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乳癌のほとんどのケースはホルモンのエストロゲンおよびプロゲステロンによって燃料を供給されます。ホルモン療法は内分泌療法とも呼ばれ、ホルモンを除去または遮断し、がん細胞の成長を停止または減速します。がんがホルモン感受性である場合、ホルモン療法は治療計画の一部となる可能性があります。医師がこれを早期乳がんに処方している場合は、一次治療が完了してから5年間ホルモン療法を受けることを計画してください。このタイプの治療法の主な利点は、エストロゲンがエストロゲン応答性がん細胞に燃料を供給しないようにすることです。再発のリスクを軽減します。エストロゲン受容体陰性の乳がんの場合、ホルモン療法は効果がありません。
抗エストロゲンホルモン薬
ホルモンは、薬物や手術によって低下させることができます。ホルモン療法には2つのクラスの薬物が使用されます。 選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM） そしてアロマターゼ阻害剤（AI）。これらは、あなたの更年期状態とあなたの乳がん診断に基づいて与えられます。
以下は、一般的に使用される処方薬とその服用期間に関する情報です。
早期乳がん
| 更年期障害 状態 | 抗エストロゲン薬 | 投与期間 |
|---|---|---|
| プレ | タモキシフェン | 2〜5年 |
| プレ | 卵巣抑制薬の組み合わせ（SERMとAI） | 5年（臨床試験） |
| 役職- | アロマターゼ阻害剤 | 5年間（さらに5年間続けると、無病生存期間が延びる可能性があります。） |
閉経前の女性では、卵巣がほとんどのエストロゲンを作り出し、一次治療後、タモキシフェンを服用するだけでエストロゲンをがん細胞から遮断することができます。
タモキシフェンで5年間治療した女性の場合、タモキシフェンを継続するか、さらに5年間AIに切り替えることが、再発のリスクを減らすのに効果的です。全体的な生存の改善を示唆するデータもあります。
転移性疾患
| 更年期障害 状態 | 抗エストロゲン薬 | 投与期間 |
|---|---|---|
| どれか | タモキシフェン | 効果がなくなるまで |
| どれか | 中間および高用量のエストロゲン | 効果がなくなるまで |
| どれか | アロマターゼ阻害剤 | 効果がなくなるまで |
| 役職- | トレミフェン | 効果がなくなるまで |
| 役職- | ファスロデックス注射 | タモキシフェンまたはファレストン（トレミフェン）に反応しなくなった疾患 |
| どれか | メガセ | 他のホルモン療法に反応しなくなった疾患 |
| どれか | アンドロゲン（男性ホルモン） | 他のすべてのホルモン療法が無効になった後に使用されます |
| プレ | 卵巣抑制薬の組み合わせ（SERMとAI） | 効果がなくなるまで |
一般に、リスクの高い特徴腫瘍（例、リンパ節陽性疾患またはT3以上の腫瘍）のある患者は、再発のリスクを減らすために10年間ホルモン療法を行う必要があります。
転移性乳がんのホルモン療法
薬物の副作用
卵巣を閉鎖または削除するか、ホルモン療法を行うと、医学的閉経を引き起こす可能性があります。自然閉経の症状のすべてが得られるとは限りませんが、このタイプの治療で経験する可能性のある一般的な副作用をいくつか示します：
- ほてり
- 寝汗
- 気分のむら
- 膣の乾燥
- 倦怠感
ホルモン抑制の代替
エストロゲン感受性乳がんの若い女性の場合、卵巣抑制注射で卵巣を一時的に閉鎖することができます。
高リスクの女性の場合、卵巣を外科的に取り除くことができます（卵巣摘出術）。 卵巣摘出術 あなたはもう肥沃でなくなるので、取る重要なステップです。治療を始める前に医師とこの問題について話し合うことが重要です。
乳がんにおけるエストロゲンとプロゲステロンの状態ベリーウェルからの一言
乳がんのホルモン受容体の状態を知ることは、適切な治療法を決定する上で重要な要素です。場合によっては、受容体の状態が変化することがありますが、これはがんが再発した場合によく見られます。幸いにも、早期がんと転移性疾患の両方に効果的なホルモン療法があります。