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裂孔ヘルニアとは何ですか？
腹壁から突き出る腹側ヘルニアとは異なり、裂孔ヘルニアは、腹部と胸部を隔てる筋肉である横隔膜の小さな開口部から胃の上部が胸部に押し上げられると発生します。横隔膜のこの開口部によって胃が圧迫される傾向があるため、裂孔ヘルニアは酸やその他の内容物の保持をもたらします。これらの酸やその他の物質は、食道に簡単に逆流または逆流する可能性があります。
裂孔ヘルニアには4つのタイプがあります。裂孔ヘルニアの大部分は、I型または滑走性裂孔ヘルニアと呼ばれます。このタイプでは、横隔膜の小さな開口部から胃が断続的に胸部に滑り込みます。タイプII、IIIおよびIVの裂孔ヘルニアは傍食道ヘルニアと呼ばれます。これらは、胃の一部が食道に隣接する胸部に押し上げられたときに発生し、胸部外科医が必要になる場合があります。
裂孔ヘルニアの原因
裂孔ヘルニアは、次のようないくつかの理由で発生する可能性があります。
異常に大きな休止状態で生まれている
事故時のシートベルトからの力など、その地域への怪我や外傷
肥満
以下によって引き起こされる周囲の筋肉への持続的かつ激しい圧力：
慢性の咳
重い物を持ち上げる
繰り返しの嘔吐
排便時の緊張
裂孔ヘルニアの診断
裂孔ヘルニアを特定するために、医療提供者は複数の診断技術を使用する場合がありますが、病歴と身体検査から始めます。プロバイダーは、以下について問い合わせたり、検索したりします。
酸逆流症
口や喉の奥の酸味または「酸っぱい」味
貧血
げっぷ
嚥下困難
倦怠感
胸焼け
追加の診断には次のものが含まれます。
胃器官の位置と位置を特定するための上部消化管のバリウムX線またはCT
内視鏡検査では、医師がライトとビデオカメラ（内視鏡）を備えた薄くて柔軟なチューブを喉から食道と胃に通して炎症をチェックします。
裂孔ヘルニア治療
裂孔ヘルニアは、ライフスタイルの変更と投薬または手術で治療されます。
裂孔ヘルニアの具体的な治療法は、一般的な健康状態、解剖学的構造、ヘルニアの範囲と場所、胃酸逆流症などの症状の重症度など、複数の要因に基づいて医師が決定します。胃や腹部の臓器が回転またはねじれ、激しい痛み、閉塞、および血液供給が失われる可能性のある絞扼を引き起こす場合は、常に緊急手術で治療されます。
裂孔ヘルニアのライフスタイルと投薬治療
多くの人は、裂孔ヘルニアに関連する症状を経験していないか、胸焼けなどの症状が軽度です。一般的に、裂孔ヘルニアの症状は、次のようなライフスタイルの変更や投薬によって制御できます。
横になる少なくとも3〜4時間前に食事をする
中程度から少量の食品を食べる
脂肪分の多い食品、酸性食品（柑橘系の果物やジュース）、カフェインやアルコール飲料を含む食品を制限する
体重を減らすか、健康的な体重を維持する
市販の制酸剤または抗ヒスタミン剤;あなたの医者はあなたの症状を管理するためにより強力な薬を処方するかもしれません
少し高い位置で寝る
禁煙
裂孔ヘルニアの外科的治療
裂孔ヘルニアを修復するための手術は、通常、胃やその他の周囲の組織が胸腔から引き下げられて腹部に戻る小さな切開を通して行われます。外科医はまた、横隔膜の開口部を小さくし、胃を適切な位置に保持するために食道括約筋を再構築する場合があります。
あるいは、裂孔ヘルニアは胸部から修復することができます。