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間違いなく、若いことは素晴らしいことです。あなたが誰であり、何になりたいのかを探る人生の時です。それは、あらゆる世代の遺産の一部である、リスクを冒し、間違いを犯し、通過儀礼に従事することです。それは、完全かつ恐れることなく、両手で生命をつかむことです。しかし、HIVの影の中で、規則は突然変更されましたか？
若者におけるHIVの影響
物事に直面して、数字は彼ら自身のために語っているようです。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、毎年HIVに感染している50,000人のアメリカ人の約26％が25歳未満です。これは、毎年12,000を超える新しい感染、または毎月1,000を超える新しい感染です。それに加えて、感染した若者の60％は自分のステータスを知らず、無意識のうちに他の人にウイルスを感染させています。
しかし、数値だけでは問題の本質をほとんど反映していません。 HIVの若者の予防の問題に取り組むことは、社会経済的な家屋を歩くこととよく似ています。行動と性の問題、生物学的要因、社会的影響、その他多数の要因に触れ、それぞれが不安定に次の要因とバランスをとっています。 1つの問題を個別に引っ張ると、構造全体が影響を受けます。
数字を分解する
十分な情報に基づいた戦略を構築することがこれを克服するための鍵であり、最大のリスクの領域を特定するために数値を効果的に分析することから始まります。米国疾病対策センターによる進行中の監視で、研究者らはアメリカの若者の感染を調べ、以下のことを決定することができました：
- すべての若者の感染症の約85％は性的接触によるものです。
- 静脈内薬物使用による感染症は7〜12％の範囲で発生します
- 若い男性は、新しい感染の約60％を占めます。
- 男性の感染症のうち、75％が男性とセックスをする男性（MSM）です。
- MSM感染のうち、14％がアフリカ系アメリカ人で、7％がラテン系です。
- アフリカ系アメリカ人の若者は、新しい感染症の50％以上を占めています。
- ラテン系アメリカ人とアフリカ系アメリカ人は、白人の2倍の割合でIVドラッグを使用して感染する可能性があります。
若者を危険にさらす脆弱性
しかし、これは問題が停止する場所ではありません。これらの統計を支えているのは、HIV感染の可能性を増大させる他の多くの社会的および臨床的要因であり、本質的には個人としてほとんど制御できない「外部」の力です。それらの間の主任：
- 貧困は、公的医療、サービス、サポート、およびアウトリーチへのアクセスが不十分である貧しいコミュニティの間での高い感染率の不可欠な要素であり続けています。
- しかし、貧困率は白人よりもアフリカ系アメリカ人の方が8倍高いですが、貧困層の感染率は白人、ラテン系アメリカ人、アフリカ系アメリカ人のいずれであってもほぼ同じです。民族性は何の役割も果たしていません。
- 感染様式が同性愛者、両性愛者、またはどちらでもないかにかかわらず、若いMSMの感染率に大きな役割を果たします。これは、情報開示の恐怖や無防備なアナルセックスによる暴露のリスクの高さなど、いくつかの要因によるものです。
- 同様に、子宮頸部を覆う単層の円柱細胞のために、若い女性は高齢の女性よりもHIVに対してより脆弱です。 （思春期後、これらの細胞は徐々により厚い多層細胞構造に置き換わります。）
- 年配の男性はHIVに感染する可能性が高いため、年配の男性とのセックスの社会的受容性は、一部の文化ではさらに問題を複雑にします。これと生物学的感受性の両方が、若い女性が若い男性よりも早い年齢で感染することが多い理由の2つです。
- 米国では、報告されている性感染症（STD）の症例の約25％が若者の間で発生しています。 STDは、HIV感染の高いリスクと直接関連しています。
- 偏見、虐待、同性愛嫌悪に対する恐怖は、多くの若者を地下に送り込み、彼らが必要とするケアや治療を求めることを妨げます。これはうつ病や薬物乱用につながることが多く、ハイリスクの性的行動の発生につながる可能性があります
- アルコールと薬物の使用は、すべてのグループにわたって依然として課題であり、阻害を低下させ、判断を曖昧にします。同性愛者のコミュニティにおけるクリスタルメタンフェタミンの有病率は、特に、感染のリスクが250％高いと関連づけられています。
HIVに関する若者の態度
HIVの予防におけるもう1つの課題は、若者の態度そのものです。カイザー家族基金が実施した広範囲にわたる全国調査で、研究者たちは次のことを発見しました。
