壊疽

コンテンツ

• 壊疽とは何ですか？
• 壊疽の原因は何ですか？
• 壊疽のリスクがあるのは誰ですか？
• 壊疽の症状は何ですか？
• 壊疽はどのように診断されますか？
• 壊疽はどのように扱われますか？
• 壊疽の合併症は何ですか？
• 壊疽を防ぐために私は何ができますか？
• いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
• キーポイント
• 次のステップ

壊疽とは何ですか？

壊疽は、組織の広い領域への血流が遮断されたときに発生する危険で潜在的に致命的な状態です。これにより、組織が破壊されて死にます。壊疽はしばしば患部の皮膚を緑がかった黒色に変えます。ただし、壊疽という言葉は緑色ではなく、状態そのものに関係しています。それは、かじる痛みや腐敗した組織を表すギリシャ語とラテン語から来ています。

壊疽には、乾性と湿性の2つの形態があります。

• 乾性壊疽 組織への血液供給が遮断されたときに発生します。その部分は乾燥し、収縮し、黒くなります。
• 湿性壊疽 バクテリアがこの組織に侵入すると発生します。これにより、領域が膨張し、液体が排出され、悪臭がします。

壊疽の原因は何ですか？

壊疽は、特定の組織への血液供給が停止したときに発生します。これは、次の理由で発生する可能性があります。

• 感染症
• 火傷や戦闘による傷などの怪我
• 慢性疾患

循環器系に害を及ぼす慢性疾患には、糖尿病、末梢動脈疾患、レイノー病などがあります。これらはしばしば壊疽につながる可能性があります。火傷や感染した犬の咬傷などの外傷も血流を停止させる可能性があります。皮膚が凍傷（凍傷）する重症例も壊疽につながる可能性があります。

壊疽のリスクがあるのは誰ですか？

糖尿病、末梢動脈疾患、レイノー病の人は壊疽のリスクが高くなります。皮膚感染症、怪我、火傷、犬の咬傷、凍傷も壊疽のリスクにさらされます。

壊疽の症状は何ですか？

壊疽の症状は、その場所と原因に​​よって異なります。乾性壊疽は通常、患部の周りの赤い線で始まります。その後、この領域は乾燥して黒くなります。

これらは壊疽の他の症状です：

• 患部の冷たさとしびれ
• 患部内外の痛み
• 傷の周りの発赤と腫れ（これは湿った壊疽が発生したときによく見られます）
• 同じ場所で発生し続ける痛み
• 100.4°F（38°C）を超える温度の持続性の原因不明の発熱
• 悪臭のする傷
• 緑がかった黒、青、赤、または青銅の色合いで、皮膚の著しい変色。
• 膿または傷口からの分泌物
• 水ぶくれと肌の下のパチパチ感
• 混乱、痛み、発熱、低血圧、特に壊疽が内部にある場合
• ショック

壊疽が早期に治療されるほど、治療は成功する可能性が高くなります。したがって、上記の症状のいずれかがある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

壊疽はどのように診断されますか？

壊疽の症状がある場合は、医療チームが組織死の兆候をチェックするための身体検査を行います。彼らはまた壊疽に関連しているかもしれないあなたが持っている慢性的な健康状態についてあなたに尋ねるかもしれません。

医療提供者は、壊疽をチェックするためにラボテストを行うこともできます。たとえば、白血球の量が通常より多い場合は、感染している可能性があります。医療提供者は、患部から組織または体液のサンプルを採取し、検査室で調べる場合があります。あなたの医療提供者があなたが内部壊疽を持っているかもしれないと思うならば、彼または彼女は確実に見つけるために画像検査または手術を命じるかもしれません。

壊疽はどのように扱われますか？

あなたの医療提供者は、以下に基づいてあなたに最適な治療計画を見つけ出します。

• あなたの年齢、全体的な健康状態、および病歴
• あなたはどれほど病気ですか
• 特定の薬、治療法、または治療法をどれだけうまく処理できるか
• あなたの状態が悪化すると予想される場合
• あなたのケアに関与している医療提供者の意見
• あなたの意見と好み

壊疽の治療は通常、これらの手順の1つ以上で構成されます。

• 抗生物質。 これらの薬は、患部の細菌を殺すために使用することができます。それらは湿った壊疽が存在する場合にのみ使用されます
• 死んだ組織を取り除く手術。 これは創面切除と呼ばれます。壊疽が近くの健康な組織に広がるのを防ぐのに役立ちます。壊疽が蔓延している場合は、指、つま先、さらには手足を切断する必要があります。
• ウジの創面切除。 これは、従来のデブリードマンの非外科的代替手段です。この手順の間、きれいなハエの幼虫を患部に置き、死んだ組織を食べてバクテリアを取り除きます。これは痛みのない手順です。
• 高圧酸素療法。 この手順の間、あなたは高圧で酸素を投与する特別な加圧チャンバーに入れられ、患部により多くの酸素を送り込みます。これはスピードヒーリングを促進し、バクテリアを殺すのを助けることができます。この治療法は、糖尿病性足潰瘍から壊疽を発症する人々に特に効果的です。
• 血管手術。 あなたの壊疽が不十分な血流によって引き起こされる場合、あなたの医療提供者はあなたの循環を改善するために手術を勧めるかもしれません。たとえば、壊疽が動脈の閉塞の結果である人々は、問題を解決するためにバイパス手術または血管形成術を受ける可能性があります。

壊疽の合併症は何ですか？

壊疽は体の広い領域に急速に広がる可能性があるため、死んだ組織の量は非常に多くなる可能性があります。これらの広い領域を処理すると、次の結果になる可能性があります。

• 瘢痕の広い領域
• 再建手術の必要性
• 切断

壊疽の重症例は、臓器不全、さらには死につながる可能性があります。

壊疽を防ぐために私は何ができますか？

傷口を注意深く観察し、感染の兆候が現れた場合はすぐに注意を引くことで、壊疽を防ぐことができます。血液循環に影響を与える可能性のある特定の状態（糖尿病、末梢血管疾患、レイノー病など）がある場合は、状態の管理に関する医療提供者の指示に従ってください。

いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？

壊疽は救急医療です。壊疽の見通しは、患部の場所と大きさ、およびその他の病状によって異なります。壊疽は生命を脅かすことが多いため、早急な医療が不可欠です。

キーポイント

• 壊疽は、組織の大規模なグループへの血流が遮断されたときに発生する危険で潜在的に致命的な状態です。
• 糖尿病、末梢動脈疾患、レイノー病の人は壊疽のリスクが高くなります。
• 壊疽の症状には、患部の冷たさ、しびれ、痛み、発赤、腫れなどがあります。
• 切断が必要になる場合があります。
• 壊疽は救急医療です。

次のステップ

医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：

• あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
• 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
• あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
• 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
• 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
• あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
• テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
• あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
• フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
• 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。