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注目の専門家：
Michael Joseph Blaha、M.D.、M.P.H。
コレステロールはすべての人の血液に含まれる天然成分であり、細胞膜の正常な機能やホルモンレベルなどをサポートします。ただし、多すぎると、高脂血症、高コレステロール血症、または高血中コレステロールと見なされます。これは、心臓発作、心臓病、脳卒中の主要な危険因子です。約7100万人のアメリカ人が高コレステロール血症を患っています。
高コレステロール血症の場合、体内で起こることは次のとおりです。ワックス状のコレステロールは動脈壁に蓄積し、動脈を狭くして詰まらせる硬い沈着物であるプラークの原因となります。 （これはアテローム性動脈硬化症、または「動脈硬化」と呼ばれることがあります。）
プラークが蓄積すると、心臓が血液と酸素を循環しにくくなり、胸痛や労作の増加に伴う息切れ（狭心症）を引き起こす可能性があります。狭窄した動脈のプラークが破壊された部位に血栓が形成されると、脳（脳卒中）または心臓（心臓発作）への血流が遮断される可能性があります。
実際にはいくつかの異なるタイプのコレステロールがあり、そのうちの1つは高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールです。低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールを含む高レベルのある種のコレステロールは、心臓や血管に害を及ぼす可能性があります。
防止
血中コレステロール値を望ましい範囲に保つには、次の方法に従うと役立ちます。
- あなたの番号を知っています。 20歳以上の成人は、少なくとも5年ごとにコレステロールを測定する必要があります。それはあなたとあなたの医者にあなたの数が増え始めたら早く介入する機会を与えます。
- 健康的な食事に固執します。 飽和脂肪、トランス脂肪、食事中のコレステロールはすべてコレステロール値を上げる可能性があります。コレステロールを低く抑えると考えられている食品には、一不飽和脂肪（ナッツやオリーブオイルなど）、多価不飽和脂肪（魚やカノーラオイルなど）、水溶性繊維（オート麦、豆、レンズ豆など）があります。心血管の健康のために食べることについての実用的なアイデアを入手してください。
- 運動して体重を管理します。 健康的な食事に加えて、健康を維持し、身長に対して通常の体重を維持することで、肥満や糖尿病などの他の健康上の問題の可能性を最小限に抑えることで、心血管リスクを軽減します。太りすぎの場合は、体重の5〜10％を失うだけで、心血管疾患のリスクを大幅に下げることができます。運動ルーチンの実装が心臓の健康のためにもっと動くというABCであなたの心臓をどのように助けるかを学びましょう。
処理
LDLコレステロールが高い人の3人に1人だけがこの状態をコントロールしています。治療の主な目標は、コレステロール値や心血管疾患の病歴などの他のリスク要因に基づいて、LDLレベルを下げたり、制御したりして、心臓発作や心血管疾患の個人的なリスクを最小限に抑えることです。
高コレステロール血症の人には、ライフスタイルの変更をお勧めします。これらには以下が含まれます：
ダイエットのアップグレード。治療メニューの最初は心臓に良い食事です。 「私の患者は一般的に地中海式食事療法を愛していることがわかりました」とジョンズホプキンスシッカローネセンターの心臓専門医マイケルブラハ、M.D.、M.P.Hは述べています。 「味が良く、満足感があり、コレステロールと心血管のリスクを軽減するという優れた証拠があります。」
地中海式ダイエットのハイライトには、飽和脂肪（動物性食品、バター、全乳製品と2％乳製品、ココナッツオイル、パーム油に含まれる）とトランス脂肪（揚げ物や焼き菓子に含まれる）の削減が含まれます。主にポリ不飽和またはモノ不飽和脂肪（魚、アボカド、オリーブオイル、ナッツ、カノーラおよび大豆油に含まれる）を食べます。アルコールはトリグリセリドを上昇させる可能性があるため、削減することをお勧めします。
