやうずき
- 口、舌、および/または喉の腫れ（これは血管浮腫として知られています）
- まれ：嘔吐、胃のけいれん、または下痢
- 非常にまれ：アナフィラキシー
多くの場合、OASの人は特定の生の果物や野菜に反応しますが、よく調理するとそれらに耐えることができます。たとえば、生のリンゴを食べた後に口がかゆくなることがありますが、アップルソースを食べることができます。これは、花粉関連の反応を引き起こすタンパク質の一部が加熱されると分解するためです。
診断
口腔アレルギー症候群の診断は、反応とアレルギー検査の歴史に依存しており、あなたとあなたの医師にとって少し難しいことが証明できます。
医師は、特定の果物や野菜を食べた直後の反応の歴史について尋ね、季節性アレルギー、花粉症、または鼻水についてのあなたの歴史についても尋ねます。症状を引き起こしている特定の花粉や食品を特定するために、医師は皮膚プリックテストまたはRAST血液検査を注文することがあります。
他の種類の食物アレルギーとは異なり、二重盲検のプラセボ対照食物チャレンジ（疑わしい食物を消費しているかどうか分からない場合）は、おそらくOASの診断に役立ちません。
反応は食品の鮮度によって異なり、その食品が口や舌の皮膚に直接接触するため、検査結果は正確でない場合があります。たとえば、生リンゴを食べても反応があっても、準備したリンゴのカプセルが反応しないことがあります。代わりに、フードチャレンジは盲目的ではなく、生鮮食品で行われます。
原因
OASは、吸入された花粉アレルゲンと特定の果物や野菜に含まれるタンパク質との交差反応によって引き起こされます。花粉植物と食品は生物学的に関連していませんが、それらのタンパク質の構造は非常に似ているため、体は両方に反応します。
北ヨーロッパで最も一般的なOASのタイプは 白樺花粉アレルギー。アメリカアレルギー学会の喘息と免疫学では、カバノキ花粉アレルギーを持つ人々の50％から75％にも何らかのOASがあると指摘しています。カバノキ花粉アレルギーは非常に一般的であるため、すべてのOAS協会の中で最も広く研究されています。
白樺花粉、草花粉、ブタクサ、ヨモギに関する以下の感受性の関連性が2019年の研究論文に記載されています。
- 敏感になった人 白樺花粉 キウイ、リンゴ、ナシ、プラム、アプリコット、チェリー、トマト、セロリ、ニンジン、フェンネル、ジャガイモ、ピーマン、クミン、ナシ、ヘーゼルナッツ、クルミ、アーモンド、ピーナッツ、レンズ豆、豆を食べると、OAS症状を示す可能性があります
- 草花粉アレルギー メロン、スイカ、オレンジ、トマト、キウイ、ジャガイモ、フダンソウ、ピーナッツに対する感受性に関連しています。
- ブタクサアレルギー スイカ、バナナ、ズッキーニ、キュウリ、カボチャに対する感受性に関連しています。
- ヨモギアレルギー 桃、ライチ、マンゴー、ブドウ、セロリ、ニンジン、パセリ、フェンネル、ニンニク、キャベツ、ブロッコリー、コリアンダー、クミン、ヒマワリの種、ピーナッツに対する感受性に関連しています。
より多くの関連が指摘されるかもしれません。 American Allergy of Allergy、Asthma、and Immunologyにも関連の表があります。
治療と管理
ほとんどの食物アレルギーと同様に、口腔アレルギー症候群を管理する主な方法は、誘発食物を避けることです。一部の人々は、生の形でトリガーを回避するだけでよい場合があります。
花粉の数が多いと症状が悪化することがあります。花粉シーズン中は、1年の他の時間帯に耐えられる食品を避ける必要があるかもしれません。アレルギー性鼻炎の症状を抑えるために、抗ヒスタミン薬やその他のアレルギー薬の服用について医師に相談してください。
白樺花粉アレルギーの免疫療法を受けた人は後に生リンゴに耐えることができることを発見した白樺花粉とリンゴアレルギーのいくつかの研究があります。これらの研究は小規模でしたが、他の特定の研究は行われていません免疫療法における花粉と食物の相互作用。
ベリーウェルからの一言
口腔アレルギー症候群は深刻な症状であり、症状を管理し、反応を注意深く観察する必要があります。特に年の特定の時期には、楽しむ食品を減らす必要があるでしょう。
この状態のほとんどの成人は、エピネフリン自動注射器（一般にEpi-Penというブランド名で呼ばれます）を携帯する必要はありません。ただし、一部の人は、自動注射器を処方する必要があるほど十分に重篤な反応または重症になる可能性がある反応を持っています。トリガーフードに対する反応の種類と重症度について医師に相談してください。
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