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手の解剖学
手は多くの異なる骨、筋肉、靭帯で構成されており、大量の動きと器用さを可能にします。手自体には、次の3つの主要なタイプの骨があります。
指骨。 各手の指と各足のつま先にある14個の骨。各指には3つの指骨（遠位、中央、近位）があります。親指には2つしかありません。
中手骨。 手の中央部分を構成する5つの骨。
手根骨。 手首を作る8つの骨。手根骨は、腕の2つの骨、尺骨と橈骨に接続されています。
手の中にはたくさんの筋肉、靭帯、鞘があります。筋肉は収縮できる構造であり、手の骨の動きを可能にします。靭帯は、手の関節を結合するのに役立つ線維組織です。シースは、指の一部を囲む管状の構造です。
いくつかの一般的な手の問題は何ですか？
以下を含む、日常生活動作（ADL）を妨げる可能性のある多くの一般的な手の問題があります。
関節炎
関節炎は関節の炎症であり、手と手首の複数の領域で発生する可能性があります。手の関節炎は非常に痛みを伴うことがあります。
関節リウマチは、全身の関節を攻撃する可能性のある状態であり、一般的に手首や指の関節や周囲の腱に影響を及ぼします。関節が腫れ、痛みを伴い、変形する可能性があります。これは、通常の手の機能を妨げる可能性があります。それは人の生活の質に大きな影響を与える可能性があります。
変形性関節症
変形性関節症は、手の関節炎の最も一般的な形態の1つであり、手の通常の使用によって引き起こされる場合もあれば、怪我の後に発症する場合もあります。変形性関節症は通常、親指の付け根、指先に最も近い端の関節、または指の中関節の3か所のいずれかで発症します。
変形性関節症の兆候と症状は次のとおりです。
剛性
腫れと痛み
指の中央または端の関節にある骨の小結節
親指の付け根の痛みと腫れ
指と手のグリップの強さの喪失
変形性関節症の治療には以下が含まれます：
非ステロイド性抗炎症薬
影響を受けた手を休める
夜に添え木を着用する
熱を使って痛みを和らげる
氷を使って腫れを減らす
可能なコルチゾン注射
他の治療法が効かない場合の可能な手術
変形性関節症とも呼ばれる変形性関節症は、一般的に指の小さな関節と親指の付け根に影響を与える変性状態です。男性と女性の両方に共通して、それは関節が腫れ、硬く、痛みを伴うようになる可能性があります。それはしばしば関節の肥大につながり、正常な手の機能を妨げ、人の生活の質に大きな影響を与えます。手の関節炎には主に2つのタイプがあります：原発性全身性変形性関節症とびらん性変形性関節症であり、それらは手に異なった影響を及ぼします。
手根管症候群
手根管症候群手根管症候群は、狭い閉所である手首の手根管を通過するときに正中神経が圧迫される状態です。正中神経は親指と3本の中指に感覚機能と運動機能を提供するため、多くの症状が生じる可能性があります。以下は、手根管症候群の最も一般的な症状です。ただし、症状は個人によって異なる場合があります。症状には次のものがあります。
手で物をつかむのに問題がある
手の痛みやしびれ
指の「しびれ」感
指の腫れ感
指、特に親指と中指の灼熱感またはうずき
手根管症候群の症状は、腱炎、滑液包炎、または関節リウマチなどの他の状態のように見える場合があります。診断については、常に医療提供者に相談してください。
治療には以下が含まれます：
手の添え木（手首の動きを防ぎ、トンネル内の神経の圧迫を減らすのに役立ちます）
経口または注射（手根管スペースへ）抗炎症薬（腫れを軽減するため）
手術（手根管の神経の圧迫を和らげるため）
コンピューターのキーボードの位置の変更、またはその他の人間工学的変更
この状態は、手首の神経の痛みを伴う圧迫であり、手首と手を使用する人の能力を妨げる可能性があります。手根管症候群は、適切なケアなしに悪化する可能性のある進行性の状態です。
ガングリオン嚢胞
柔らかく、液体で満たされた嚢胞は、明らかな理由もなく、手の前または後ろに発生する可能性があります。これらはガングリオン嚢胞と呼ばれ、手と手首の最も一般的な良性（非癌性）の軟部組織腫瘍です。
以下は、ガングリオン嚢胞の最も一般的な症状です。ただし、症状は個人によって異なる場合があります。症状には次のものがあります。
繰り返しの使用や刺激で悪化する手首の痛み
手首の軽度の痛みと脱力感を伴う、成長の遅い局所的な腫れ
滑らか、硬い、丸みを帯びた、または柔らかい見かけの嚢胞
ガングリオン嚢胞の症状は、他の病状や問題に似ている場合があります。診断については常に医師に相談してください。
最初は、嚢胞が小さくて痛みがない場合、通常は治療は必要ありません。嚢胞が成長し始め、手の機能を妨げる場合にのみ、通常は治療が必要です。治療には以下が含まれます：
残り
スプリント
非ステロイド性抗炎症薬
願望
コルチゾン注射
手術
ガングリオン嚢胞は、関節包または腱鞘からのヘルニアとして形成される液体で満たされた嚢です。嚢は、流体が関節または鞘からポーチに移動することを可能にする「茎」によって関節または腱鞘に取り付けられている。茎は弁として機能し、嚢胞からの体液の排出を制限することが多く、嚢胞のサイズを大きくすることができますが、小さくすることはできません。場合によっては、茎が双方向バルブとして機能し、流体が両方向に移動できるようにします。これにより、活動に基づいて嚢胞のサイズを増減させることができます。
腱の問題
腱に関連する2つの主要な問題には、腱炎と腱鞘炎が含まれます。腱炎、腱（筋肉と骨をつなぐ組織の丈夫な紐）の炎症は、どの腱にも影響を与える可能性がありますが、最も一般的には手首と指に見られます。腱が炎症を起こすと、腫れ、痛み、不快感が生じます。
手首の痛みと腱炎|ソフィア・ストライク博士とのFAQ
腱鞘炎は、腱を取り囲む腱鞘の内層の炎症です。腱鞘は通常炎症を起こす部位ですが、鞘と腱の両方が同時に炎症を起こす可能性があります。腱鞘炎の原因は不明な場合が多いですが、通常、緊張、乱用、怪我、または過度の運動が関係している可能性があります。腱炎は、病気（糖尿病や関節リウマチなど）にも関連している可能性があります。
一般的な腱障害には次のものがあります。
外側上顆炎（一般にテニス肘として知られています）。 肘と前腕の裏側、親指を裏返した状態で腕を体の横に置いたときの親指側の痛みを特徴とする状態。痛みは、手首を手のひらから後方に曲げる腱の損傷によって引き起こされます。
内側上顆炎（一般にゴルファーまたは野球の肘として知られています）。 前腕の手のひら側の肘から手首までの痛みを特徴とする状態。痛みは、手首を手のひらに向けて曲げる腱の損傷によって引き起こされます。
回旋腱板腱炎。 肩関節包および関連する腱の炎症を特徴とする肩の障害。
ドケルバン病の腱鞘炎。親指の腱の腱鞘の腫れを特徴とする最も一般的なタイプの腱鞘炎障害。
ばね指/人差し指。 腱鞘が炎症を起こして肥厚し、指や親指のスムーズな伸展や屈曲が妨げられる腱鞘炎の状態。指/親指が突然ロックまたは「トリガー」される場合があります。
ほとんどの腱の問題の治療には以下が含まれます：
アクティビティの変更
氷
スプリントまたは固定化
ステロイド注射
非ステロイド性抗炎症薬
手術