- 5人中3人の回答者は、セックスを遅らせることは「いい考えだ、誰もやらない」と述べた。
- 6人に1人は、時々無防備なセックスをすることは「それほど大きな問題ではない」と信じています。
- 5人に3人は、彼らまたはパートナーのいずれかが妊娠の恐怖を経験したと報告しました。
- 70％が避妊方法を検討 コンドーム以外 「より安全なセックスの練習」として。
- 50％は、コンドームを不信、不貞、または乱交の兆候と見なしています。
- 20％は、誰かを見てHIVに感染していると見分けることができると信じています。
75％以上がより多くの情報を必要としているという事実にもかかわらず、最も伝えられていたのは、おそらく調査した若者の中で性的パートナーとのHIV / AIDSに関する議論に従事した人はほとんどいなかったということです。
若者のHIV予防への実際的なアプローチ
HIVと若者に関連する複雑で相互に関連した問題を考えると、調整された対応が公衆衛生の観点だけでなく、個人レベルおよび対人レベルでも不可欠であることは明らかです。何年にもわたって人々の意識が私たちに教えてくれたことは、リスク削減が「何をすべきか、何をすべきでないか」のリストをはるかに超えるということです。それは、その人とその人だけの懸念と問題に関して、明快さ、粘り強さと個人ベースのアプローチを必要とします。
しかし、正直に言いましょう。個人として、私たちが貧困やケアへのアクセスなどの問題を克服するふりをすることさえできる方法はありません。そして、世界中のすべての議論が誰かが常にあらゆるリスクを回避するのを妨げるという保証はありません。
実際、私たち全員が本当に集中できるのは、私たち自身と私たちの周りの人々です。そして、それは警告標識を設定することについてはそれほどではありません。それは理解についてです自然 あらゆる形態のリスクそれがどこから来たのか、そしてそれがどのように私たちを脆弱にするのか。
情報に基づいた選択を本当に始めることができるのは、「点をつなぐ」こと、つまり態度や社会的影響に関連してリスクについて議論することだけです。
リスクを減らすために今できること
- まず、HIV / AIDS、より安全な性別、避妊、コンドームの使用などについての事実を理解することから始めます。まず、信頼できる信頼できる情報源からアドバイスや参照を求めて、自分自身を教育してください。
- 最初から明確にしてください間違いは起こります。それらを使用して、間違いが発生した方法と理由（アルコール、仲間のプレッシャーなど）を理解し、それが繰り返されるのを避けるための戦略を検討します。
- 増分変更を強調します。それは「まったく新しい葉をひっくり返す」ことではなく、個人的なリスクを減らすために行うことができる現実的な変更を特定することです。
- HIVについて議論するときは、統計とパーセンテージを避けてください。一部の人にとって、何かがうまくいかないという30％のリスクは、70％の確率でそれが起こらないのと同じことです。
- 薬物、アルコール、またはうつ病に問題がある場合は、最初に対処してください。結論：これらの問題が解決されるまで、情報に基づいた判断を下すための実際の方法はありません。
- 親として、可能な限り早い年齢でのセックスについての議論を正常化するようにしてください。常に具体的になることを目指し、あなたの個人的な不快感のレベルを評価して、子供たちに伝えないようにしてください。
- セックスや薬物の使用に関する議論からタブーや「名誉を失う」ラベルを削除します。問題が発生した場合、あなたの反応を恐れるよりも、問題が発生した場合は誰かに電話をかけてもらう方がよいでしょう。これは、ゲイやバイセクシュアルのセックスの問題に関しては特に当てはまります。文化や信念に関係なく、何かが「取り除かれた」場合、リスク削減に対処することは不可能です。
- HIVについて話し合うときは、「あなたは…」などの質問で相手を怒らせないようにしてください。または「あなたは…？」代わりに、「何について理解していますか？」と尋ねて、会話を開いたままにします。または「…についてどう思いますか？」
- 仲間の圧力になると、戦略を策定するために協力してみてください。若い人たちは、「何を言えばいいのかわからない」という理由だけで仲間の圧力に屈しているとしばしば言います。
- 学校やユースセンターで積極的にHIV教育プログラムに参加する。人々が利用できる「既知の」リソースになる。
- そして最後に、CDCは、リスクのある13歳から24歳までの青少年に、定期検査の間に少なくとも1回はHIVとSTDの検査を行うことを推奨しています。性的に活発なMSMは、少なくとも年に1回テストする必要があります。