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原因および疾患の進行度に応じて、肝炎は通常、血液検査、画像検査、および肝生検のいくつかの組み合わせで診断されます。ウイルス性肝炎が疑われる場合は、血液検査を実施して、特定の肝炎ウイルスの存在を検出したり、免疫系によって産生された抗体がそのウイルスと戦ったりします。肝障害の兆候を探すための血液検査は、ウイルス性肝炎や非ウイルス型の診断にも使用できます。すべてのタイプの肝炎を完全に診断および評価するために、より広範な検査が使用される場合があります。ラボとテスト
患者に肝炎があると疑うように医師に促す可能性がある症状には、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる、暗い尿、または薄い便）に加えて、インフルエンザ様または胃腸症状があります。これらの症状に加えて、病歴と身体検査により、血液検査の順序が決まる可能性があります。
肝機能検査
血液は、肝臓がどの程度うまく機能しているかについての多くの情報を提供することができます。肝機能検査または肝パネルは、肝炎によって引き起こされる肝疾患のマーカー、たとえばビリルビンの上昇（黄疸の原因となる血液の副産物）や、肝機能を助ける特定の肝酵素を探すために使用されます。
通常、肝臓はこれらの酵素を厳しく制御しています。しかし、酵素が損傷すると、酵素が血液中に漏れて、医療関係者が採取した少量のサンプルから検出されます。
肝障害が疑われる場合に検査される最も一般的な4つの酵素は次のとおりです。
- アラニンアミノトランスアミナーゼ（ALT）
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）
- γ-グルタミルトランスアミナーゼ（GGT）
- 総ビリルビン
一般的に、肝酵素の上昇を検査することはウイルス性肝炎を診断するための確かなアプローチですが、欠点が1つあります。結果から肝炎または損傷の可能性を判断できますが、原因を明らかにすることはできません。感染の背後にある肝炎ウイルス
抗体検査
免疫システムは、個々のウイルスに特異的な2種類の抗体を作ります。身体が1つを特定するとすぐに、その特定のウイルスと戦うためのIgM抗体を生成します。感染の終わりに向かって、体はウイルスにも特異的であるが将来の免疫を提供するように機能するIgG抗体を産生します。
3つの肝炎ウイルス（A型肝炎（HAV）、B型肝炎（HBV）、C型肝炎（HCV））に特異的なIgM抗体とIgG抗体のテストが存在します。
直接ウイルス対策
HBVとHCVに対する抗体の検出に加えて、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）と呼ばれるテストは、血中のウイルス量を直接測定するために使用できます。
イメージング
画像検査では肝臓のウイルス感染を検出できませんが、特定の検査では、炎症、サイズの変化、およびあらゆるタイプの肝炎が原因の慢性感染または肝疾患の結果である腫瘍を明らかにすることがあります。
- 腹部超音波： このテストでは、肝臓と腹部の異常を評価できます。また、肝不全で発生する可能性がある腹部の体液の蓄積も検出できます。
- コンピューター化された軸断層撮影（CT）： 腹部CTスキャンは、肝臓のサイズと密度の変化を検出でき、初期癌（肝炎の潜在的な合併症）の腫瘤または兆候を視覚化することがあります。
- 磁気共鳴画像法（MRI）： MRIは、肝機能障害または癌を示唆する異常をピックアップできます。
生検
肝生検とは、臓器から採取された組織の一部であり、顕微鏡で評価して、特徴的な疾患であるかどうかを調べます。
最も一般的なタイプの肝生検は、 経皮的生検中空針を腹部から肝臓に挿入し、組織のサンプルを採取します。
これは外来での手続きなので、入院は必要ありません。通常、局所麻酔のみが必要です（針が挿入される領域を麻痺させるため）。ただし、必要に応じて鎮静剤を使用できます。
生検とは何ですか？ベリーウェルからの一言
肝炎の症状は軽度であるか、他の疾患を模倣している可能性があるため（たとえ症状があったとしても）、診断が難しい場合があります。肝臓に問題があると思われる症状、特に黄疸がある場合は、医師に相談してください。単純な血液検査は、肝炎にかかっているかどうか、そして治療が必要かどうかを判断するために必要なすべてのことかもしれません。
肝炎の治療法