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手と腕の移植のスクリーニング
手と腕の移植候補者は、厳格な身体的および心理的スクリーニングを受けます。候補者とその家族は、拒絶反応抑制薬の服用や理学療法への参加など、回復の要件を順守できるかどうかを評価するために面接を受ける場合があります。また、短期的な挫折を克服する能力についても評価されます。
移植チームは、筋肉と神経の健康状態を判断して、神経の再生をサポートできるようにします。移植後の神経の再成長は、適切な運動機能に不可欠です。候補者はまた、ドナーとレシピエントの組織が一致することを確認するために免疫学的スクリーニングを受けることがあります。
手と腕の移植の候補者
手移植候補者は以下を行う必要があります：
18〜69歳であること
肩の下に切断または重度の奇形がある
HIVまたはC型肝炎の病歴はありません
免疫抑制薬を服用できる
少なくとも5年間癌の病歴がない
妊娠を1年間遅らせることをいとわない
適格性の詳細については、移植外科医に相談してください。
手と腕の移植ドナー
手の寄付は、一般的に使用される運転免許証の臓器提供レジストリには含まれていません。手の寄付には、寄付者の家族との特別で繊細な同意プロセスが含まれます。固形臓器移植のように血液型と免疫学的パラメーターを一致させることに加えて、手の寄付には、肌の色、肌の色調、性別、民族性/人種、手/腕のサイズの一致に注意を払うことが含まれます。
手と腕の移植手術
手の移植を待っている患者は、ドナーの手がいつ利用できるかに応じて、いつでも病院に呼ばれることがあります。手移植手術には、骨の固定、動脈と静脈の再付着、腱と神経の修復が含まれます。
手術後、あなたは数日間、外科集中治療室（SICU）に入れられます。外科チームがあなたがSICUから移動することに満足したら、移植ユニットに移動します。そこでは、すべてのタイプの移植患者のために特別に設計されたケアを受けます。あなたは4週間から3ヶ月までどこでも入院することが期待できます。病院で過ごす時間は、自宅でのサポートや支援の量、フォローアップケアのための自宅から病院までの距離、回復の遅れなど、さまざまな要因によって異なります。
手と腕の移植のリスク
他の臓器移植と同様に、最大のリスクは、あなたの体があなたの新しい手足を異物と見なし、あなたの免疫系がそれと戦うことです。手と腕の移植では、拒絶反応は通常痛みがなく、急性または慢性の場合があります。急性拒絶反応はしばしば皮膚に現れ、手術後数日から数ヶ月以内に発生する可能性があります。拒絶反応の最初の兆候には、発疹や皮膚のしみなどがあります。慢性的な拒絶反応は何年にもわたって起こり、最終的には失敗につながる可能性があります。しかし、患者が処方された免疫抑制剤レジメンに従っている限り、移植が失われるという証拠はありませんでした。
手と腕の移植手術後のリハビリテーション
手移植患者は、あなたの人生の過程で何らかの形のリハビリテーションを含む集中的な回復プロセスに備える必要があります。最初の3〜6か月間は、毎週少なくとも6時間はハンドセラピーを行う必要があります。移植後最大2年間は、何らかの形の理学療法とリハビリテーションにフルタイムで参加することが期待できます。
リスクの少ない手移植に向けて
リー博士と彼のチームは、移植組織からの免疫拒絶反応を防ぐ単一の薬剤を使用して、移植に伴う健康上のリスクを軽減します。詳細については、ビデオをご覧ください。