痔は何ですか?

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著者: Morris Wright
作成日: 26 4月 2021
更新日: 18 11月 2024
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痔は、直腸や肛門の静脈の腫れや炎症を伴う一般的な症状ですが悪化します。それらの場所に応じて、彼らはしばしば容赦のない不快感、痛み、かゆみ、出血を引き起こします。

痔は、便通時の緊張によって引き起こされることもありますが、肥満、妊娠、およびその他の状態にも関連しています。高繊維食および店頭販売(OTC)の便軟化剤は、関連する便秘を緩和するのに役立ち、局所用クリームはあなたの医者によっても推薦される。ただし、最近ではまれなものですが、場合によっては、硬化療法や痔核切除などの手技が推奨されることもあります。

痔の症状

痔の症状は、重症度が軽度から衰弱性までさまざまです。経験される症状のタイプは、痔が外部(肛門の周りの皮膚上)か内部(直腸内)かによって大きく異なります。


外痔核 多くの場合、肛門の表面のしこりによって識別できます。これらの領域には神経終末があるため、これらは最も不快な傾向があります。肛門の痛み、かゆみ、拭くときの圧痛、その他の徴候や症状が発生することがあります。痔が固まると、痛みは特にひどくなることがあります。

内痔核 通常、痛みはなく、検出されないままで、目に見える兆候はありません。痛みできる しかし、これは一般的ではありませんが、痔が肛門管から抜け出し始めた場合に起こります。痔が肛門管の外に固定された場合、特に血栓症の場合、痛みはしばしば耐え難いものになります。まれに、そのような痔は緊急のケアを必要とします。

痔核の兆候と症状

原因

痔は主に45歳から65歳の成人に影響を及ぼし、慢性便秘や下痢、排便中の緊張、トイレに長時間座っているなど、排便の問題に最もよく関連しています。


これらはそれぞれ、痔のクッションと呼ばれる構造で肛門管内にある結腸および直腸から血液を排出する静脈にストレスを及ぼす可能性があります。これらの静脈のその後の血圧の上昇は、それらを筋肉およびそれらを所定の位置に保持することを意図した結合組織から滑らせて、痔の形成をもたらし得る。

低繊維食を食べている人、肥満または妊娠している人、炎症性腸疾患(IBD)の人、便秘/大便をしている人など、特定の人は痔核のリスクが高くなります。遺伝学も役割を果たすことができます。

痔の原因

診断

痔の症状は他の病状(肛門裂傷、IBD、結腸直腸癌など)に似ているため、医師の診察を受けることが重要です。これは、治療にもかかわらず出血、極度の痛み、または症状の悪化がある場合に特に当てはまります。

痔は通常、肛門と直腸(直腸)の領域を目視検査することで診断できます。時々、手袋をした直腸検査、スコープ付きの内部検査、または検査室または画像検査が必要になる場合があります。


痔の医者ディスカッションガイド

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処理

軽度から中等度の外痔核のほとんどの症例は、店頭(OTC)または処方便軟化剤およびシッツバスなどの保守的な治療オプションの恩恵を受けるでしょう。 OTC局所軟膏(製剤H、直腸鎮痛薬)が役立つ場合がありますが、一部にはコルチコステロイドがあり、医師の推奨がある場合にのみ使用する必要があります。症状が重く、これらのアプローチに反応しない場合、他のより侵襲的な介入が検討される可能性があります。

痔核をつぶしたり、血液供給を切ったりするための非外科的選択肢には、輪ゴム結紮術、硬化療法、赤外線凝固術などがあります。

痔(またはその血液供給)を除去、再配置、および/または縫合する手術は、痛みが止まらず、生活の質を妨げる重症の場合のために確保されています。切除痔核切除術(まれ)、ホチキス止め痔核固定術、ドップラーガイド下痔核結紮術はすべて考慮されることがあります。

痔の治療方法

対処

痔の比較的軽度のケースでさえ、排便中、仕事中に座っているとき、または夜に眠ろうとしているときに痛みを引き起こすことによって、あなたの生活を複雑にする可能性があります。これはあなたが繰り返し発作に苦しむ場合に特に当てはまります。

より適切に対処するには、迅速な回復に役立つ薬以外の戦略を見つける必要があります。特に役立つものとしては、水分補給、刺激性の石鹸の回避、アクティブで滑らかな便の維持、トイレに長時間座っていないことなどがあります。

痔核に対処する方法

ベリーウェルからの一言

痔の症例の大部分は合併症がなく、自宅で容易に治療できますが、直腸の血液が濃い赤または紫がかった色である場合、便がタール状である場合、または激しい腹痛または体重減少がある場合は、医療機関を探す必要があります。これらは、結腸直腸癌の徴候である可能性があり、その痔は症状のみである可能性があります。

治療にもかかわらず、痔が悪化したり、改善しなかった場合も、同じ規則が適用されます。医師に相談し、治療を強化する時期だと思われる場合は、直腸科医または胃腸科専門医への紹介を依頼してください。沈黙の中で苦しむ必要はありません。