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あなたまたは愛する人がヘルペスホイットローの痛みと欲求不満を経験したことがあるか、またはこのような状態に苦しんでいると信じているかにかかわらず、このウイルス感染は一般的で自己限定的であると確信できます。ヘルペスホイットローについて学ぶことで、あなたとあなたの医師は感染を迅速に認識することができます。さらに重要なのは、そもそもそれが起こらないようにすることです。
症状
帯状疱疹の症状は、他のヘルペス感染症の症状に似ています。痛み、時にはインフルエンザのような症状とともに、赤い水疱状の発疹があります。
発疹
帯状疱疹は、単一の小胞(液体で満たされた嚢または皮膚の下に形成される水疱)または1本の指の複数の小胞として発生します。まれに、複数の指が含まれます。ヘルペスホイットローの小胞は、概して透明またはわずかに黄色がかった外観で、指の赤い基部の上にあります。指の発疹を取り巻く軽度の腫れも一般的です。
12日間ほどで小胞は集まり(「クラスター」)、最終的には浅い傷や潰瘍に変化し、乾き、皮が剥がれ、皮膚を剥がします。時々、小胞は爪床に広がり、爪床の周りの出血やあざにつながります。
痛みと関連する症状
指の小胞に加えて、人々は罹患した指の中で焼けるような痛みやチクチクする痛みを経験します。興味深いことに、この痛み(他のヘルペス感染と同様)は多くの場合、皮膚の変化に先行します。一部の人々はまた、発熱や脇の下や上肢のリンパ節の腫れを経験します。
再発
ヘルペスホイットローを患っている人の30%から50%が感染の再発を経験していることを理解することが重要です。
- 発熱を伴う病気
- 日光への過度の露出
- 身体的または感情的なストレス
- 抑制された免疫系
- 月経
単純ヘルペスウイルスが神経束に休止状態にあり、症状が現れると、再発性感染症が発生します。他のヘルペス感染症と同様に、良い知らせは、再発性の感染症はしばしば軽度であり、持続時間が短いことです。
合併症
ヘルペスホイットローが原因で合併症が発生することはめったにありませんが、通常、以下の症状が1つ以上含まれます:
- 傷跡
- ネイルダメージ
- しびれ
- 皮膚過敏症
まれに、ヘルペスウイットローは、ウイルスがその局所部位から脳や脊髄などの体の他の領域に広がったときに、播種性HSV感染を引き起こします。これは非常に深刻な合併症であり、入院が必要です。
指の小胞に加えて、人々は罹患した指の中で焼けるような痛みやチクチクする痛みを経験します。興味深いことに、この痛み(他のヘルペス感染と同様)は多くの場合、皮膚の変化に先行します。一部の人々は、発熱や脇の下や上肢のリンパ節の腫れも経験します。
原因
ヘルペスホイットローは、単純ヘルペスウイルス(HSV)によって引き起こされる指のウイルス感染症です。
指の皮膚の損傷(通常は外傷によるもの)が他の人の体や自分の体のHSVびらんや水疱(ヘルペスや性器ヘルペスなど)と直接接触すると、人はヘルペス性口内炎を発症することがあります。
生物学的に何が起こるかといえば、皮膚が壊れてHSVが体内に入ると、ウイルスがヒトの上皮細胞に感染し、複製し、症状が発生することです。
誰でも(子供と大人)はヘルペス性の口笛を吹くことができますが、感染する可能性を高める特定の要因があります。
これらの要因のいくつかは次のとおりです。
- 免疫力が低下している(HIVや骨髄に影響を与える癌など)
- 免疫系を抑制する薬(例えば、コルチコステロイドや化学療法)を服用する
- 歯科医、医師、または他の医療従事者として手袋を着用していないなど、職業上の危険に従事している
診断
帯状疱疹の診断は、医療提供者による特徴的な発疹の可視化によって行われます。診断を確認するために(特に感染が重度であるか、患者が妊娠しているか、免疫力が低下している場合)、プロバイダーはいくつかのテストのうちの1つを実行することがあります。
ウイルス文化
