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トフィは、高度な痛風の結果として関節や体の他の部分の内部や周囲に蓄積する尿酸（尿酸一ナトリウム）の結晶の塊です。関節のトフィは、腫れや奇形になり、皮膚を覆いますそれは伸ばされて緊張するようになり、時には潰瘍の点に達します。 Tophiは骨を侵食し、軟骨を破壊する可能性があり、痛みを伴い衰弱させる慢性炎症を引き起こします。通常、トフスは目視検査で簡単に識別できますが、診断を確認するために画像または誤嚥が必要になる場合があります。トフスのサイズと場所に応じて、血中の尿酸値を下げる薬で溶かしたり、非常に大きい場合は外科的に取り除くことができます。 Tophiは痛風の人の12％から35％に影響を与えます。症状
tophiの症状は、それらがどこにあるか、影響を受ける組織のタイプ、およびtophiの進行度に大きく依存します。ほとんどの場合、関節、特に足の親指、指、肘に加え、膝や手首にも影響を及ぼし、硬い結節として現れて、関節に球根状の変形が生じます。
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トフィが発生する可能性のある他の身体部分には、前腕、耳、アキレス腱、腎臓の腎ピラミッド、心臓弁、および強膜（眼球の白い外層）があります。
最初は、痛みを引き起こしたり、関節の機能を制限したりすることはありません。しかし、大きくなると、関節が不安定になったり、可動域が制限されたり、関節部位の骨が侵食されたりすることがあります。トーフの上にある皮膚は、張りがあり、最終的に潰瘍を形成し、硬化した尿酸でできた柔らかく白い物質を放出します。
これらのミネラル化した腫瘤の形成はまた、慢性関節炎および関節変形を引き起こし得る。
痛風の症状原因
Tophiは一般に、進行した慢性無力期の関節と組織に発生し始めます。これは、痛風の最初の発作から平均11.6年後に発生し、長期間治療されなかった痛風に特徴的です。高尿酸血症として知られている、未治療の高レベルの尿酸、尿酸のレベルが高い状態酸は腎臓結石や腎機能の低下を引き起こす可能性があります。
診断
手や体の他の部分での節のあるねじれた外観は典型的です。ラボテストで診断を確認できます。磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンは、より大きなtophiのほか、周囲の関節への骨や軟骨の損傷の程度を評価します。 CTスキャンは最も詳細で正確な画像を生成します。 Tophiを吸引することもできます。また、無菌性物質を発現させ、顕微鏡下で分析して、慢性無菌性痛風の診断を確認します。
処理
tophiの治療は、包括的な痛風治療計画の一部であることが多く、子牛、ムール貝、マグロ、ベーコン、ビールなどのプリンを含む食品の減量や、体重管理などのライフスタイルの変更が含まれます。お使いになること
痛みを伴わない、または動きが制限されない小さなtophiは、取り除く必要がない場合があります。医師が薬を処方したり、食事を変更してそれらを縮小したりする場合があります。大きなtophiの場合は、外科的切除が、関節のさらなる損傷や可動域の損失を防ぐための最善の処置となります。
血中の尿酸値を5ミリグラム/デシリットル（mg / dL）まで下げるのに効果的な薬剤がいくつか見つかりました。これは、トフィが溶解するポイントです。これらには、アロプリム（アロプリノール）、ウロリック（フェブキソスタット）、クリステクサ（ペグロチカーゼ）、およびベネミド（プロベネシド）が含まれます。
治療により、tophiは溶解し、時間の経過とともに完全に消えます。
ベリーウェルからの一言
痛風がある場合は、症状がなく、発作の合間にも定期的に尿酸値を監視することが重要です。当然、痛風が休眠中で痛みがない場合は、注意を怠るのは簡単です。痛風をきちんと管理すれば すべて 時には、あなたは長期治療が成功する可能性が高くなります。痛風があまりにも長い間治療されていないので、トフィを持つ人々がしばしば経験する低下した生活の質を止めることができます。良いニュース？治療により、トフィは溶解し、時間の経過とともに完全に消えます。
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