定期的な運動。ほとんどの日、1日に少なくとも30分の運動を目指してください。アメリカ心臓協会は、週に3〜4回、40分間の中程度から激しい運動を推奨しています。
体重管理。このステップは、太りすぎで、トリグリセリドレベルが高いか、ウエストラインが大きすぎる（男性の場合は40インチ以上、女性の場合は35インチ以上）人にとって特に重要です。
薬。ライフスタイルの変化に加えて、コレステロールを下げるように設計された薬を処方される人もいます。これらの薬のいくつかはここにあります：
- スタチン系薬剤は、肝臓でのコレステロールの生成を遅らせ、血中を循環しているコレステロールを取り除くのに役立ちます。
- 選択的コレステロール吸収阻害剤（エゼチミブなど）は、腸からのコレステロールの吸収を防ぎ、肝臓での除去を助けます。
- PCSK9阻害剤は、特定の状況で高コレステロール血症の患者に利用できる場合があります。
- 樹脂（胆汁酸封鎖剤）は、消化酸である胆汁に結合します。これにより、肝臓はより多くの胆汁を生成し、より多くのコレステロールを消費します。
- （LDLレベルではなく）より低いトリグリセリドをフィブラートします。
- ナイアシン（ニコチン酸）は、肝臓での脂肪の生成に影響を与えるビタミンB群です。
- 魚油に由来するオメガ3脂肪酸の薬も、高トリグリセリドレベルを下げる働きをします。
あなたのコレステロールを下げる
コレステロールを下げるために働くことは長期的な努力である可能性があり、あなたの健康習慣を変えることが重要である、とブラハは言います。成功の確率を上げるには：
- 薬だけを頼りにしないでください。ブラハによれば、あなたもライフスタイルを変える必要があります。
- 小さく始める。あなたの食事とライフスタイルをマイナーな方法で変えることは、それらの変化を長期にわたってあなたの人生に取り入れることをより簡単にするでしょう。たとえば、大幅なカロリー削減ダイエットに着手するのではなく、あなたが愛する高コレステロールと高脂肪の食品をより健康的な選択肢に交換することから始めましょう。たとえば、全体ではなくスキムミルクを購入します。調理するときはバターの代わりにオリーブオイルを使ってください。ラベルに「トランス脂肪なし」の食品を購入してください。
- あなたのコレステロール低下薬を知っている。これらの薬のいくつかは、グレープフルーツとザクロ（およびそれらのジュース）と相互作用します。コレステロール薬に関する医師のガイドラインに細心の注意を払い、医師に相談せずに服用をやめないでください。必ず薬の副作用を医師に報告してください。
研究
LDLレベルと心血管疾患リスクへの対処に関する新しいガイドライン
あなたの心臓病を評価するための新しいガイドラインは、あなたとあなたの医者にあなたの心血管疾患のリスクを推定し、あなたのLDLコレステロールレベルを下げるための強力なツールを提供します。ヘルスケアチームと協力して、ライフスタイルの変更、投薬、継続的な監視をカスタマイズして組み合わせた計画を作成できます。
費用効果の高いテストは、心臓病の初期の危険因子を検出できます
コンピューター断層撮影（CT）を使用して、冠状動脈のカルシウムスキャンで心臓の動脈壁のカルシウムとプラークを検出できます。この検査は比較的安価で、心臓病の早期警告の兆候を明らかにすることができるため、リスクを下げるための行動を取ることができます。
PSCK9阻害剤はあなたのLDLコレステロールを下げることができます：たくさん
PSCK9阻害剤は、高コレステロールの遺伝型を持つ人々にとって良い選択かもしれません。これらの新薬は、危険なLDLレベルを半分以上下げることができます。薬のコストは高いですが、ヘルスケア業界はメーカーや薬剤師と協力して価格を下げ、PSCK9阻害剤をより多くの人々が利用できるようにしています。