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変形性関節症は、手などの身体のあらゆる関節に影響を及ぼします。手の変形性関節症は、最も一般的には、手のひらの付け根、指先に最も近い関節、および指の中央の関節の3つの部分に影響を及ぼします。症状を効果的に管理するには、早期の診断と治療が不可欠です。原因
変形性関節症は変形性関節疾患です。つまり、関節を形成する骨の端を覆う軟骨が徐々に劣化します。経時的に蓄積する機械的な摩耗は、変形性関節症の最も一般的な原因ですが、怪我のために発症することもあります。
怪我によって関節の位置が変化すると、軟骨がより早く損傷する可能性があります。手では、この損傷により関節が拡大し、指が曲がります。
手の変形性関節症の症状
手の変形性関節症の多くの症状は、関節炎の一般的な症状に似ています。以下が含まれます：
- 硬さ
- 腫れ
- 痛み
- 可動範囲が限られている
- 骨結節
- 親指の付け根が痛む
手の変形性関節症に苦しんでいる場合、ペニーを拾うように、物体をつかんだり、つまんだりするのが難しくなっていることに気付くでしょう。手動の器用さ、細かい運動制御、および身体機能が損なわれ、キーを回す、ドアノブを開く、書くなどの通常の日常的な作業を実行することが困難になっています。
手の変形性関節症の診断
診断は、身体診察とX線に基づいて行われます。医師は、症状が始まった時期など、症状について質問します。痛み、こわばり、腫れ、関節の動きの制限についての説明は、医師があなたの状態を評価するのに役立ちます。
手の変形性関節症にも、骨結節を含む目に見える特徴があります。指の中央の関節の近くに発生する小さな結節と腫れは、ブシャール結節と呼ばれます。小結節が指先にある場合、それらはヘバーデン結節と呼ばれます。
手根骨のボスは、最も一般的には手の甲に隆起として現れます。これは、長い手骨と小さな手首の骨の接合部に発生する変形性関節症の小さな領域によって作成されます。
物理的な損傷をさらに調べるために、X線が撮影されます。軟骨の損失、骨棘、関節の損傷を明らかにします。
ただし、X線に現れるものは、必ずしも経験している痛みや障害の量と相関しているとは限らず、初期の変形性関節症の損傷はX線では検出できない場合があります。
物理的証拠とX線証拠に基づいて、あなたの医者は変形性関節症を検出して正確に診断するのに十分な情報を持っています。変形性関節症の診断に使用される血液検査はありません。血液検査は、他のタイプの関節炎を除外するためにのみ命令されます。
処理
手の変形性関節症では、早期の介入が不可欠です。症状を早期に認識して迅速に治療することは、不可逆的な関節の損傷と疾患の進行を防ぐために重要です。手の変形性関節症の治療は、痛みを和らげ、機能を改善することを意味します。治療の選択肢は次のとおりです。
- NSAIDや鎮痛剤などの経口薬
- ステロイド注射
- 副木
- 理学療法または作業療法
手術も選択肢の1つですが、前述の治療オプションが効果がない場合は、通常、最後の手段と見なされます。手の変形性関節症を治療する手術には、以下のような手技が含まれます：
- 嚢胞または過剰な骨の成長を取り除く
- 関節を溶かす
- ジョイントを交換