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ホルターモニター研究は、オリジナルであり、現在でも最も広く使用されているタイプの携帯型心電図（ECG）モニターです。1950年代にその発明を主に担当した物理学者であるノーマンJ.ホルターにちなんで名付けられました。あらゆる種類の携帯型ECGモニタリングと同様に、ホルターモニター研究の主な目的は、臨床環境の外での心臓の電気的活動を分析することです。つまり、人が通常の日常活動を行っているときです。
人がホルターモニター調査を実施している場合、彼らは監視装置を24時間または48時間着用し、この間に記録されたECGは、監視期間中に発生した可能性のある不整脈および兆候について分析されます心虚血の。
ホルターモニター研究は、十分な頻度で発生する限り、不整脈の診断に非常に効果的です。テストは非常に安全です。
テストの目的
心不整脈には多くの種類があります。それらは様々な症状を引き起こす可能性があり、それらは医学的意義および治療法において非常に異なります。したがって、不整脈の疑いがある場合は、不整脈の正確な性質を診断して、不整脈について何をする必要があるかを判断することが重要です。これは、不整脈をECGでキャプチャする必要があることを意味します。
ただし、多くの不整脈はまれにしか発生せず、完全に予測不可能な状態です。医師がたまたま標準心電図（心拍数を12秒間しか記録しない）を記録しているときに、これらのまれなまたは一時的な不整脈の1つをとらえる確率は非常に小さいです。
さらに、不整脈によって引き起こされる症状も短期間しか続かない場合があります。症状を経験している人がECGを記録するために医療施設に行くことができるようになるまでに、症状（およびそれを引き起こした不整脈）が消えてしまうことがよくあります。
Holterモニターは、まれな、または一時的な不整脈の診断の問題に対処するために開発されました。人が日常生活の活動を行っている間、長期間にわたって発生するすべての心拍を記録することにより、これらの一過性不整脈の1つを検出する確率が大幅に高まります。
ホルター試験はいつ行うべきですか？
ホルターモニター研究は、人が心臓のリズム障害によって説明される可能性がある症状の一時的なエピソードを持っているときに最もよく使用されます。ほとんどの場合、これらの症状は次のとおりです。
- 失神または近失神
- 原因不明の立ちくらみ
- 動悸
頻度ははるかに低いですが、ホルターモニター研究は、狭心症を引き起こしていない心虚血のエピソードを探すためにも使用できます。この虚血は症状を引き起こさないため、「無症候性虚血」と呼ばれることがよくあります。ただし、ホルター試験での虚血によって引き起こされるECGの変化は非常に非特異的であることが多く、そのようなECGの変化は誤解を招く可能性があります。ストレステストで無症候性虚血と診断された人、または過去に無症候性心臓発作を起こしたことがある人など、無症候性虚血を起こしたことがわかっている患者。
したがって、断然、ホルターモニター研究は不整脈の診断に最も頻繁に使用されます。
リスクと禁忌
ホルターモニター試験は、電極配置部位での皮膚刺激のわずかな可能性を除いて、実質的にリスクがありません。
ホルター研究は、常に実行するのに最適な携帯型ECGモニタリングではありません。診断しようとしている不整脈が非常にまれであるため、特定の24〜48時間の期間に発生する可能性が低いと考える正当な理由がある場合は、数週間（または長い）を考慮する必要があります。
テスト前
テストの前にこれらの詳細を知ることは、あなたが経験している恐怖や不安を和らげるのに役立ちます。
タイミング
あなたとあなたの医者は一緒にテストをする良い時間を決めるでしょう。ほとんどすべての24〜48時間で十分ですが、旅行していないとき（空港のセキュリティでの煩わしさを避けるため）、水ベースのアクティビティ、または汗でびしょ濡れになるアクティビティを計画していないとき（ホルターモニターを着用している間は乾いたままにする必要があるためです）。
ロケーション
ホルターモニターを技術者が取り付けるには、通常は地元の病院にある外来施設に行く必要があります。これには数分しかかかりません。テストの最後に同じ施設に戻ってホルターを削除するように求められる場合がありますが、多くのホルターラボでは、テストが終了したときに自宅からレコーダーをピックアップする配送サービスを利用しています。
