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高血圧はまさにその用語が示唆するものです：正常または健康よりも強い血圧。不安に反応して一時的に血圧が上昇する可能性がありますが、たとえば慢性的な高血圧（高血圧）は、心臓発作、脳卒中、腎臓病などの深刻な合併症を引き起こす可能性のある病状です。高血圧が症状を引き起こすことはめったにありませんが、医師の診療所でいくつかの測定値を取得した後、または携帯型モニタリングを使用して簡単に診断できます。1億3300万人のアメリカ人成人は高血圧で、程度は比較的穏やかなものから生命にかかわるものまでさまざまです。治療には通常、食事の変更、運動、その他のライフスタイルの調整、および/またはカルシウムチャネル遮断薬やベータ遮断薬などの薬物療法が含まれます。
症状
高血圧は、説明的かつ重要なニックネーム「サイレントキラー」を獲得しました。これは、血圧測定値の上昇は別として、顕著な症状を引き起こさないためです。
ただし、米国心臓協会（AHA）は、高血圧に関連する可能性のある少数の症状を認識しています。たとえば、目の血斑は、高血圧の人（糖尿病の人も）によく見られます。
血圧が慢性的に高い場合、動脈壁に対して執拗な圧力がかかり、動脈壁を弱化、裂傷、または破裂させます。コレステロールの破片を引き付け、血管閉塞プラークの形成に寄与する瘢痕組織を発達させる;または、硬くて屈服せずになり、心臓が通常の能力を超えて働くようにします。
時間の経過とともに、心筋は弱くなり、だらしなくなり、動脈と心臓への累積的な損傷は、心臓発作、脳卒中、失明などの多くの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
高血圧症の陰湿な評判の例外は、状態が危機レベルに達したときです。これはしばしば、頭痛、息切れ、不安、胸痛、神経障害、および臓器損傷に関連する影響などの顕著な症状を引き起こす可能性のある医学的緊急事態です。
原因
高血圧は、血液が動脈の壁に及ぼす力が通常よりも強い場合に発生します。次の2つのタイプがあります。
- 原発性高血圧： 数年かけて発達する傾向がある明白な原因のない血圧の上昇、血圧測定中に検出されるまで気付かれない
- 二次性高血圧： 続発性高血圧は、特定可能な病状によって引き起こされる高血圧です。一般的な原因には、甲状腺障害、腎臓病、閉塞性睡眠時無呼吸、アルコール乱用、違法薬物、または副腎腫瘍があります。
高血圧への感受性の増加に関連するいくつかの要因は避けられません。特に、45歳以上の男性と65歳以上の女性は、黒人である両方の性別の人々と同様に、より高いリスクにさらされています。
ただし、慢性高血圧の多くの危険因子は、食事やライフスタイルによって次のように変更できます：
- 重量超過
- 体を動かさない生活
- たばこ使用
- 高ナトリウム食または低カリウム食
- 過度の飲酒
- 低レベルのビタミンD
- 慢性ストレス
診断
医師は誰かの血圧を測定するために、血圧計を使用します。血圧計は、カフが上腕に装着されて膨張し、医師が聴診器で脈を聞くとゆっくりと収縮し、ゲージに2つの測定値が表示されます。
- 収縮期血圧： 心臓の収縮ごとに生成される動脈への力の量
- 拡張期血圧： 心臓が収縮の間に休んでいるときの動脈の壁に対する圧力の量
血圧の評価に使用される測定単位は、水銀柱ミリメートル（mmHg）です。通常の血圧は120/80 mmHg未満で、120が収縮期血圧で80が拡張期血圧です。
確定診断には単一の高い測定値では十分ではありませんが、人の病歴と危険因子によっては、慢性的に圧力が高いことを示している可能性があります。
定期的な検査が高血圧の可能性を検出するための鍵であることを考えると、年齢と人生のステージに関する推奨事項に従うことが不可欠です：
- 子供の血圧は、毎年の検診ごとに測定し、同じ年齢層の他の子供と比較する必要があります。
- 20歳を過ぎた成人は、定期的なヘルスケアの訪問時に血圧を監視する必要があります。
- 40歳以上の人、または高血圧の危険因子がある人は、少なくとも年に1回、医師が両腕の血圧を確認する必要があります。
そのような訪問時に医師が高血圧の測定値が慢性的な問題を示していると疑う場合、彼らはおそらく命令します 外来血液モニタリング、米国予防サービスタスクフォースの推奨に従います。これには、小さなデバイスに取り付けられた特別な血圧計のカフを着用して、24時間または48時間にわたって15または30分ごとに測定を行い、調べる血圧が上昇したままの場合、そのレベル。
2017年、American College of CardiologyとAHAは高血圧の診断と治療に関するガイドラインを改訂し、高血圧の定義を下げ、高血圧の段階の名前とそれぞれの意味を変更しました。
| ステージ | 読書 |
|---|---|
| 正常 | 120/80 mmHg未満 |
| 高架 | 120から126の間のシストリック そして 拡張期80未満 |
| ステージ1 | 130から139の間のシストリック または 80から89の間の拡張期 |
| ステージ2 | 収縮期少なくとも140 または 拡張期少なくとも90 mm Hg |
| 高血圧の危機 | 180以上の収縮期および/または120以上の拡張期 |
血圧が上昇していることが判明した場合、心血管疾患、甲状腺障害、網膜損傷などの問題の可能性またはリスクを評価するために、さらに診断テストが必要になる場合があります。これらの検査には、血液検査、脂質プロファイル、画像検査、および心エコー検査が含まれますが、これらに限定されません。
高血圧の診断方法処理
高血圧の初期治療には、ライフスタイル、食事療法（ナトリウム摂取量の低下など）、および肥満などの要因を排除または軽減するための身体活動の変化が含まれます。
その他の重要なステップには、禁煙とアルコールを女性に1日1杯、男性に1日2杯に減らすことが含まれます。
これらの対策が高血圧を管理するのに十分でない場合、高血圧の治療に一般的に使用される4つのクラスの薬物があります。
- アンジオテンシン変換酵素阻害剤またはアンジオテンシンII受容体遮断薬（ACE阻害剤またはARB）
- カルシウムチャネル遮断薬
- ベータ遮断薬
- チアジド系利尿薬
医師が処方する薬は、患者の年齢と人種によって影響を受ける場合があります。II期高血圧症の人は、2つの薬または併用薬を服用する必要がある場合があります。
高血圧の危機が発生した場合、治療には通常、薬物の即時交換が必要です もし 極度の高血圧以外の問題の兆候はありません。 American Cardiologyによると、臓器損傷の兆候がある場合は入院が必要です。
高血圧の合併症ベリーウェルからの一言
高血圧は、多くの深刻な健康上の問題を引き起こす可能性がある慢性疾患であり、生命にかかわる場合もあります。しかし、早期に診断され、迅速かつ適切に治療されれば、高血圧を管理し、深刻な合併症を防ぐことができます。血圧が上昇していることを警告する認識できる症状はないため、高血圧を予防する最善の方法は、定期的な身体検査を行い、修正可能な危険因子をできるだけ排除することです。