コンテンツ
人工股関節置換術は、人工股関節置換術に起因する痛みなしに患者が通常のアクティブなライフスタイルに戻ることができるようにするために実行される手順です。外科医、セラピスト、および患者はすべて、人々をできるだけ迅速かつ安全に活動に戻すことに関心があります。人工股関節置換術の日は、リラックスする日と考えられていましたが、より多くの外科医が患者をできるだけ早く活動に戻そうとしているので、治療はしばしば手術当日に始まります。患者は、足首のポンプ、レッグリフト、ヒールスライドなどの簡単な運動活動を開始します。ほとんどの場合、患者はベッドから起き上がり、ベッドから起き上がります。目標は、椅子に乗り、歩行をすることです。
入院
患者は病院で1週間以上過ごしました。今日、平均入院期間は約2〜3日です。一部の患者はさらに早く退院しています。実際、同日（外来）の股関節置換術が現実のものになりつつあります。入院中は、理学療法士および作業療法士と連携します。理学療法士は、運動、強化、ウォーキングに取り組みます。作業療法士があなたと協力して、洗濯、着替え、その他の日常活動などの準備をします。
治療は患者ごとに異なるペースで進行します。進行速度に影響を与える要因には、手術前の体力、体重、痛みを伴う症状を管理する能力などがあります。手術の種類と範囲も、理学療法に参加する能力に影響を与える可能性があります。最後に、病院での回復と時間は、準備の整った患者が手術に向かっているかに大きく関係しています。術前の関節置換術教育セッション（現在は関節置換術センターで非常に一般的です）に参加し、手術後の家とサポート構造を準備しておくと、回復がはるかに速くなります。
十分な準備ができている患者は、リハビリテーションの初期の段階をはるかに速く進む傾向があります。
退院・リハビリ
患者は通常、人工股関節置換手術の2〜3日後に退院しますが、入院期間の短縮が一般的になっています。退院した患者が自宅に安全に入ることができ、トイレに行くことや食事を準備することなどの定期的な活動を行うことができることが重要です。
より速い退院に興味がある人のために、入院ができるだけ短いことを確認するために試すことができるいくつかのステップがあります。おそらく最も重要な要素は、手術前に行われた術前の理解と手配の量です。たとえば、理学療法を手配した患者、自宅のセットアップ、購入またはレンタルしたすべての機器（歩行器を含む） 、松葉杖、高所便座、またはその他の必要な設備）は、手術前にすぐに退院する可能性が高くなります。さらに、麻酔は神経ブロックを実行し、手術後の早期の可動性を可能にします。鎮静または吐き気を引き起こす薬物を避けることも、人々がより速く動くのに役立ちます。
患者が安全に自宅の環境に戻ることができる状態まで進行していない場合は、入院患者のリハビリテーションが推奨される場合があります。ほとんどの患者は自宅に戻れるはずであり、入院患者のリハビリは通常、複雑な回復に直面している患者のために予約されています。家に帰った患者は、訪問療法士や看護師を含む在宅サービスを受けることが多い。
リハビリ施設にいることは有益に思えるかもしれませんが、欠点もあります。第一に、あなたの家の周りで機能しなければならないことは、誰かにあなたのために仕事をしてもらうよりも、良い治療法です。たとえば、ベッドから出て、キッチンに入り、何か食べるものを準備することは、回復を進める上で良いことです。第二に、関節置換術後の感染リスクを常に心配しており、リハビリセンターを含む医療施設が感染源となる可能性があります。
ヘルスケア環境から離れることは、術後の個人にとって良いことです。
予防
股関節置換手術後、新たに移植された股関節を保護するためにいくつかの予防策が必要になる場合があります。これらの制限は、「ヒップの予防策」として知られています。股関節の予防措置により、ボールがソケットから外れる可能性のある位置に腰を置くことができません。これは、股関節脱臼と呼ばれる問題です。
新しく設計されたインプラントと新しい外科的手法（前股関節置換術など）により、これらの予防策はあまり一般的に推奨されなくなっています。セラピストは、行った外科的処置の適切な治療を確実に行えるように支援することができます。
股関節置換術後の股関節予防策理学療法
ほとんどの患者は退院後も理学療法士と一緒に働き続けるでしょう。一部の外科医は、股関節置換術後の正式な理学療法を日常的に推奨していませんが、有益であることが示されています。何よりも、患者は股関節置換後により良い力を取り戻す傾向があります。関節炎の股関節を持つほとんどの患者は正常に動かないため、股関節置換術を受けている患者の大部分は関節の周囲の筋肉が弱くなっています。理学療法士は、筋肉の正常な強さを取り戻し、手術後の歩行を改善するのに役立ちます。
ウォーキング： ほとんどの患者は、ウォーカーの助けを借りて手術後の最初のステップを踏みます。バランスがよく、上半身が強い患者は、松葉杖の使用を選択できます。杖への移行は2つの要因に依存します。まず、外科医の制限により、すべての外科医が、手術後の最初の数週間に脚に全体重をかけることができるわけではありません。第二に、あなたの力を取り戻す能力。
戻る通常の時間： 杖で2〜4週間。 4〜6週間、補助なし
階段： 多くの患者は、家に入ったり、家を通り抜けたりするために、階段を上る必要があります。したがって、セラピストは松葉杖または歩行器を使用して階段を上り下りするように協力します。
戻る通常の時間： 松葉杖/歩行器で1週間。 4〜6週間、補助なし
運転： 運転への復帰は、操作の側面や車両のタイプ（標準または自動）など、いくつかの要因に依存します。患者は、安全に素早くペダルやペダルを操作できる必要があります。麻薬性鎮痛薬を服用しているときに患者が運転してはいけません。
戻る通常の時間： 4〜6週間
性別： 患者は快適になれば性行為を再開できます。危険な位置を避けるために、通常の股関節の予防措置を維持することが重要です。性的な体位について質問がある場合は、外科医または理学療法士にお尋ねください。
戻る通常の時間： 4〜6週間
作業： 仕事に戻るかどうかは、あなたの仕事でしなければならない活動に依存します。歩行が制限された座位で作業する患者は、手術時から約4週間以内に戻る予定があります。
仕事で活動的である患者は、彼らが完全な職務に戻ることができるまで、より多くの時間を必要とするかもしれません。労働者は人工股関節置換術を受ける前に自分の仕事の義務を考慮すべきです。例えば、患者は股関節置換後に屋根ふきなどの活動に戻ることができない場合があります。
戻る通常の時間： 仕事の義務に応じて、4〜10週間
股関節置換後の活動に戻る
これらは、股関節置換後にこれらの活動に戻るのにかかる通常の時間です。
- 杖で歩く：2〜4週間
- 補助なしの歩行：4〜6週間
- 補助付き階段：1週間
- 補助なしの階段：4〜6週間
- 運転：4〜6週間
- セックス：4から6週間
- 仕事（着席）：4週間
ベリーウェルからの一言
人工股関節全置換術後のリハビリは、さまざまな要因によって異なります。ただし、股関節置換術後の回復を計画するのに役立つ便利なガイドを提供できる平均的なタイムラインスティックがあり、この同じ外科的処置を受けた他の人と比較した回復の判断にも役立ちます。手術後に行うことができた活動に影響を与える特定の状況があるかもしれません。特定の状況に応じて回復プロトコルを変更する必要がある場合があるため、リハビリプロトコルの詳細について外科医と話し合う必要があります。