なにを着ればいい
快適な衣服を着用できますが、ホルターモニターを快適に着用できるように、ゆったりとしたトップスが必要です。
その他の準備
テスト前と同じように食べたり飲んだりできます（医師から別の指示がない限り）、通常の薬を服用できます。ホルターモニターの検査を始める前に入浴することをお勧めします。モニターをつけている間は入浴できないからです。
費用と健康保険
調査の費用はさまざまです。ほぼすべての健康保険は、資格のある医師によって注文されている限り、ホルターモニターの研究をカバーしています。ただし、事前に保険会社に確認することをお勧めします。
テスト中
ホルターモニターは、皮膚に付着する小さな電極パッチで構成され、小さなワイヤーで記録装置に取り付けられています。録音デバイス（以前は小型のテープレコーダーでしたが、今日ではカードのデッキよりも大きくないデジタルレコーダーであることが多い）は、首に巻いたり、ベルトに取り付けたりできます。電極、ワイヤー、および記録装置はあなたの服の下に隠されています。テストの最後に、電極とワイヤーを取り外し、記録装置を分析のために実験室に戻します。
事前テスト
ホルター研究所に到着すると、技術者が電極（約50セントの大きさ）を胸部の適切な場所に配置し、モニターに取り付けます。電極が適切に接着するためのパッチ。
技術者は、録音デバイスの着用方法の決定、注意事項、禁止事項、および活動と症状の日記のつけ方について説明します。その後、途中で送信されます。
テスト全体
テスト中は、2つの大きな例外を除いて、通常の手順に従うだけです。まず、ホルター器具を乾いた状態に保つ必要があります。シャワーを浴びたり、胸部を浴びたりしないでください。
第二に、あなたはあなたが実行するすべての活動の日記、およびホルターモニターを着用している間にあなたが経験するかもしれないあらゆる症状の日記をつける必要があります。特に、あなたの医者は、立ちくらみ、動悸、失神、胸の痛み、または息切れの症状に最も関心があります。これらの症状が発生する正確な時間は、その瞬間のECG記録と比較されます。
事後テスト
テストが終了したら、ホルターラボに戻って機器を取り外すか、自分で機器を取り外して、ラボが使用する配送サービスを介して機器（および日記）を返却します。
テスト後
1週間から2週間以内に結果を医師に連絡し、可能な次のステップについて話し合うことを期待する必要があります。
電極から皮膚の炎症が発生した場合（これは一般的ではありません）は、ホルターラボに電話して、何をすべきかについて話し合ってください。
結果の解釈
医師は結果を連絡するか、ホルター試験の結果について話し合うために再診を事前にスケジュールする必要があります。
ホルター研究の結果を解釈する際、この研究の最も一般的な目的は、原因不明の症状が不整脈によるものであるかどうかを判断することであるということを覚えておくことは重要です。不整脈は診断を下すのに重要です。
多くの人（実際にはほとんどの人）は、症状をまったく引き起こさない、時折、良性の不整脈を起こします。 Holterのレポートでそのような不整脈を同時に症状なしで見ると、この不整脈がない 問題を引き起こし、（通常）さらなる評価の処理を必要としません。
一方、症状が不整脈とよく相関している場合、それは問題を引き起こしている不整脈であり（少なくとも症状を引き起こしています）、対処する必要があります。
医師はまた、ホルターモニターレポートに表示される他の結果について、最大、最小、平均心拍数、心房性期外収縮（PAC）および心室性期外収縮（PVC）の合計数などについて話し合う場合があります。考えられる虚血のエピソード。
サイレント虚血を探すためにホルター試験を実施している場合、テストで虚血の強い兆候を見つけることは、おそらくさらなるテスト（おそらく核ストレステストまたは心臓カテーテル検査による）、または抗虚血の変化につながるでしょう治療。
ベリーウェルからの一言
ホルターモニター調査は、最も広く使用されているタイプの携帯型ECGモニタリングです。このテストは、一般に24〜48時間に発生する一過性の不整脈の診断に非常に優れており、非常に安全です。