ウイルス培養では、無菌のメスの刃または針で傷を開き、無菌の綿棒で傷をこすって小胞の底から液体を吸収させ、綿棒を容器に入れ、実験室に送ります。
ラボに入ると、綿棒の内容物が皿にスワイプされ、ヘルペスウイルスの増殖を監視できます。通常、ウイルス培養の結果が医師に報告されるまでには1〜4日かかります。陽性の結果は、ヘルペスウイルスがシャーレ内で増殖したことを意味します。
血液検査
時々、ウイルス培養のように、痛みが適切に拭き取れない場合や、ヘルペスに曝されていると心配している(しかし症状がない)場合のように、医師はヘルペスウイルスに対する抗体を探すために血液検査を選ぶかもしれません。
血液検査はウイルス培養ほど感度が高くない(診断での判定に有効であることを意味する)ことに注意してください。また、感染すると、ヘルペスウイルスに対する抗体が体内で生成されるまでに約1〜2週間かかります。そのため、偽陰性の発生を回避するために、可能性のある暴露後数週間待つことが最善です。
ツァンク塗抹
Tzanckスメアと呼ばれる別のテストは、ヘルペスウイルスに固有ではありませんが、安価で迅速です。このテスト中、医師は小さな刃を使用して、傷をほぐしたり開いたりして、その根元をこすり落とし、次にスライドガラスに塗ります。スライドを染色した後(ライトギムザ染色と呼ばれます)、「多核巨細胞」である「ツァンク細胞」を顕微鏡で検査できます。
ただし、これらの細胞は単純ヘルペスウイルスでのみ発生するわけではありません。水痘(水痘)、帯状疱疹(帯状疱疹)、サイトメガロウイルス(CMV)などの他の感染症でも発症することがあります。
処理
ヘルペスホイットローの治療では、感染が2週間から4週間以内に自然に治癒するため、通常、単純なセルフケア対策が必要になります。 。
セルフケア戦略
ヘルペスホイットローの炎症とそれに伴う腫れと痛みを和らげるために、医師は指を高くして、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を服用することを勧めます。指に適用されたクールな湿布も、落ち着くことができます。
細菌の二次感染を防ぐために、指の患部を毎日優しく洗浄することが重要です。洗浄後、発疹にドライドレッシングを塗ってください。包帯は、細菌がびらんに入るのを防ぐだけでなく、ヘルペスウイルスの蔓延も防ぎます。
ドライドレッシングに加えて、医師は保護手袋を着用して感染のリスクをさらに軽減することを推奨する場合もあります。
抗ウイルス薬
セルフケア戦略に加えて、医師は抗ウイルス薬を勧めることがあります。以下の抗ウイルス薬は処方箋で入手できます:
- ゾビラックス軟膏(局所用アシクロビル)
- ゾビラックス(経口アシクロビル)
- Valtrex(バラシクロビル)
- ファムシクロビル(ファムビル)
これらの抗ウイルス剤は治療効果がないことに留意してください。むしろ、単純ヘルペス感染による症状の持続時間を短縮する働きをします。
アシクロビルのような抗ウイルス剤が静脈から投与されることはまれです(静脈内アシクロビルと呼ばれます)。これは通常、播種性HSV感染を治療するため、または免疫系が著しく弱まっている場合にのみ行われます。
抑制療法
ヘルペスホイットローについては特によく研究されていませんが、場合によっては、感染症の再発を防ぐために、抗ウイルス薬を毎日服用することを勧めることがあります。
ヘルペス感染症に対するFDAの承認は得られていませんが、抑制療法により、ヘルペスホイットローの再発数が減少し、ウイルスの排出(感染したヒト細胞からのヘルペスウイルスの放出)が減少する場合があります。
ベリーウェルからの一言
最後の一口として、あなたまたは愛する人がヘルペス性の口笛を吹いているのではないかと疑う場合は、この感染性皮膚の状態を認識した経験のある皮膚科医またはプライマリケアプロバイダーに必ず相談してください。
処方抗ウイルス薬が必要な場合があるという事実に加えて、ヘルペスホイットローは、明確な治療計画を伴う指の細菌感染などの他の感染状態を模倣することができます。