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「胆嚢疾患」という用語は、胆嚢に影響を与える健康上の問題を表します。胆嚢疾患の最も一般的な原因は胆石（胆石症と呼ばれます）ですが、胆嚢の炎症（胆嚢炎と呼ばれます）、胆道ジスキネジー、機能性胆嚢疾患、原発性硬化性胆管炎、胆嚢がんなど、他にも多くの原因があります。
一般的な原因
胆石は胆嚢疾患の最も一般的な症状であり、コレステロールまたはビリルビン（赤血球が分解されると肝臓で作られる色素）が多すぎる結果として形成されます。
胆石は、胆嚢の内部に形成される結晶です。胆嚢は、腹部右上の肝臓の下にある梨型の器官です。
胆嚢は何をしますか？
胆嚢には、脂肪とビタミンを消化および吸収するために必要な肝臓で作られた液体である胆汁が保存されています。
と コレステロール胆石、あなたの胆汁はコレステロールで「圧倒され」、通常のようにそれを溶かすことができないため、結石が形成されます。米国で胆石のある人の大多数はコレステロール結石を持っています。
顔料胆石 ビリルビンが多すぎると形成されることがあります。肝硬変（肝臓でビリルビンが多すぎる）や鎌状赤血球症（赤血球が破壊される）などの病状は、色素結石を引き起こす可能性があります。
最後に、胆嚢が胆汁を適切に排出しない場合、胆石が形成されることがあります（これは胆汁うっ滞と呼ばれます）。
胆石を発症するリスク要因には次のものがあります：
- 女性の性別
- 40歳以上
- 妊娠
- 肥満
- コレステロールを多く含む食事、精製された炭水化物（たとえば、白パン）、および飽和脂肪（たとえば、チーズ、バター、赤身の肉）
- 体を動かさない生活
- 急速な減量
- 基礎疾患（たとえば、糖尿病、メタボリックシンドローム、肝硬変、クローン病、嚢胞性線維症、鎌状赤血球症、または脊髄損傷）
- 経口避妊薬やホルモン補充療法などのエストロゲンを含む薬物
- サンドスタチン（オクトレオチド）、ロセフィン（セフトリアキソン）、マイクロジド（ヒドロクロロチアジド）などのチアジド系利尿薬などの他の薬
胆嚢疾患医師ディスカッションガイド
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まれな原因
胆嚢疾患には、他にも頻度の低い原因がいくつかあります。
胆嚢炎
胆石の炎症（胆嚢炎と呼ばれる）は、胆石（急性胆嚢炎と呼ばれる）の結果として発生するか、まれに、胆石のない状態（無石胆嚢炎と呼ばれる）で発症することがあります。
急性胆嚢炎 胆石が嚢胞管内に留まると発生し、胆嚢の炎症を引き起こします。胆石の典型的な痛み（胆汁疝痛）に加えて、人は発熱、吐き気、嘔吐、倦怠感、および/または食欲不振を起こすことがあります。通常、白血球数の上昇も見られます。
無石胆嚢炎 急性胆嚢炎と同じ症状と徴候を引き起こしますが、胆石は存在しません。代わりに、専門家はこの状態は胆嚢うっ滞と虚血（血流不良）に起因すると信じています。
無石胆嚢炎は通常、重症の人に発生します。
石灰性胆嚢疾患を発症する可能性を高めるいくつかの要因は次のとおりです：
- 深刻な病気（例えば、急性骨髄性白血病、AID、冠状動脈性心疾患、心不全糖尿病、末期腎疾患、血管炎）
- バーンズ
- 出産
- 抑制された免疫系
- 主な感染症または外傷
- 特定の薬（例えば、アヘン剤）
- 複数の輸血
- 機械的換気
- 静脈から栄養を摂取すること（完全静脈栄養と呼ばれます）
胆道ジスキネジア
胆道ジスキネジアは、オッディ括約筋の機能異常に関連する胆管系閉塞の症候群を表します。
筋肉構造は、総胆管が小腸に入るときに膵管と合流する領域を囲んでいます。この疾患ではオッディ括約筋が適切に機能しないため、胆管閉塞が発生することがあります。
胆汁閉塞の断続的なエピソードは、腹部の右上または上部中央部分に鈍痛を引き起こします。
腹部超音波検査により総胆管が拡張していることが明らかになる場合がありますが、Oddiマノメトリーの括約筋と呼ばれるテストを使用して、胆道ジスキネジアを確実に診断できます。 Oddi圧の括約筋が上昇している場合（検査で陽性）、人は括約筋の除去（内視鏡的括約筋切開術と呼ばれます）を受けることがあります。
何が胆道ジスキネジアを引き起こすのかは不明です。胆嚢を摘出した人によく見られます。ただし、胆嚢を摘出した人の大多数は胆道ジスキネジーを経験していません。
他の専門家は、この障害は、括約筋へのけいれんや神経の喪失に起因すると示唆しています。
機能性胆嚢障害
機能性胆嚢障害とは、胆石やオディ機能不全の括約筋がない状態で、胆汁痛（右上または腹部の中央部に不快感）を感じる人を指します。
機能的な胆嚢障害のある人は、正常な血液検査を受けていますが、炎症や肝臓の問題の証拠はありません。彼らはまた、胆石の証拠がない胆嚢の正常な超音波を持っています。
胆汁痛を模倣する可能性のある他の条件（虚血性心疾患や消化性潰瘍など）を除外した後、コレシストキニン（CCK）刺激コレスシンチグラフィーと呼ばれる検査を受けて、機能的な胆嚢疾患の診断を確認することがあります。
このテストでは、胆嚢の駆出率（トレーサーが胆嚢をどれだけ離れるか）を計算します。駆出率が低い場合（40％未満など）、テストは機能的な胆嚢疾患の診断をサポートします。この疾患の治療には、胆嚢の除去（胆嚢摘出術と呼ばれます）が伴います。
まだ明確ではありませんが、胃腸の運動に問題がある（たとえば、異常な胃内容排出）人々は、機能的な胆嚢疾患を発症するリスクがある可能性があります。
胆嚢がん
胆嚢がんはまれであり、胆嚢内の細胞が急速に制御不能に増殖すると発生します。
胆石ははるかに一般的ですが、胆石と原発性硬化症胆管炎はどちらも、胆嚢がんを発症する可能性を高めます。
American Cancer Societyによると、胆嚢がんと診断された場合、5人中少なくとも4人が胆石を発症しています。
胆嚢疾患を発症する他の危険因子には以下が含まれます：
- 女性の性別
- 高齢
- 肥満
- 民族（メキシコ系アメリカ人またはネイティブアメリカン）
- 細菌、チフス菌による慢性感染
- 総胆管内の嚢胞
- 胆嚢ポリープ
- 胆管の異常
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